- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05234086
Thérapie cellulaire pour l'ulcère du pied diabétique
Étude clinique de phase II randomisée et contrôlée pour évaluer la supériorité de la thérapie à base de cellules souches autologues "InbioDerm+C" plus la cicatrisation avancée par rapport à la cicatrisation avancée chez les patients diabétiques souffrant d'ulcère du pied
Le diabète est une maladie chronique très répandue qui touche une grande partie de la population mondiale. Parmi les complications les plus coûteuses figure l'ulcère du pied diabétique, où sa décompensation peut entraîner l'amputation d'un membre, un risque 10 à 20 fois plus fréquent pour la population diabétique. Deux mécanismes physiopathologiques sous-jacents sont principalement identifiés : la neuropathie et les problèmes associés à la vascularisation et à l'approvisionnement en sang, en plus de l'incidence des infections, ce qui altère davantage le pronostic. La régénération cutanée implique plusieurs étapes imbriquées et consécutives, qui dans le cas d'un patient diabétique sont altérées.
Bien que les protocoles de cicatrisation aient été considérablement améliorés au niveau des pays, et qu'il existe également une grande quantité de fournitures médicales pour le traitement de ces plaies, il existe encore des patients atteints d'ulcères réfractaires à ces soins qui se terminent par une amputation. En réponse à cela, de nouveaux traitements ont émergé qui utilisent des biomatériaux et des cellules du patient lui-même, qui tentent d'imiter l'architecture et la fonctionnalité des tissus normaux. La thérapie cellulaire a gagné en force ces dernières années, avec de plus en plus d'études indiquant l'effet positif de l'application cellulaire sur la cicatrisation des plaies chroniques avec des pathologies sous-jacentes, comme le diabète.
Le produit à évaluer correspond à un dispositif médical combiné, véhiculant une thérapie cellulaire, dénommé InbioDerm+C. Le but de cette étude clinique de phase II est de déterminer si le traitement InbioDerm+C plus cicatrisation avancée est égal ou supérieur à la cicatrisation avancée dans une population de diabétiques présentant un ulcère du pied de grade Wagner II traité dans les centres familiaux de soins primaires Villa Alemana, Las Américas, Juan Bautista Bravo Vega et Eduardo Frei.
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Soledad Herrera
- Numéro de téléphone: 56966083093
- E-mail: soledadherrera@inbiocriotec.cl
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Caroline Weinstein-Oppenheimer
- Numéro de téléphone: 56322508140
- E-mail: caroline.weinstein@uv.cl
Lieux d'étude
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Valparaíso
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Villa Alemana, Valparaíso, Chili, 2550880
- Recrutement
- Centro de Salud Familiar de Villa Alemana
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Contact:
- Franco Ahumada, MD
- Numéro de téléphone: 56965487096
- E-mail: franco.ahumada@gmail.com
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patient de plus de 18 ans et de moins de 75 ans.
- Patient diagnostiqué avec DM de type II.
- Patiente avec test de grossesse négatif.
- Taille de l'ulcère avec une surface comprise entre 1 cm2 et 12 cm2.
- Ulcère de classification Wagner grade II avec moins de 50% de desquamation et pas d'exposition du tendon, validé par un spécialiste externe après débridement de l'ulcère.
- Âge de l'ulcère ≥ à un mois.
- Patients avec pouls tibial et pédial postérieur palpable
Critère d'exclusion:
- Patients atteints d'ulcères non diabétiques.
- Ulcères des orteils.
- Insuffisance rénale de grade IV et V.
- Les femmes enceintes ou allaitantes, ou celles qui envisagent de concevoir des enfants.
- Signes cliniques d'infection.
- Toute condition ou circonstance qui pourrait interférer avec l'adhésion au régime de traitement (observance des visites prévues, troubles psychiatriques ou abus de drogues et/ou d'alcool)
- Antécédents d'hépatite B ou d'hépatite C et de VIH (selon les protocoles internes de biosécurité du laboratoire)
- Allergie à la pénicilline, à la streptomycine et à la gentamicine
- Sujets sous traitement par immunosuppresseurs et corticoïdes.
- Sujets sous traitement anticoagulant par acénocoumarol et warfarine.
- Avoir reçu un traitement expérimental au cours des trois derniers mois (médicament, produit biologique, dispositif médical ou thérapie cellulaire), à l'exception de l'utilisation de vaccins administrés contre le COVID-19 (par exemple, technologies ARNm, vecteur viral ou virus inactivé).
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: SEUL
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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ACTIVE_COMPARATOR: Guérison avancée
Activités liées au lavage des plaies, au contrôle de la charge microbiologique, aux soins des tissus péri-ulcéreux et à l'application de produits cicatrisants en fonction de l'état de l'ulcère
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Les patients qui sont affectés au comparateur actif correspondent au traitement de contrôle, qui recevra une cicatrisation avancée.
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EXPÉRIMENTAL: InbioDerm + C plus cicatrisation avancée
Pour les patients qui reçoivent un traitement avec InbioDerm+C plus une cicatrisation avancée, une section de tissu cutané et de sang veineux périphérique sera prélevée.
A partir de la section de la peau et par un processus enzymatique avec prolifération cellulaire, des cellules cutanées seront obtenues qui seront intégrées dans l'InbioDerm+C, puis seront appliquées aux patients présentant une cicatrisation avancée tous les quatorze jours conformément au programme d'application.
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Pour les patients assignés à un traitement expérimental avec InbioDerm+C plus cicatrisation avancée, une section de tissu cutané et de sang veineux périphérique sera prélevée.
A partir de la coupe de peau, par un processus enzymatique et une prolifération cellulaire pendant une période d'environ quatorze jours, les cellules intégrées dans l'InbioDerm+C seront obtenues et utilisées pour traiter l'ulcère du pied.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Proportion de patients avec des ulcères complètement fermés
Délai: 16 semaines
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L'investigateur principal et l'évaluateur externe évalueront tous les quinze jours l'état de la fermeture de la plaie.
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16 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Franco Ahumada, Centro de Salud Familiar Villa Alemana
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (ANTICIPÉ)
Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Troubles du métabolisme du glucose
- Maladies métaboliques
- Maladies de la peau
- Maladies du système endocrinien
- Angiopathies diabétiques
- Ulcère de jambe
- Ulcère de la peau
- Complications du diabète
- Diabète sucré
- Neuropathies diabétiques
- Maladies du pied
- Diabète sucré, Type 2
- Pied diabétique
- Ulcère du pied
- Ulcère
Autres numéros d'identification d'étude
- INBIO EC 201903
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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