Étude prédictive du sérum Endocan pour la transformation hémorragique après les thérapies de reperfusion dans l'AVC ischémique aigu

L'AVC est la deuxième cause de décès dans le monde après la cardiopathie ischémique. Sur le nombre total d'AVC prévalents, 84,4 % sont ischémiques. La thérapie de reperfusion est le traitement le plus important de l'AVC ischémique aigu (AIS), y compris la thrombolyse intraveineuse et/ou le traitement endovasculaire. Cependant, la complication la plus grave et la plus courante de la thérapie de reperfusion est la transformation hémorragique (HT), qui augmente considérablement l'invalidité et la mortalité. Le mécanisme fondamental conduisant à l'HT post-AVC est la perturbation de la barrière hémato-encéphalique (BBB) ​​et l'augmentation de la perméabilité. Endocan joue un rôle essentiel dans les réponses inflammatoires vasculaires en améliorant la production de cytokines pro-inflammatoires par les cellules endothéliales, l'expression de des molécules d'adhésion telles que la molécule d'adhésion intercellulaire-1 (ICAM-1) et la molécule d'adhésion cellulaire vasculaire-1 (VCAM-1), et l'adhésion des leucocytes aux cellules endothéliales. Endocan diminue de manière significative les niveaux de zonula occludens (ZO-1) et d'occludine qui sont des protéines de jonction serrées qui jouent un rôle majeur dans le maintien des barrières vasculaires. Endocan pourrait induire le facteur de croissance de l'endothélium vasculaire (VEGF-A) et faciliter la liaison du VEGF-A à son récepteur (VEGFR-2) pour améliorer la perméabilité endothéliale. Par conséquent, endocan est un biomarqueur fiable du dysfonctionnement endothélial, qui peut être associé avec perturbation de la BHE. Dans ce contexte, les chercheurs ont émis l'hypothèse que des taux sériques élevés d'endocan avant le traitement pourraient être indépendamment associés à l'HT après un traitement de reperfusion dans la phase aiguë de l'AVC ischémique. Les taux sériques d'endocan, d'ICAM-1, de VCAM-1 et de métalloprotéinase matricielle-9 (MMP-9) seront déterminés par dosage immuno-enzymatique (ELISA) dans des échantillons de sang obtenus au départ (prétraitement) et 12,24 heures après la reperfusion thérapie chez les patients ayant subi un AVC aigu et chez les sujets sains. Dans la présente étude, les chercheurs tentent de déterminer si des niveaux élevés d'endocan sont associés à l'HT chez les patients qui ont reçu une thérapie de reperfusion. De plus, les chercheurs explorent l'association entre l'endocan sérique et le début détérioration neurologique et pronostic défavorable à court terme.