Prediktiv studie av serumendokan for hemorragisk transformasjon etter reperfusjonsterapi ved akutt iskemisk slag

Hjerneslag er den nest største dødsårsaken globalt etter iskemisk hjertesykdom. Av det totale antallet utbredte slag er 84,4 % iskemiske. Reperfusjonsbehandling er den viktigste behandlingen for akutt iskemisk hjerneslag (AIS), inkludert intravenøs trombolyse og/eller endovaskulær behandling. Den mest alvorlige og vanlige komplikasjonen med reperfusjonsbehandling er imidlertid blødningstransformasjon (HT), som øker funksjonshemming og dødelighet betydelig. Den grunnleggende mekanismen som fører til post-slag HT er forstyrrelse av blod-hjernebarrieren (BBB) ​​og økning av permeabiliteten. Endocan spiller en kritisk rolle i vaskulære inflammatoriske responser ved å øke produksjonen av pro-inflammatoriske cytokiner av endotelceller, uttrykket av adhesjonsmolekyler som intercellulært adhesjonsmolekyl-1 (ICAM-1) og vaskulært celleadhesjonsmolekyl-1 (VCAM-1), og adhesjonen av leukocytter til endotelceller. Endocan reduserer signifikant nivåene av zonula occludens (ZO-1) og occludin som er tight junction-proteiner som spiller en viktig rolle i vedlikeholdet av vaskulære barrierer. Endocan kan indusere vaskulær endotelial vekstfaktor-A (VEGF-A) og lette bindingen av VEGF-A til reseptoren (VEGFR-2) til økt endotelial permeabilitet. Derfor er endocan en pålitelig biomarkør for endoteldysfunksjon, som kan være assosiert med forstyrrelse av BBB. I denne sammenhengen antok etterforskerne at forhøyede serumendokannivåer før behandling kan være uavhengig assosiert med HT etter reperfusjonsbehandling i den akutte fasen av iskemisk slag. Serumendocan, ICAM-1, VCAM-1 og matrise metalloproteinase-9(MMP-9) nivåer vil bli bestemt ved enzym-koblet immunosorbent assay (ELISA) i blodprøver tatt ved baseline (forbehandling) og 12,24 timer etter reperfusjon behandling hos pasienter med akutt hjerneslag og hos friske personer. I denne studien forsøker etterforskerne å undersøke om høye nivåer av endokan er assosiert med HT hos pasienter som mottok reperfusjonsbehandling. I tillegg undersøker etterforskerne sammenhengen mellom serumendokan og tidlig nevrologisk forverring og ugunstig korttidsprognose.