Estudio predictivo de endocan sérico para la transformación hemorrágica tras terapias de reperfusión en el ictus isquémico agudo

El ictus es la segunda causa de muerte en el mundo después de la cardiopatía isquémica. Del número total de ictus prevalentes, el 84,4% son isquémicos. La terapia de reperfusión es el tratamiento más importante para el ictus isquémico agudo (AIS), que incluye la trombólisis intravenosa y/o el tratamiento endovascular. Sin embargo, la complicación más grave y frecuente de la terapia de reperfusión es la transformación hemorrágica (HT), que aumenta significativamente la discapacidad y la mortalidad. El mecanismo fundamental que conduce a la HT posterior al accidente cerebrovascular es la interrupción de la barrera hematoencefálica (BBB) ​​y el aumento de la permeabilidad. Endocan desempeña un papel fundamental en las respuestas inflamatorias vasculares al mejorar la producción de citoquinas proinflamatorias por parte de las células endoteliales, la expresión de moléculas de adhesión tales como la molécula de adhesión intercelular-1 (ICAM-1) y la molécula de adhesión de células vasculares-1 (VCAM-1), y la adhesión de leucocitos a células endoteliales. Endocan reduce significativamente los niveles de zonula occludens (ZO-1) y ocludina, que son proteínas de unión estrecha que desempeñan un papel importante en el mantenimiento de las barreras vasculares. Endocan podría inducir el factor de crecimiento endotelial vascular-A (VEGF-A) y facilitar la unión de VEGF-A a su receptor (VEGFR-2) para mejorar la permeabilidad endotelial. Por lo tanto, endocan es un biomarcador confiable de disfunción endotelial, que puede estar asociado con interrupción de la BBB. En este contexto, los investigadores plantearon la hipótesis de que los niveles elevados de endocano sérico previos al tratamiento podrían estar asociados de forma independiente con la TH después de la terapia de reperfusión en la fase aguda del accidente cerebrovascular isquémico. Los niveles de endocan sérico, ICAM-1, VCAM-1 y metaloproteinasa de matriz-9 (MMP-9) se determinarán mediante ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA) en muestras de sangre obtenidas al inicio (pretratamiento) y a las 12,24 horas después de la reperfusión terapia en pacientes con accidente cerebrovascular agudo y en sujetos sanos. En el presente estudio, los investigadores intentan investigar si los niveles altos de endocan están asociados con HT en pacientes que recibieron terapia de reperfusión. Además, los investigadores exploran la asociación entre el endocan sérico y la deterioro neurológico y pronóstico desfavorable a corto plazo.