A szérum endokán prediktív vizsgálata a reperfúziós terápiák utáni hemorrhagiás transzformációra akut ischaemiás stroke esetén

A stroke a második leggyakoribb halálok világszerte az ischaemiás szívbetegség után. Az összes elterjedt stroke 84,4%-a ischaemiás. A reperfúziós terápia az akut ischaemiás stroke (AIS) legfontosabb kezelése, beleértve az intravénás trombolízist és/vagy az endovaszkuláris kezelést. A reperfúziós terápia legsúlyosabb és leggyakoribb szövődménye azonban a vérzéses transzformáció (HT), amely jelentősen növeli a rokkantságot és a halálozást. A stroke utáni HT-hez vezető alapvető mechanizmus a vér-agy gát (BBB) ​​felborulása és a permeabilitás növekedése. Az endokán kritikus szerepet játszik a vaszkuláris gyulladásos válaszokban azáltal, hogy fokozza a gyulladást elősegítő citokinek termelését az endothel sejtekben, adhéziós molekulák, például intercelluláris adhéziós molekula-1 (ICAM-1) és vaszkuláris sejt adhéziós molekula-1 (VCAM-1), valamint a leukociták adhéziója az endotélsejtekhez. Az endokán jelentősen csökkenti a zonula occludens (ZO-1) és az occludin szintjét, amelyek szorosan összekapcsolódó fehérjék, amelyek fontos szerepet játszanak az érrendszeri akadályok fenntartásában. Az endokán indukálhatja a vaszkuláris endoteliális növekedési faktor-A-t (VEGF-A), és elősegítheti a VEGF-A kötődését a receptorához (VEGFR-2) az endothel permeabilitás fokozása érdekében. Ezért az endokán az endothel diszfunkció megbízható biomarkere, amely összefüggésbe hozható a BBB megszakításával. Ebben az összefüggésben a kutatók azt feltételezték, hogy az ischaemiás stroke akut fázisában a reperfúziós terápia után a kezelés előtti emelkedett szérum endokánszintek függetlenül összefüggésbe hozhatók a HT-vel. A szérum endokán, ICAM-1, VCAM-1 és mátrix metalloproteináz-9 (MMP-9) szintjét enzimhez kötött immunszorbens vizsgálattal (ELISA) határozzák meg a kiinduláskor (előkezelés) és a reperfúzió után 12,24 órával vett vérmintákban. terápia akut stroke-ban szenvedő betegeknél és egészséges alanyoknál. Jelen tanulmányban a kutatók megpróbálják megvizsgálni, hogy a magas endokánszint összefüggésben áll-e a HT-vel azoknál a betegeknél, akik reperfúziós terápiában részesültek. Ezenkívül a kutatók feltárják a szérum endokán és a korai szakasz közötti összefüggést. neurológiai leromlás és kedvezőtlen rövid távú prognózis.