- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05182489
Adaptix RCT Valutazione delle gabbie Adaptix™ e PEEK
Fusione lombare con gabbie intersomatiche in titanio micro e nano testurizzate: uno studio controllato randomizzato in singolo cieco che valuta Adaptix™ rispetto alle gabbie in PEEK
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo studio controllato randomizzato valuterà in modo prospettico l'efficacia degli impianti in titanio Medtronic Adaptix™ integrati con un sistema di viti peduncolari rispetto a una gabbia Medtronic CAPSTONE® PEEK attualmente utilizzata di routine per le procedure di fusione intersomatica lombare. Questo studio catturerà i risultati clinici e radiografici sui pazienti fino a 2 anni dopo l'intervento. Entrambe le gabbie verranno utilizzate in combinazione con una miscela 50:50 di autoinnesto: alloinnesto utilizzando osso autoinnesto locale fresato e GRAFTON™ DBM DBF (non verrà utilizzato autoinnesto della cresta iliaca).
Questo studio monocentrico arruolerà fino a 100 soggetti, con soggetti seguiti per 24 mesi dopo l'intervento. Tutti i soggetti arruolati nello studio saranno reclutati da un pool di soggetti idonei per chirurgia di fusione lombare intersomatica/posterolaterale combinata. I criteri di inclusione/esclusione sono elencati di seguito.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Shukri Ahmed, MPH
- Numero di telefono: 6143663439
- Email: shukri.ahmed@osumc.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Shelby Miracle
- Numero di telefono: 6143661648
- Email: shelby.miracle@osumc.edu
Luoghi di studio
-
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Ohio
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Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43219
- Reclutamento
- The Ohio State University Wexner Medical Center Neurological Surgery
-
Contatto:
- Shukri Ahmed
- Numero di telefono: 614-366-3439
- Email: shukri.ahmed@osumc.edu
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Contatto:
- Shelby Miracle
- Numero di telefono: 614-366-1648
- Email: shelby.miracle@osumc.edu
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il soggetto deve sottoporsi a un intervento combinato di fusione spinale intersomatica e posterolaterale utilizzando la gabbia in titanio Medtronic Adaptix™ o la gabbia Medtronic CAPSTONE® PEEK in combinazione con una miscela 50:50 di autoinnesto locale e GRAFTON™ DBM DBF e l'integrazione con un sistema di viti peduncolari .
- Il soggetto deve avere più di 18 anni.
- Il soggetto non ha risposto alle cure conservative per un minimo di 6 mesi.
- Il soggetto deve, secondo l'opinione dello sperimentatore, essere psicosociale, mentale e fisicamente in grado di rispettare pienamente questo protocollo, comprese le visite di follow-up richieste, la compilazione dei moduli richiesti e avere la capacità di comprendere e fornire il consenso informato scritto.
Criteri di esclusione:
- Soggetti con precedente intervento di artrodesi lombare.
- Soggetti che richiedono materiali di innesto osseo aggiuntivi diversi dall'osso autotrapianto locale o GRAFTON™ DBM DBF.
- Il soggetto ha una copertura tissutale inadeguata sul sito operatorio.
- Il soggetto ha una ferita aperta localizzata nell'area operatoria, o malattia articolare rapida, assorbimento osseo o osteoporosi.
- Il soggetto ha una condizione che richiede farmaci che possono interferire con la guarigione delle ossa o dei tessuti molli (ad es. glucocorticoidi orali o parenterali, immunosoppressori, metotrexato, ecc.).
- Il soggetto ha un'infezione locale o sistemica attiva.
- Il soggetto ha una sensibilità ai metalli/sensibilità ai corpi estranei.
- Il soggetto è allergico agli antibiotici (gentamicina) o alle soluzioni di trattamento presenti in GRAFTON™.
- Il soggetto è patologicamente obeso, definito come un indice di massa corporea (BMI) maggiore di 45.
