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Thérapie cellulaire pour l'ulcère du pied diabétique

1 février 2022 mis à jour par: Soledad Herrera, Instituto para el Desarrollo Biotecnológico y la Innovación S.A.

Étude clinique de phase II randomisée et contrôlée pour évaluer la supériorité de la thérapie à base de cellules souches autologues "InbioDerm+C" plus la cicatrisation avancée par rapport à la cicatrisation avancée chez les patients diabétiques souffrant d'ulcère du pied

Le diabète est une maladie chronique très répandue qui touche une grande partie de la population mondiale. Parmi les complications les plus coûteuses figure l'ulcère du pied diabétique, où sa décompensation peut entraîner l'amputation d'un membre, un risque 10 à 20 fois plus fréquent pour la population diabétique. Deux mécanismes physiopathologiques sous-jacents sont principalement identifiés : la neuropathie et les problèmes associés à la vascularisation et à l'approvisionnement en sang, en plus de l'incidence des infections, ce qui altère davantage le pronostic. La régénération cutanée implique plusieurs étapes imbriquées et consécutives, qui dans le cas d'un patient diabétique sont altérées.

Bien que les protocoles de cicatrisation aient été considérablement améliorés au niveau des pays, et qu'il existe également une grande quantité de fournitures médicales pour le traitement de ces plaies, il existe encore des patients atteints d'ulcères réfractaires à ces soins qui se terminent par une amputation. En réponse à cela, de nouveaux traitements ont émergé qui utilisent des biomatériaux et des cellules du patient lui-même, qui tentent d'imiter l'architecture et la fonctionnalité des tissus normaux. La thérapie cellulaire a gagné en force ces dernières années, avec de plus en plus d'études indiquant l'effet positif de l'application cellulaire sur la cicatrisation des plaies chroniques avec des pathologies sous-jacentes, comme le diabète.

Le produit à évaluer correspond à un dispositif médical combiné, véhiculant une thérapie cellulaire, dénommé InbioDerm+C. Le but de cette étude clinique de phase II est de déterminer si le traitement InbioDerm+C plus cicatrisation avancée est égal ou supérieur à la cicatrisation avancée dans une population de diabétiques présentant un ulcère du pied de grade Wagner II traité dans les centres familiaux de soins primaires Villa Alemana, Las Américas, Juan Bautista Bravo Vega et Eduardo Frei.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

60

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • Valparaíso
      • Villa Alemana, Valparaíso, Chili, 2550880
        • Recrutement
        • Centro de Salud Familiar de Villa Alemana
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Patient de plus de 18 ans et de moins de 75 ans.
  • Patient diagnostiqué avec DM de type II.
  • Patiente avec test de grossesse négatif.
  • Taille de l'ulcère avec une surface comprise entre 1 cm2 et 12 cm2.
  • Ulcère de classification Wagner grade II avec moins de 50% de desquamation et pas d'exposition du tendon, validé par un spécialiste externe après débridement de l'ulcère.
  • Âge de l'ulcère ≥ à un mois.
  • Patients avec pouls tibial et pédial postérieur palpable

Critère d'exclusion:

  • Patients atteints d'ulcères non diabétiques.
  • Ulcères des orteils.
  • Insuffisance rénale de grade IV et V.
  • Les femmes enceintes ou allaitantes, ou celles qui envisagent de concevoir des enfants.
  • Signes cliniques d'infection.
  • Toute condition ou circonstance qui pourrait interférer avec l'adhésion au régime de traitement (observance des visites prévues, troubles psychiatriques ou abus de drogues et/ou d'alcool)
  • Antécédents d'hépatite B ou d'hépatite C et de VIH (selon les protocoles internes de biosécurité du laboratoire)
  • Allergie à la pénicilline, à la streptomycine et à la gentamicine
  • Sujets sous traitement par immunosuppresseurs et corticoïdes.
  • Sujets sous traitement anticoagulant par acénocoumarol et warfarine.
  • Avoir reçu un traitement expérimental au cours des trois derniers mois (médicament, produit biologique, dispositif médical ou thérapie cellulaire), à ​​l'exception de l'utilisation de vaccins administrés contre le COVID-19 (par exemple, technologies ARNm, vecteur viral ou virus inactivé).

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: SEUL

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
ACTIVE_COMPARATOR: Guérison avancée
Activités liées au lavage des plaies, au contrôle de la charge microbiologique, aux soins des tissus péri-ulcéreux et à l'application de produits cicatrisants en fonction de l'état de l'ulcère
Les patients qui sont affectés au comparateur actif correspondent au traitement de contrôle, qui recevra une cicatrisation avancée.
EXPÉRIMENTAL: InbioDerm + C plus cicatrisation avancée
Pour les patients qui reçoivent un traitement avec InbioDerm+C plus une cicatrisation avancée, une section de tissu cutané et de sang veineux périphérique sera prélevée. A partir de la section de la peau et par un processus enzymatique avec prolifération cellulaire, des cellules cutanées seront obtenues qui seront intégrées dans l'InbioDerm+C, puis seront appliquées aux patients présentant une cicatrisation avancée tous les quatorze jours conformément au programme d'application.
Pour les patients assignés à un traitement expérimental avec InbioDerm+C plus cicatrisation avancée, une section de tissu cutané et de sang veineux périphérique sera prélevée. A partir de la coupe de peau, par un processus enzymatique et une prolifération cellulaire pendant une période d'environ quatorze jours, les cellules intégrées dans l'InbioDerm+C seront obtenues et utilisées pour traiter l'ulcère du pied.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Proportion de patients avec des ulcères complètement fermés
Délai: 16 semaines
L'investigateur principal et l'évaluateur externe évalueront tous les quinze jours l'état de la fermeture de la plaie.
16 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Franco Ahumada, Centro de Salud Familiar Villa Alemana

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

2 janvier 2020

Achèvement primaire (ANTICIPÉ)

1 mai 2022

Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)

2 septembre 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

31 janvier 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

1 février 2022

Première publication (RÉEL)

10 février 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

10 février 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 février 2022

Dernière vérification

1 février 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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