Efekty zastosowania spirometrii motywacyjnej w chirurgii pomostowania aortalno-wieńcowego

METODY Projekt Pacjenci w tym dwugrupowym, quasi-eksperymentalnym, randomizowanym, kontrolowanym badaniu zostali podzieleni na grupy kontrolną i eksperymentalną, stosując metodę randomizacji blokowej.

Próba badana Badanie obejmowało 32 pacjentów (16 w grupie eksperymentalnej; 16 w grupie badanej), którzy byli hospitalizowani w klinice kardiochirurgii szpitala uniwersyteckiego i przeszli operację pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG) w okresie od grudnia 2019 do lutego 2020. W wyniku analizy mocy przy użyciu programu G*Power 3.0.10 program z danymi uzyskanymi z badań; moc badania wyniosła 85% dla wielkości efektu f=0,2251, marginesu błędu 5% i liczby próbek n=32.

Do zbierania danych wykorzystano przygotowane przez badacza formularze „Dane osobowe” i „Informacje o wniosku”. Formularz danych osobowych (PIF) został przygotowany przez badacza po przeglądzie wcześniejszych badań i zawierał pytania dotyczące wieku, wskaźnika masy ciała (BMI), płci, chorób przewlekłych, używania alkoholu i papierosów, ćwiczeń fizycznych, diety i American Society of Klasyfikacja anestezjologów (ASA). Na karcie informacyjnej wniosku odnotowywano ostatnią przedoperacyjną gazometrię krwi tętniczej, wartości z pierwszej, drugiej i trzeciej doby pooperacyjnej, saturację żylną tlenem i parametry życiowe. Pisemną świadomą zgodę uzyskano od wszystkich pacjentów po wyjaśnieniu celu badania i wszyscy wzięli udział w bezpośrednich wywiadach w celu zebrania danych.

Spirometria motywacyjna (IS) ma na celu naśladowanie naturalnych manewrów wzdychania lub ziewania. Technika ta została zastosowana z głębokim skupieniem inspiracji, jak opisano wcześniej w literaturze. W przeciwieństwie do poprzednich badań, IS był używany w niniejszym badaniu nie tylko do inspiracji, ale także do wydechu. W normalnym użytkowaniu IS polega na podnoszeniu trzech kulek obok siebie w przezroczystych plastikowych rurkach podczas każdego głębokiego wdechu, ale po odwróceniu urządzenia do góry nogami, urządzenie można zastosować również podczas wydechu. W ten sposób możliwe jest użycie IS zarówno z techniką wdechu, jak i wydechu, z pozytywnym wpływem na pacjenta w obu zastosowaniach. W niniejszym badaniu wykorzystano skupiony na przepływie IS zarówno z technikami wdechu, jak i wydechu, oprócz rutynowych procedur klinicznych, takich jak ćwiczenia oddechowe, ćwiczenia kaszlu, wczesna mobilizacja i kontrola bólu.

Etyczny aspekt badania Zgoda komisji etycznej (data: 28.12.2017 Sygnatura: 72 Numer decyzji: 8) została wydana przez Komisję Etyki Nieinwazyjnych Badań Klinicznych oraz uzyskano niezbędne pozwolenia instytucjonalne ze szpitala, w którym przeprowadzono badania. Badanie przeprowadzono zgodnie z zasadami Deklaracji Helsińskiej, zrewidowanej w 2008 roku. Pacjenci włączeni do badania zostali poinformowani o badaniu, wyjaśniono cel badania oraz uzyskano ich ustną i pisemną zgodę na udział w badaniu.

Analiza statystyczna Do analiz statystycznych wykorzystano program pakietu Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) Statistics (wersja 24.0). Do interpretacji wyników wykorzystano tabele częstości i statystyki opisowe. Dla wartości pomiarowych o rozkładzie normalnym zastosowano metody parametryczne. Zgodnie z metodami parametrycznymi wartości pomiarowe dwóch niezależnych grup porównano z testem t niezależnej próbki (wartość z tabeli t), a wartości pomiarowe trzech lub więcej zależnych grup porównano z testem powtarzanych pomiarów (wartość z tabeli F) . Dla wartości pomiarowych o rozkładzie normalnym zastosowano metody nieparametryczne. Zgodnie z metodami nieparametrycznymi wartości pomiarów dwóch niezależnych grup porównano testem U Manna-Whitneya (wartość tablicy Z), a wartości pomiarów trzech lub więcej grup zależnych porównano testem Friedmana (tabela χ2 wartość). Do badania zależności między dwiema zmiennymi jakościowymi wykorzystano poprzeczki Pearsona-χ2. Lista kontrolna Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT), wytyczne dotyczące raportowania z randomizowanych badań kontrolowanych, zostały wykorzystane jako wytyczne dotyczące raportowania dla tego badania.