Los efectos del uso de la espirometría como incentivo en la cirugía de derivación de la arteria coronaria

MÉTODOS Diseño Los pacientes de este estudio controlado aleatorizado cuasiexperimental de doble grupo se dividieron en grupos control y experimental mediante un método de aleatorización en bloque.

Muestra de estudio Este estudio consistió en 32 pacientes (16 en el grupo experimental; 16 en el grupo de estudio) que fueron hospitalizados en la clínica de cirugía cardiovascular de un hospital universitario y se sometieron a cirugía de bypass de arteria coronaria (CABG) entre diciembre de 2019 y febrero de 2020. Como resultado del análisis de potencia usando el G*Power 3.0.10 programa con los datos obtenidos de la investigación; Se encontró que el poder del estudio era del 85 % para un tamaño del efecto f = 0,2251, un margen de error del 5 % y un número de muestra de n = 32.

Recopilación de datos Se utilizaron formularios de "Información personal" e "Información de la solicitud" elaborados por el investigador para la recopilación de datos. El Formulario de Información Personal (PIF) fue elaborado por la investigadora después de una revisión de estudios previos e incluyó preguntas sobre edad, índice de masa corporal (IMC), género, enfermedad crónica, consumo de alcohol y cigarrillos, ejercicio físico, dieta y Sociedad Americana de Clasificación de anestesiólogos (ASA). En el formulario de información de la solicitud se registró el último valor de gasometría arterial preoperatorio, los valores del primer, segundo y tercer día postoperatorio, así como los valores de saturación venosa de oxígeno y signos vitales. Se obtuvo el consentimiento informado por escrito de todos los pacientes después de explicarles el propósito del estudio, y todos participaron en entrevistas cara a cara para la recolección de datos.

La espirometría de incentivo (IS) está diseñada para imitar las maniobras naturales de suspiro o bostezo. La técnica se utilizó con un enfoque de inspiración profunda, como se describe anteriormente en la literatura. A diferencia de estudios previos, el IS se utilizó en el presente estudio no solo para la inspiración sino también para la espiración. En uso normal, IS involucra la elevación de tres bolas una al lado de la otra en tubos de plástico transparente durante cada inspiración profunda, pero cuando se le da la vuelta, el dispositivo se puede aplicar también para la espiración. Así es posible utilizar el IS tanto con técnicas de inspiración como de espiración, con efectos positivos en el paciente en ambos usos. El presente estudio hizo uso de IS centrado en el flujo con las técnicas de inspiración y espiración, además de procedimientos clínicos de rutina como ejercicios de respiración, ejercicios de tos, movilización temprana y control del dolor.

El aspecto ético del estudio Aprobación del comité de ética (Fecha: 28.12.2017 Número de referencia: 72 Número de decisión: 8) fue otorgado por el Comité de Ética de Investigación Clínica No Invasiva y se obtuvieron los permisos institucionales necesarios del hospital en el que se realizó la investigación. El estudio se llevó a cabo de conformidad con los principios de la Declaración de Helsinki, revisada en 2008. Los pacientes incluidos en el estudio fueron informados sobre el estudio, se les explicó el objetivo del estudio y se obtuvo su consentimiento verbal y escrito para participar en el estudio.

Análisis estadístico Para los análisis estadísticos se utilizó el programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) Statistics (Versión 24.0). Para la interpretación de los hallazgos se utilizaron tablas de frecuencia y estadística descriptiva. Se utilizaron métodos paramétricos para medir valores con una distribución normal. De acuerdo con los métodos paramétricos, los valores de medición de dos grupos independientes se compararon con una prueba t de muestra independiente (valor de tabla t) y los valores de medición de tres o más grupos dependientes se compararon con una prueba de medidas repetidas (valor de tabla F) . Se utilizaron métodos no paramétricos para valores de medición normalmente distribuidos. De acuerdo con métodos no paramétricos, los valores de medición de dos grupos independientes se compararon con una prueba U de Mann-Whitney (valor de tabla Z) y los valores de medición de tres o más grupos dependientes se compararon con una prueba de Friedman (tabla χ2). valor). Se utilizaron barras transversales de Pearson-χ2 para el examen de las relaciones entre dos variables cualitativas. La lista de verificación de los Estándares consolidados de informes de ensayos (CONSORT), las pautas para el informe de ensayos controlados aleatorios se utilizaron como la guía de informe para este estudio.