- - Il soggetto presenta qualsiasi condizione medica o circostanza attenuante che, secondo l'opinione dello sperimentatore, precluderebbe la partecipazione allo studio.
- Il soggetto è attualmente coinvolto in un altro studio sperimentale su farmaci o dispositivi che potrebbe confondere i dati dello studio.
- - Il soggetto ha una storia (presente o passata) di abuso di sostanze (droghe ricreative, droghe da prescrizione o alcol) che secondo l'opinione dello sperimentatore può interferire con le valutazioni del protocollo e/o con la capacità del soggetto di completare il protocollo richiesto follow-up.
- Soggetti in gravidanza o che pianificano una gravidanza nei prossimi 12 mesi o che stanno allattando.
- Il soggetto è coinvolto o sta pianificando di impegnarsi in un contenzioso o sta ricevendo un indennizzo del lavoratore relativo al dolore al collo o alla schiena.
- Il soggetto è un prigioniero.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Impianti in titanio Medtronic Adaptix™
Questo braccio utilizzerà gli impianti in titanio Medtronic Adaptix™ integrati con un sistema di viti peduncolari.
Entrambe le gabbie verranno utilizzate in combinazione con una miscela 50:50 di autoinnesto: alloinnesto utilizzando osso autoinnesto locale fresato e GRAFTON™ DBM DBF (non verrà utilizzato autoinnesto della cresta iliaca).
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I pazienti che saranno sottoposti a una procedura di fusione spinale come parte del loro trattamento standard di cura saranno randomizzati per ricevere la gabbia Medtronic in titanio o PEEK integrata con un sistema di viti peduncolari e osso autotrapianto locale fresato integrato con GRAFTON DBM DBF.
Al fine di valutare la fusione, i pazienti saranno sottoposti a una scansione TC di sola ricerca a 6 mesi dall'intervento.
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Comparatore attivo: Gabbia Medtronic CAPSTONE® PEEK
Questo braccio utilizzerà la gabbia Medtronic CAPSTONE® PEEK integrata con un sistema di viti peduncolari.
Entrambe le gabbie verranno utilizzate in combinazione con una miscela 50:50 di autoinnesto: alloinnesto utilizzando osso autoinnesto locale fresato e GRAFTON™ DBM DBF (non verrà utilizzato autoinnesto della cresta iliaca).
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Gabbia Medtronic CAPSTONE® PEEK
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di fusione a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
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Un soggetto sarà considerato un successo se la fusione è di grado BSF-3 a 6 mesi.
La misura dell'esito primario dell'efficacia sarà determinata dalla velocità di fusione a 6 mesi dopo l'intervento in soggetti impiantati con una gabbia in titanio rispetto alla gabbia in PEEK.
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6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tempi di fusione
Lasso di tempo: 24 mesi
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Le misure secondarie di efficacia saranno determinate dal ricercatore principale in base all'evidenza e ai tempi di fusione osservati ai raggi X dopo l'intervento (3, 6, 12 e 24 mesi).
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24 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Hangai M, Kaneoka K, Kuno S, Hinotsu S, Sakane M, Mamizuka N, Sakai S, Ochiai N. Factors associated with lumbar intervertebral disc degeneration in the elderly. Spine J. 2008 Sep-Oct;8(5):732-40. doi: 10.1016/j.spinee.2007.07.392. Epub 2007 Nov 26.
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- Olivares-Navarrete R, Hyzy SL, Hutton DL, Erdman CP, Wieland M, Boyan BD, Schwartz Z. Direct and indirect effects of microstructured titanium substrates on the induction of mesenchymal stem cell differentiation towards the osteoblast lineage. Biomaterials. 2010 Apr;31(10):2728-35. doi: 10.1016/j.biomaterials.2009.12.029. Epub 2010 Jan 6.
- Summers BN, Eisenstein SM. Donor site pain from the ilium. A complication of lumbar spine fusion. J Bone Joint Surg Br. 1989 Aug;71(4):677-80. doi: 10.1302/0301-620X.71B4.2768321.
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- 2021H0244
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