Die Auswirkungen der Verwendung von Anreizen für die Spirometrie in der Koronararterien-Bypass-Chirurgie

METHODEN Design Die Patienten in dieser quasi-experimentellen, randomisierten, kontrollierten Studie mit zwei Gruppen wurden unter Verwendung einer Block-Randomisierungsmethode in Kontroll- und Versuchsgruppen eingeteilt.

Studienstichprobe Diese Studie bestand aus 32 Patienten (16 in der Versuchsgruppe; 16 in der Studiengruppe), die in der Klinik für Herz-Kreislauf-Chirurgie eines Universitätskrankenhauses stationär behandelt wurden und sich zwischen Dezember 2019 und Februar 2020 einer Koronararterien-Bypass-Operation (CABG) unterzogen. Als Ergebnis der Leistungsanalyse mit G*Power 3.0.10 Programm mit den aus der Forschung gewonnenen Daten; Die Aussagekraft der Studie betrug 85 % für f = 0,2251 Effektgröße, 5 % Fehlerquote und n = 32 Probenanzahl.

Datenerfassung Die vom Forscher erstellten Formulare „Persönliche Informationen“ und „Bewerbungsinformationen“ wurden für die Erfassung der Daten verwendet. Das Personal Information Form (PIF) wurde vom Forscher nach einer Überprüfung früherer Studien erstellt und enthielt Fragen zu Alter, Body-Mass-Index (BMI), Geschlecht, chronischen Krankheiten, Alkohol- und Zigarettenkonsum, körperlicher Betätigung, Ernährung und American Society of Anästhesisten (ASA) Klassifikation. Auf dem Antragsformular wurden der letzte präoperative arterielle Blutgaswert, die Werte vom ersten, zweiten und dritten postoperativen Tag sowie die venösen Sauerstoffsättigungswerte und Vitalzeichen erfasst. Von allen Patienten wurde eine schriftliche Einwilligung nach Aufklärung eingeholt, nachdem ihnen der Zweck der Studie erklärt worden war, und alle nahmen an persönlichen Interviews zur Erhebung von Daten teil.

Die Anreiz-Spirometrie (IS) wurde entwickelt, um die natürlichen Seufzer- oder Gähnemanöver nachzuahmen. Die Technik wurde mit einem tiefen Inspirationsfokus verwendet, wie zuvor in der Literatur beschrieben. Im Gegensatz zu früheren Studien wurde IS in der vorliegenden Studie nicht nur für die Inspiration, sondern auch für die Exspiration verwendet. Bei normaler Verwendung beinhaltet IS das Anheben von drei Bällen Seite an Seite in durchsichtigen Kunststoffröhren während jeder tiefen Inspiration, aber wenn das Gerät auf den Kopf gestellt wird, kann es auch zur Exspiration verwendet werden. Somit ist es möglich, das IS sowohl mit Inspirations- als auch mit Exspirationstechniken zu verwenden, mit positiven Effekten für den Patienten in beiden Anwendungen. Die vorliegende Studie nutzte neben klinischen Routineverfahren wie Atemübungen, Hustenübungen, Frühmobilisierung und Schmerzkontrolle flussfokussierte IS sowohl bei den Einatmungs- als auch bei den Ausatmungstechniken.

Der ethische Aspekt der Studie Genehmigung der Ethikkommission (Datum: 28.12.2017 Referenznummer: 72 Entscheidungsnummer: 8) wurde von der Ethikkommission für nicht-invasive klinische Forschung erteilt und die erforderlichen institutionellen Genehmigungen wurden von dem Krankenhaus eingeholt, in dem die Forschung durchgeführt wurde. Die Studie wurde in Übereinstimmung mit den Grundsätzen der Deklaration von Helsinki in der überarbeiteten Fassung von 2008 durchgeführt. Die in die Studie eingeschlossenen Patienten wurden über die Studie aufgeklärt, das Ziel der Studie erläutert und ihr mündliches und schriftliches Einverständnis zur Teilnahme an der Studie eingeholt.

Statistische Auswertung Für die statistischen Auswertungen wurde das Paketprogramm Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) Statistics (Version 24.0) verwendet. Zur Interpretation der Befunde wurden Häufigkeitstabellen und deskriptive Statistiken verwendet. Für normalverteilte Messwerte wurden parametrische Methoden verwendet. Gemäß parametrischen Methoden wurden die Messwerte von zwei unabhängigen Gruppen mit einem Independent Sample t-Test (t-Tabellenwert) und die Messwerte von drei oder mehr abhängigen Gruppen mit einem Repeated-Measures-Test (F-Tabellenwert) verglichen. . Für normalverteilte Messwerte wurden nichtparametrische Methoden verwendet. Gemäß nicht-parametrischer Methoden wurden die Messwerte zweier unabhängiger Gruppen mit einem Mann-Whitney-U-Test (Z-Tabellenwert) und die Messwerte von drei oder mehr abhängigen Gruppen mit einem Friedman-Test (χ2-Tabellenwert) verglichen Wert). Pearson-χ2 Crossbars wurden für die Untersuchung der Beziehungen zwischen zwei qualitativen Variablen verwendet. Die Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT)-Checkliste, Leitlinien für die Berichterstattung über randomisierte kontrollierte Studien, wurden als Berichtsrichtlinie für diese Studie verwendet.