Prediktiv studie av serumendocan för hemorragisk transformation efter reperfusionsterapier vid akut ischemisk stroke

Stroke är den näst största dödsorsaken globalt efter ischemisk hjärtsjukdom. Av det totala antalet vanliga stroke är 84,4 % ischemiska. Reperfusionsterapi är den viktigaste behandlingen för akut ischemisk stroke (AIS), inklusive intravenös trombolys och/eller endovaskulär behandling. Den allvarligaste och vanligaste komplikationen med reperfusionsbehandling är dock blödningstransformation (HT), som avsevärt ökar funktionshinder och dödlighet. Den grundläggande mekanismen som leder till post-stroke HT är störningen av blod-hjärnbarriären (BBB) ​​och ökningen av permeabiliteten. Endocan spelar en avgörande roll i vaskulära inflammatoriska svar genom att öka produktionen av pro-inflammatoriska cytokiner av endotelceller, uttrycket av adhesionsmolekyler såsom intercellulär adhesionsmolekyl-1(ICAM-1) och vaskulär celladhesionsmolekyl-1(VCAM-1), och adhesionen av leukocyter till endotelceller. Endocan minskar signifikant nivåerna av zonula occludens (ZO-1) och occludin som är tight junction-proteiner som spelar en viktig roll i upprätthållandet av vaskulära barriärer. Endocan skulle kunna inducera vaskulär endotelial tillväxtfaktor-A(VEGF-A) och underlätta bindningen av VEGF-A till dess receptor (VEGFR-2) till ökad endotelial permeabilitet. Därför är endocan en pålitlig biomarkör för endotelial dysfunktion, som kan vara associerad med avbrott i BBB. I detta sammanhang antog forskarna att förhöjda endokannivåer i serum för behandling kan vara oberoende associerade med HT efter reperfusionsterapi i den akuta fasen av ischemisk stroke. Nivåerna av serumendokan, ICAM-1, VCAM-1 och matrismetalloproteinas-9(MMP-9) kommer att bestämmas genom enzymkopplad immunosorbentanalys (ELISA) i blodprov som erhålls vid baslinjen (förbehandling) och 12,24 timmar efter reperfusion behandling hos patienter med akut stroke och hos friska försökspersoner. I denna studie försöker forskarna undersöka om höga nivåer av endokan är associerade med HT hos patienter som fått reperfusionsbehandling. Dessutom undersöker utredarna sambandet mellan serumendokan och tidig neurologisk försämring och ogynnsam korttidsprognos.