Les effets de l'utilisation de la spirométrie incitative dans le pontage coronarien

MÉTHODES Conception Les patients de cette étude contrôlée randomisée quasi-expérimentale à double groupe ont été divisés en groupes de contrôle et expérimentaux en utilisant une méthode de randomisation en bloc.

Échantillon d'étude Cette étude comprenait 32 patients (16 dans le groupe expérimental ; 16 dans le groupe d'étude) qui ont été hospitalisés dans la clinique de chirurgie cardiovasculaire d'un hôpital universitaire et ont subi une chirurgie de pontage coronarien (PAC) entre décembre 2019 et février 2020. À la suite de l'analyse de puissance à l'aide de G*Power 3.0.10 programme avec les données obtenues à partir de la recherche ; la puissance de l'étude s'est avérée être de 85 % pour f = 0,2251 taille d'effet, 5 % de marge d'erreur et n = 32 nombre d'échantillons.

Collecte de données Les formulaires « Informations personnelles » et « Informations sur la demande » préparés par le chercheur ont été utilisés pour la collecte des données. Le formulaire de renseignements personnels (PIF) a été préparé par le chercheur après un examen des études précédentes et comprenait des questions sur l'âge, l'indice de masse corporelle (IMC), le sexe, les maladies chroniques, la consommation d'alcool et de cigarettes, l'exercice physique, l'alimentation et l'American Society of Classification des anesthésiologistes (ASA). La dernière valeur préopératoire des gaz du sang artériel, les valeurs des premier, deuxième et troisième jours postopératoires, ainsi que les valeurs de saturation veineuse en oxygène et les signes vitaux, ont été enregistrés sur le formulaire d'information de demande. Un consentement éclairé écrit a été obtenu de tous les patients après leur avoir expliqué le but de l'étude, et tous ont participé à des entretiens en face à face pour la collecte de données.

La spirométrie incitative (SI) est conçue pour imiter les manœuvres naturelles de soupir ou de bâillement. La technique a été utilisée avec une inspiration profonde, comme décrit précédemment dans la littérature. Contrairement aux études précédentes, l'IS a été utilisé dans la présente étude non seulement pour l'inspiration mais aussi pour l'expiration. En utilisation normale, IS implique le soulèvement de trois boules côte à côte dans des tubes en plastique transparent lors de chaque inspiration profonde, mais lorsqu'il est retourné, le dispositif peut être appliqué également à l'expiration. Il est ainsi possible d'utiliser le SI avec les techniques d'inspiration et d'expiration, avec des effets positifs sur le patient dans les deux utilisations. La présente étude a utilisé un IS axé sur le flux avec les techniques d'inspiration et d'expiration, en plus de procédures cliniques de routine telles que des exercices de respiration, des exercices de toux, une mobilisation précoce et un contrôle de la douleur.

L'aspect éthique de l'étude Approbation du comité d'éthique (Date : 28.12.2017 Numéro de référence : 72 Numéro de décision : 8) a été accordée par le comité d'éthique de la recherche clinique non invasive et les autorisations institutionnelles nécessaires ont été obtenues de l'hôpital dans lequel la recherche a été menée. L'étude a été réalisée dans le respect des principes de la Déclaration d'Helsinki, telle que révisée en 2008. Les patients inclus dans l'étude ont été informés de l'étude, le but de l'étude a été expliqué et leur consentement verbal et écrit pour participer à l'étude a été obtenu.

Analyse statistique Le progiciel statistique SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) Statistics (Version 24.0) a été utilisé pour les analyses statistiques. Des tableaux de fréquence et des statistiques descriptives ont été utilisés pour l'interprétation des résultats. Des méthodes paramétriques ont été utilisées pour les valeurs de mesure avec une distribution normale. Conformément aux méthodes paramétriques, les valeurs de mesure de deux groupes indépendants ont été comparées avec un test t pour échantillon indépendant (valeur de table t) et les valeurs de mesure de trois groupes dépendants ou plus ont été comparées avec un test de mesures répétées (valeur de table F) . Des méthodes non paramétriques ont été utilisées pour les valeurs de mesure distribuées normalement. Conformément à des méthodes non paramétriques, les valeurs de mesure de deux groupes indépendants ont été comparées avec un test U de Mann-Whitney (valeur du tableau Z) et les valeurs de mesure de trois groupes dépendants ou plus ont été comparées avec un test de Friedman (χ2-table valeur). Des barres transversales de Pearson-χ2 ont été utilisées pour l'examen des relations entre deux variables qualitatives. La liste de contrôle CONSORT (Consolidated Standards of Reporting Trials), les lignes directrices pour la déclaration des essais contrôlés randomisés ont été utilisées comme ligne directrice pour la déclaration de cette étude.