Estudo Preditivo do Soro Endocan para Transformação Hemorrágica Após Terapias de Reperfusão em AVC Isquêmico Agudo

O AVC é a segunda maior causa de morte globalmente após a doença cardíaca isquêmica. Do número total de AVCs prevalentes, 84,4% são isquêmicos. A terapia de reperfusão é o tratamento mais importante para AVC isquêmico agudo (AIS), incluindo trombólise intravenosa e/ou tratamento endovascular. O mecanismo fundamental que leva ao HT pós-AVC é a ruptura da barreira hematoencefálica (BHE) e o aumento da permeabilidade. O endocan desempenha um papel crítico nas respostas inflamatórias vasculares ao aumentar a produção de citocinas pró-inflamatórias pelas células endoteliais, a expressão de moléculas de adesão tais como molécula de adesão intercelular-1 (ICAM-1) e molécula de adesão celular vascular-1 (VCAM-1), e a adesão de leucócitos a células endoteliais. Endocan diminui significativamente os níveis de zonula occludens (ZO-1) e ocludina, que são proteínas de junção estreita que desempenham papéis importantes na manutenção de barreiras vasculares. O endocan pode induzir o fator de crescimento endotelial vascular-A (VEGF-A) e facilitar a ligação do VEGF-A ao seu receptor (VEGFR-2) para aumentar a permeabilidade endotelial. Portanto, endocan é um biomarcador confiável de disfunção endotelial, que pode estar associado com interrupção do BBB. Neste contexto, os investigadores levantaram a hipótese de que os níveis séricos elevados de endocan antes do tratamento poderiam estar independentemente associados à HT após a terapia de reperfusão na fase aguda do AVC isquêmico. Os níveis séricos de endocan, ICAM-1, VCAM-1 e matriz metaloproteinase-9 (MMP-9) serão determinados por ensaio imunoenzimático (ELISA) em amostras de sangue obtidas na linha de base (pré-tratamento) e 12,24 horas após a reperfusão terapia em pacientes com AVC agudo e em indivíduos saudáveis. No presente estudo, os investigadores tentam investigar se altos níveis de endocan estão associados com HT em pacientes que receberam terapia de reperfusão. deterioração neurológica e prognóstico desfavorável a curto prazo.