Beskrivning av lungtransplantationspatienter med mikrobiologiskt dokumenterad Stenotrophomonas Maltophilia Pneumoni och behandlingens inverkan på resultatet (STENO_SOT)

Stenotrophomonas maltophilia är en multiresistent gramnegativ bacill och är en opportunistisk patogen. Stenotrophomonas maltophilia-infektioner är förknippade med en betydande sjuklighet och dödlighet, särskilt hos patienter med nedsatt immunförsvar. Dödligheten av infektioner (bakteremi, lunginflammation) relaterade till Stenotrophomonas maltophilia varierar och uppskattas mellan 21 och 69 %. Stenotrophomonas maltophilia pneumopatier har huvudsakligen beskrivits hos patienter som är inlagda på intensivvård och som drar nytta av mekanisk ventilation. Förekomsten av immunsuppression verkar vara en riskfaktor för övergången från Stenotrophomonas maltophilia lungkolonisering till Stenotrophomonas maltophilia lunginfektion. Referensbehandlingen för Stenotrophomonas maltophilia-associerad lunginflammation är kombinationen av trimetoprim och sulfamthoxazol, en molekyl som lungtransplanterade patienter rutinmässigt får som en förebyggande behandling för Pneumocysitis jirovecii-infektion. Det finns ingen konsensus om värdet av rutinbehandling med dubbla antibiotika, och den varierar från ett center till ett annat och från ett land till ett annat.

Huvudsyftet är att jämföra den klinisk-mikrobiologiska utvecklingen av lungtransplantationspatienter som behandlas för Stenotrophomonas maltophilia pneumopati enligt ordination av en mono- eller bi-antibioterapi.

Det sekundära målet är att utvärdera resistensgraden för Stenotrophomonas maltophilia-stammar som isolerats från andningsprover enligt den profylaktiska anti-pneumocystis-molekyl som patienten fått.