Description des patients transplantés pulmonaires atteints de pneumonie à Stenotrophomonas maltophilia documentée microbiologiquement et impact du traitement sur les résultats (STENO_SOT)

Stenotrophomonas maltophilia est un bacille Gram négatif multirésistant et est un pathogène opportuniste. Les infections à Stenotrophomonas maltophilia sont associées à une morbi-mortalité importante, en particulier chez les patients immunodéprimés. La mortalité des infections (bactériémies, pneumonies) liées à Stenotrophomonas maltophilia est variable et est estimée entre 21 et 69 %. Les pneumopathies à Stenotrophomonas maltophilia ont été principalement décrites chez des patients hospitalisés en réanimation et bénéficiant d'une ventilation mécanique. L'existence d'une immunosuppression semble être un facteur de risque de passage d'une colonisation pulmonaire à Stenotrophomonas maltophilia à une infection pulmonaire à Stenotrophomonas maltophilia. Le traitement de référence de la pneumonie associée à Stenotrophomonas maltophilia est l'association de triméthoprime et de sulfamthoxazole, une molécule que les patients transplantés pulmonaires reçoivent systématiquement en traitement préventif de l'infection à Pneumocystis jirovecii. Il n'y a pas de consensus sur l'intérêt de la bi-antibiothérapie de routine, et celle-ci varie d'un centre à l'autre et d'un pays à l'autre.

L'objectif principal est de comparer l'évolution clinico-microbiologique de patients transplantés pulmonaires traités pour une pneumopathie à Stenotrophomonas maltophilia selon la prescription d'une mono- ou bi-antibiothérapie.

L'objectif secondaire est d'évaluer le taux de résistance des souches de Stenotrophomonas maltophilia isolées à partir de prélèvements respiratoires en fonction de la molécule prophylactique anti-pneumocystis reçue par le patient.