Efekty Použití stimulační spirometrie při bypassu koronární tepny

METODY Design Pacienti v této dvouskupinové, kvaziexperimentální randomizované kontrolované studii byli rozděleni do kontrolní a experimentální skupiny pomocí blokové randomizační metody.

Studijní vzorek Tato studie se skládala z 32 pacientů (16 v experimentální skupině; 16 ve studijní skupině), kteří byli hospitalizováni na kardiovaskulární chirurgické klinice univerzitní nemocnice a podstoupili operaci koronárního arteriálního bypassu (CABG) v období od prosince 2019 do února 2020. Výsledkem analýzy výkonu pomocí G*Power 3.0.10 program s daty získanými z výzkumu; síla studie byla zjištěna jako 85 % pro f=0,2251 velikost účinku, 5% toleranci chyby a n=32 počet vzorků.

Pro sběr dat byly využity formuláře „Osobní informace“ a „Aplikační informace“ připravené výzkumníkem. Formulář osobních informací (PIF) připravil výzkumník po přezkoumání předchozích studií a zahrnoval otázky týkající se věku, indexu tělesné hmotnosti (BMI), pohlaví, chronických onemocnění, užívání alkoholu a cigaret, fyzického cvičení, stravy a Americké společnosti Klasifikace anesteziologů (ASA). Na aplikačním informačním formuláři byla zaznamenána poslední předoperační hodnota arteriálního krevního plynu, hodnoty z prvního, druhého a třetího pooperačního dne, dále hodnoty žilní saturace kyslíkem a vitální funkce. Písemný informovaný souhlas byl získán od všech pacientů poté, co jim byl vysvětlen účel studie, a všichni se zúčastnili osobních rozhovorů za účelem shromáždění dat.

Incentivní spirometrie (IS) je navržena tak, aby napodobovala přirozené manévry s vzdycháním nebo zíváním. Technika byla použita s hlubokým inspiračním zaměřením, jak bylo popsáno dříve v literatuře. Na rozdíl od předchozích studií byl IS v této studii používán nejen pro inspiraci, ale i pro výdech. Při běžném použití IS zahrnuje zvednutí tří kuliček vedle sebe v průhledných plastových hadičkách při každém hlubokém nádechu, ale při otočení dnem vzhůru lze zařízení použít i na výdech. IS je tak možné používat jak s inspiračními, tak s výdechovými technikami, s pozitivními účinky na pacienta při obou použitích. Předkládaná studie využívala průtokově zaměřený IS s technikami inspirace i výdechu, navíc k takovým rutinním klinickým postupům, jako jsou dechová cvičení, cvičení proti kašli, časná mobilizace a kontrola bolesti.

Etické hledisko schválení studie Etickou komisí (Datum: 28.12.2017 Referenční číslo: 72 Číslo rozhodnutí: 8) bylo uděleno Etickou komisí neinvazivního klinického výzkumu a byla získána potřebná institucionální povolení od nemocnice, ve které byl výzkum prováděn. Studie byla provedena v souladu se zásadami Helsinské deklarace, revidované v roce 2008. Pacienti zařazení do studie byli o studii informováni, byl vysvětlen cíl studie a byl získán jejich ústní i písemný souhlas s účastí ve studii.

Statistická analýza Pro statistické analýzy byl použit balíček Statistický balíček pro statistiky společenských věd (SPSS) (verze 24.0). K interpretaci nálezů byly použity frekvenční tabulky a popisné statistiky. Parametrické metody byly použity pro měření hodnot s normálním rozdělením. V souladu s parametrickými metodami byly naměřené hodnoty dvou nezávislých skupin porovnány s nezávislým t testem (hodnota t-tabulky) a naměřené hodnoty tří nebo více závislých skupin byly porovnány s testem opakovaných měření (hodnota F-tabulky). . Pro normálně rozdělené hodnoty měření byly použity neparametrické metody. V souladu s neparametrickými metodami byly hodnoty měření dvou nezávislých skupin porovnány s Mann-Whitney U testem (hodnota Z-tabulky) a hodnoty měření tří a více závislých skupin byly porovnány s Friedmanovým testem (χ2-tabulka hodnota). Pro zkoumání vztahů mezi dvěma kvalitativními proměnnými byly použity Pearsonovy-χ2 příčky. Kontrolní seznam Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT) a pokyny pro podávání zpráv o randomizovaných kontrolovaných studiích byly použity jako vodítko pro podávání zpráv pro tuto studii.