Descripción de pacientes con trasplante de pulmón con neumonía por Stenotrophomonas maltophilia documentada microbiológicamente e impacto del tratamiento en el resultado (STENO_SOT)

Stenotrophomonas maltophilia es un bacilo gramnegativo multirresistente y es un patógeno oportunista. Las infecciones por Stenotrophomonas maltophilia se asocian con una morbilidad y mortalidad significativas, particularmente en pacientes inmunocomprometidos. La mortalidad de las infecciones (bacteriemia, neumonía) relacionadas con Stenotrophomonas maltophilia es variable y se estima entre 21 y 69%. Las neumopatías por Stenotrophomonas maltophilia se han descrito principalmente en pacientes hospitalizados en cuidados intensivos y beneficiados de ventilación mecánica. La existencia de inmunosupresión parece ser un factor de riesgo para la transición de la colonización pulmonar por Stenotrophomonas maltophilia a la infección pulmonar por Stenotrophomonas maltophilia. El tratamiento de referencia para la neumonía asociada a Stenotrophomonas maltophilia es la combinación de trimetoprima y sulfamtoxazol, una molécula que los pacientes con trasplante de pulmón reciben de forma rutinaria como tratamiento preventivo de la infección por Pneumocisitis jirovecii. No hay consenso sobre el valor de la terapia antibiótica dual de rutina, y varía de un centro a otro y de un país a otro.

El objetivo principal es comparar la evolución clínico-microbiológica de los pacientes trasplantados de pulmón tratados por neumopatía por Stenotrophomonas maltophilia según la prescripción de mono o biantibioterapia.

El objetivo secundario es evaluar la tasa de resistencia de cepas de Stenotrophomonas maltophilia aisladas de muestras respiratorias según la molécula profiláctica antipneumocystis recibida por el paciente.