Enquête sur l'insuffisance en vitamine D chez les patients hospitalisés hospitalisés (VIVALDI)

L'hypovitaminose D est fréquente dans la population adulte, elle touche au moins 1 milliard de personnes dans le monde, et notamment 80% de la population française selon l'Institut national de veille sanitaire. L'hypovitaminose D s'accompagne ou se complique de manifestations délétères pour la santé telles que des maladies osseuses, immunitaires et cancéreuses, des troubles neuromusculaires et une propension à chuter, par exemple. L'hypovitaminose D a également été associée à des parcours de soins plus compliqués (augmentation de la gravité du motif d'hospitalisation, durée d'hospitalisation, risque de décès hospitalier). La prévention de ces événements cliniques dépend de la correction du statut en vitamine D.

Chez l'adulte malade, dépendant ou fragile, les apports naturels sont généralement insuffisants. Il est en effet admis que l'hypovitaminose D ne peut être traitée efficacement par des mesures diététiques ou par une simple exposition au soleil sous les latitudes françaises. Une supplémentation médicamenteuse est donc nécessaire, avec pour objectif d'atteindre une concentration cible en 25-hydroxyvitamine D (25(OH)D) circulante de 75 nmol/L (30 ng/mL) dans cette population.

La supplémentation en vitamine D, lorsqu'elle est correctement menée, corrige l'hypovitaminose D et a été associée à un meilleur pronostic, en particulier salvateur, dans des essais thérapeutiques versus placebo. De tels résultats amènent les chercheurs à suggérer que l'identification et la correction de l'hypovitaminose D chez les patients hospitalisés pourraient représenter une stratégie simple, efficace et peu coûteuse pour améliorer les parcours de soins hospitaliers. Dans cette perspective, la première étape consiste à déterminer la prévalence, la gravité et le profil clinique des patients hospitalisés atteints d'hypovitaminose D, ainsi que leur parcours de soins. A la connaissance des investigateurs, il n'existe pas d'études à grande échelle basées sur des données réelles sur ce sujet.