Os Efeitos Incentivo ao Uso de Espirometria em Cirurgia de Revascularização do Miocárdio

MÉTODOS Delineamento Os pacientes neste estudo controlado randomizado quase-experimental de grupo duplo foram divididos em grupos de controle e experimental usando um método de randomização em bloco.

Amostra do estudo Este estudo foi composto por 32 pacientes (16 no grupo experimental; 16 no grupo de estudo) internados na clínica de cirurgia cardiovascular de um hospital universitário e submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) entre dezembro de 2019 e fevereiro de 2020. Como resultado da análise de potência usando o G*Power 3.0.10 programa com os dados obtidos na pesquisa; o poder do estudo foi de 85% para f=0,2251 tamanho do efeito, margem de erro de 5% en=32 número da amostra.

Coleta de dados Foram utilizados para a coleta de dados os formulários “Informações Pessoais” e “Informações do Aplicativo” elaborados pela pesquisadora. O Formulário de Informações Pessoais (PIF) foi elaborado pela pesquisadora após revisão de estudos anteriores e incluía questões sobre idade, índice de massa corporal (IMC), sexo, doença crônica, uso de álcool e cigarro, prática de exercícios físicos, dieta e Sociedade Americana de Classificação de Anestesiologistas (ASA). O último valor da gasometria arterial pré-operatória, os valores do primeiro, segundo e terceiro dias de pós-operatório, bem como os valores de saturação venosa de oxigênio e sinais vitais, foram registrados no formulário de informações do aplicativo. O consentimento informado por escrito foi obtido de todos os pacientes após terem sido explicados o objetivo do estudo, e todos participaram de entrevistas face a face para coleta de dados.

A Espirometria de Incentivo (IS) foi projetada para imitar as manobras naturais de suspiro ou bocejo. A técnica foi utilizada com foco de inspiração profunda, conforme descrito anteriormente na literatura. Ao contrário de estudos anteriores, o EI foi utilizado no presente estudo não apenas para inspiração, mas também para expiração. Em uso normal, o IS envolve a elevação de três bolas lado a lado em tubos plásticos transparentes a cada inspiração profunda, mas quando virado de cabeça para baixo, o dispositivo pode ser aplicado também na expiração. Assim, é possível utilizar o EI tanto na técnica de inspiração quanto na expiração, com efeitos positivos para o paciente em ambas as utilizações. O presente estudo fez uso de EI focado no fluxo com as técnicas de inspiração e expiração, além de procedimentos clínicos de rotina como exercícios respiratórios, exercícios de tosse, mobilização precoce e controle da dor.

O aspecto ético do estudo Aprovação do comitê de ética (Data: 28.12.2017 Número de referência: 72 Número de decisão: 8) foi concedido pelo Comitê de Ética em Pesquisa Clínica Não Invasiva e as autorizações institucionais necessárias foram obtidas do hospital em que a pesquisa foi realizada. O estudo foi realizado de acordo com os princípios da Declaração de Helsinki, revisada em 2008. Os pacientes incluídos no estudo foram informados sobre o estudo, o objetivo do estudo foi explicado e seu consentimento verbal e por escrito para participação no estudo foi obtido.

Análise estatística O pacote Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) Statistics (Versão 24.0) foi utilizado para as análises estatísticas. Tabelas de frequência e estatísticas descritivas foram utilizadas para a interpretação dos achados. Métodos paramétricos foram usados ​​para medir valores com distribuição normal. De acordo com métodos paramétricos, os valores de medição de dois grupos independentes foram comparados com um teste t de amostra independente (valor da tabela t) e os valores de medição de três ou mais grupos dependentes foram comparados com um teste de medidas repetidas (valor da tabela F) . Métodos não paramétricos foram usados ​​para valores de medição normalmente distribuídos. De acordo com métodos não paramétricos, os valores de medição de dois grupos independentes foram comparados com um teste Mann-Whitney U (valor da tabela Z) e os valores de medição de três ou mais grupos dependentes foram comparados com um teste de Friedman (χ2-table valor). Crossbars de Pearson-χ2 foram usados ​​para o exame das relações entre duas variáveis ​​qualitativas. Lista de verificação dos Padrões Consolidados de Relatos de Ensaios (CONSORT), diretrizes para relato de ensaios clínicos randomizados foram usadas como diretriz de relato para este estudo.