Seerumin endokaanin ennakoiva tutkimus hemorragiselle transformaatiolle reperfuusiohoitojen jälkeen akuutissa iskeemisessä aivohalvauksessa

Aivohalvaus on toiseksi suurin kuolinsyy maailmanlaajuisesti iskeemisen sydänsairauden jälkeen. Aivohalvausten kokonaismäärästä 84,4 % on iskeemisiä. Reperfuusiohoito on akuutin iskeemisen aivohalvauksen (AIS) tärkein hoitomuoto, mukaan lukien suonensisäinen trombolyysi ja/tai endovaskulaarinen hoito. Kuitenkin reperfuusiohoidon vakavin ja yleisin komplikaatio on hemorrhage transformation (HT), joka lisää merkittävästi vammaisuutta ja kuolleisuutta. Perusmekanismi, joka johtaa aivohalvauksen jälkeiseen HT:hen, on veri-aivoesteen (BBB) ​​hajoaminen ja läpäisevyyden lisääntyminen. Endokaanilla on kriittinen rooli verisuonten tulehdusvasteissa, koska se lisää endoteelisolujen tulehdusta edistävien sytokiinien tuotantoa, adheesiomolekyylit, kuten solujen välinen adheesiomolekyyli-1 (ICAM-1) ja vaskulaaristen solujen adheesiomolekyyli-1 (VCAM-1), ja leukosyyttien adheesio endoteelisoluihin. Endokaani vähentää merkittävästi zonula occludensin (ZO-1) ja okkludiinin tasoja, jotka ovat tiiviitä liitosproteiineja, joilla on tärkeä rooli verisuoniesteiden ylläpitämisessä. Endokaani voi indusoida verisuonten endoteelin kasvutekijä-A:ta (VEGF-A) ja helpottaa VEGF-A:n sitoutumista reseptoriinsa (VEGFR-2), mikä parantaa endoteelin läpäisevyyttä. Siksi endoteeli on luotettava biomarkkeri endoteelin toimintahäiriöstä, joka voi liittyä BBB:n häiriön kanssa. Tässä yhteydessä tutkijat olettivat, että kohonneet seerumin endokaanitasot ennen hoitoa voivat liittyä riippumattomasti HT:hen reperfuusiohoidon jälkeen iskeemisen aivohalvauksen akuutissa vaiheessa. Seerumin endokaani-, ICAM-1-, VCAM-1- ja matriksimetalloproteinaasi-9 (MMP-9) -tasot määritetään entsyymi-immunosorbenttimäärityksellä (ELISA) verinäytteistä, jotka on otettu lähtötilanteessa (esikäsittely) ja 12,24 tuntia reperfuusion jälkeen. hoitoon potilailla, joilla on akuutti aivohalvaus ja terveet koehenkilöt. Tässä tutkimuksessa tutkijat yrittävät selvittää, liittyykö korkea endokaanitaso HT:hen potilailla, jotka ovat saaneet reperfuusiohoitoa. Lisäksi tutkijat tutkivat yhteyttä seerumin endokaanin ja varhaisen hoidon välillä. neurologinen heikkeneminen ja epäsuotuisa lyhyen aikavälin ennuste.