De effecten stimuleren het gebruik van spirometrie bij coronaire bypassoperaties

METHODEN Opzet De patiënten in deze quasi-experimentele, gerandomiseerde, gecontroleerde studie met twee groepen werden verdeeld in controle- en experimentele groepen met behulp van een blokrandomisatiemethode.

Studiesteekproef Deze studie bestond uit 32 patiënten (16 in de experimentele groep; 16 in de onderzoeksgroep) die tussen december 2019 en februari 2020 in de cardiovasculaire chirurgiekliniek van een academisch ziekenhuis waren opgenomen en een coronaire bypassoperatie (CABG) ondergingen. Als resultaat van de vermogensanalyse met behulp van de G*Power 3.0.10 programma met de gegevens verkregen uit het onderzoek; de kracht van de studie bleek 85% te zijn voor f = 0,2251 effectgrootte, 5% foutmarge en n = 32 steekproefaantal.

Gegevensverzameling "Persoonlijke informatie" en "Applicatie-informatie" formulieren opgesteld door de onderzoeker werden gebruikt voor het verzamelen van gegevens. Het Personal Information Form (PIF) werd opgesteld door de onderzoeker na een overzicht van eerdere onderzoeken en bevatte vragen over leeftijd, body mass index (BMI), geslacht, chronische ziekte, alcohol- en sigarettengebruik, lichaamsbeweging, voeding en American Society of Anesthesiologen (ASA) classificatie. Op het aanvraagformulier werden de laatste preoperatieve arteriële bloedgaswaarde, de waarden van de eerste, tweede en derde postoperatieve dag, evenals de veneuze zuurstofverzadigingswaarden en vitale functies genoteerd. Van alle patiënten werd schriftelijke geïnformeerde toestemming verkregen nadat hen het doel van het onderzoek was uitgelegd, en ze namen allemaal deel aan face-to-face interviews voor het verzamelen van gegevens.

Incentive Spirometry (IS) is ontworpen om de natuurlijke zucht- of geeuwmanoeuvres na te bootsen. De techniek werd gebruikt met een diepe inspiratiefocus, zoals eerder beschreven in de literatuur. In tegenstelling tot eerdere studies werd IS in de huidige studie niet alleen gebruikt voor inspiratie maar ook voor expiratie. Bij normaal gebruik houdt IS in dat tijdens elke diepe inademing drie ballen naast elkaar worden opgetild in doorzichtige plastic buizen, maar wanneer het ondersteboven wordt gehouden, kan het apparaat ook worden toegepast bij uitademing. Het is dus mogelijk om de IS te gebruiken met zowel inspiratie- als expiratietechnieken, met positieve effecten op de patiënt bij beide toepassingen. De huidige studie maakte gebruik van flow-focused IS met zowel de inspiratie- als expiratietechnieken, naast routinematige klinische procedures zoals ademhalingsoefeningen, hoestoefeningen, vroege mobilisatie en pijnbeheersing.

Het ethische aspect van de studie Goedkeuring ethische commissie (Datum: 28.12.2017 Referentienummer: 72 Beslissingsnummer: 8) werd verleend door de Non-Invasive Clinical Research Ethics Committee en de nodige institutionele toestemmingen werden verkregen van het ziekenhuis waar het onderzoek werd uitgevoerd. De studie werd uitgevoerd in overeenstemming met de principes van de Verklaring van Helsinki, zoals herzien in 2008. De patiënten die deelnamen aan het onderzoek werden geïnformeerd over het onderzoek, het doel van het onderzoek werd uitgelegd en hun mondelinge en schriftelijke toestemming voor deelname aan het onderzoek werd verkregen.

Statistische analyse Voor de statistische analyses is gebruik gemaakt van het programma Statistisch Pakket Sociale Wetenschappen (SPSS) Statistiek (versie 24.0). Voor de interpretatie van de bevindingen is gebruik gemaakt van frequentietabellen en beschrijvende statistiek. Voor meetwaarden met een normale verdeling zijn parametrische methoden gebruikt. Conform parametrische methoden werden de meetwaarden van twee onafhankelijke groepen vergeleken met een Independent Sample t-toets (t-tabelwaarde) en werden de meetwaarden van drie of meer afhankelijke groepen vergeleken met een Repeated Measures-toets (F-tabelwaarde) . Niet-parametrische methoden werden gebruikt voor normaal verdeelde meetwaarden. Volgens niet-parametrische methoden werden de meetwaarden van twee onafhankelijke groepen vergeleken met een Mann-Whitney U-test (Z-tabelwaarde) en werden de meetwaarden van drie of meer afhankelijke groepen vergeleken met een Friedman-test (χ2-tabel waarde). Pearson-χ2 dwarsbalken werden gebruikt voor het onderzoeken van de relaties tussen twee kwalitatieve variabelen. Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT) checklist, werden richtlijnen voor rapportage van gerandomiseerde gecontroleerde studies gebruikt als rapportagerichtlijn voor dit onderzoek.