Voorspellende studie van serum Endocan voor hemorragische transformatie na reperfusietherapieën bij acute ischemische beroerte

Beroerte is wereldwijd de op een na grootste doodsoorzaak na ischemische hartziekte. Van het totale aantal voorkomende beroertes is 84,4% ischemisch. Reperfusietherapie is de belangrijkste behandeling voor acute ischemische beroerte (AIS), waaronder intraveneuze trombolyse en/of endovasculaire behandeling. De ernstigste en meest voorkomende complicatie bij reperfusietherapie is echter bloedingstransformatie (HT), die de invaliditeit en mortaliteit aanzienlijk verhoogt. Het fundamentele mechanisme dat leidt tot HT na een beroerte is de verstoring van de bloed-hersenbarrière (BBB) ​​en de toename van de permeabiliteit. Endocan speelt een cruciale rol bij vasculaire ontstekingsreacties door de productie van pro-inflammatoire cytokines door endotheelcellen, de expressie van adhesiemoleculen zoals intercellulaire adhesiemolecule-1 (ICAM-1) en vasculaire celadhesiemolecule-1 (VCAM-1), en de adhesie van leukocyten aan endotheelcellen. Endocan verlaagt significant de niveaus van zonula occludens (ZO-1) en occludine, dit zijn tight junction-eiwitten die een belangrijke rol spelen bij het in stand houden van vasculaire barrières. Endocan zou vasculaire endotheliale groeifactor-A (VEGF-A) kunnen induceren en de binding van VEGF-A aan zijn receptor (VEGFR-2) kunnen vergemakkelijken om de endotheliale permeabiliteit te verbeteren. Daarom is endocan een betrouwbare biomarker van endotheliale disfunctie, die geassocieerd kan zijn met verstoring van de BBB. In deze context veronderstelden de onderzoekers dat verhoogde serum-endocanspiegels voor de behandeling onafhankelijk geassocieerd kunnen zijn met HT na reperfusietherapie in de acute fase van ischemische beroerte. Serum endocan, ICAM-1, VCAM-1 en matrix metalloproteinase-9 (MMP-9) niveaus zullen worden bepaald door middel van enzym-gekoppelde immunosorbent assay (ELISA) in bloedmonsters verkregen bij baseline (voorbehandeling) en 12,24 uur na reperfusie therapie bij patiënten met een acute beroerte en bij gezonde proefpersonen. In de huidige studie proberen de onderzoekers te onderzoeken of hoge niveaus van endocan geassocieerd zijn met HT bij patiënten die reperfusietherapie kregen. Daarnaast onderzoeken de onderzoekers de associatie tussen serum endocan en vroege neurologische achteruitgang en ongunstige prognose op korte termijn.