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Terapia celular para la úlcera del pie diabético

1 de febrero de 2022 actualizado por: Soledad Herrera, Instituto para el Desarrollo Biotecnológico y la Innovación S.A.

Estudio clínico de fase II controlado y aleatorizado para evaluar la superioridad de la terapia basada en células madre autólogas "InbioDerm+C" más curación avanzada en comparación con la curación avanzada en pacientes con úlceras del pie diabético

La diabetes es una enfermedad crónica de alta prevalencia que afecta a gran parte de la población mundial. Entre las complicaciones más costosas se encuentra la úlcera del pie diabético, cuya descompensación puede resultar en la amputación del miembro, riesgo 10 a 20 veces más frecuente para la población diabética. Se identifican principalmente dos mecanismos fisiopatológicos subyacentes: la neuropatía y los problemas asociados con la vasculatura y el riego sanguíneo, además de la incidencia de infecciones, lo que empeora aún más el pronóstico. La regeneración de la piel implica varias etapas superpuestas y consecutivas, que en el caso de un paciente diabético se alteran.

Si bien se han mejorado significativamente los protocolos de curación a nivel país, y también existe una gran cantidad de insumos médicos para el tratamiento de estas heridas, aún existen pacientes con úlceras refractarias a este cuidado que terminan en amputación. En respuesta a esto, han surgido nuevos tratamientos que utilizan biomateriales y células del propio paciente, que intentan emular la arquitectura y funcionalidad del tejido normal. La terapia celular ha cobrado fuerza en los últimos años, siendo cada vez más los estudios que indican el efecto positivo de la aplicación celular en la cicatrización de heridas crónicas con patologías de base, como la diabetes.

El producto a evaluar corresponde a un dispositivo médico combinado, que transmite una terapia celular, conocido como InbioDerm+C. El propósito de este estudio clínico Fase II es determinar si el tratamiento con InbioDerm+C más cicatrización avanzada es igual o superior a la cicatrización avanzada en una población diabética con úlcera de pie grado Wagner II atendida en los centros familiares de atención primaria de Villa Alemana, Las Américas, Juan Bautista Bravo Vega y Eduardo Frei.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

60

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Caroline Weinstein-Oppenheimer
  • Número de teléfono: 56322508140
  • Correo electrónico: caroline.weinstein@uv.cl

Ubicaciones de estudio

    • Valparaíso
      • Villa Alemana, Valparaíso, Chile, 2550880
        • Reclutamiento
        • Centro de Salud Familiar de Villa Alemana
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Paciente mayor de 18 años y menor de 75 años.
  • Paciente diagnosticada de DM tipo II.
  • Paciente con test de embarazo negativo.
  • Tamaño de úlcera con área entre 1 cm2 y 12 cm2.
  • Úlcera con clasificación Wagner grado II con menos del 50% de esfacelo y sin exposición tendinosa, validada por especialista externo tras desbridamiento de la úlcera.
  • Edad de la úlcera ≥ al mes.
  • Pacientes con pulso tibial posterior y pedio palpable

Criterio de exclusión:

  • Pacientes con úlceras no diabéticas.
  • Úlceras en los dedos de los pies.
  • Paciente con insuficiencia renal grado IV y V.
  • Mujeres embarazadas o en periodo de lactancia, o aquellas que estén planeando concebir hijos.
  • Evidencia clínica de infección.
  • Cualquier condición o circunstancia que pueda interferir con la adherencia al régimen de tratamiento (cumplimiento de las visitas programadas, trastornos psiquiátricos o abuso de drogas y/o alcohol)
  • Antecedentes de hepatitis B o hepatitis C y VIH (según protocolos internos de bioseguridad del laboratorio)
  • Alergia a la penicilina, estreptomicina y gentamicina
  • Sujetos en tratamiento con inmunosupresores y corticoides.
  • Sujetos en tratamiento anticoagulante con acenocumarol y warfarina.
  • Haber recibido algún tratamiento experimental en los últimos tres meses (fármaco, producto biológico, dispositivo médico o terapia celular), excepto el uso de vacunas administradas contra el COVID-19 (por ejemplo, tecnologías de ARNm, vector viral o virus inactivado).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: SOLTERO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
COMPARADOR_ACTIVO: Curación Avanzada
Actividades relacionadas con el lavado de heridas, control de carga microbiológica, cuidado del tejido periulceroso y aplicación de productos cicatrizantes de acuerdo al estado de la úlcera
Los pacientes que se asignan al comparador activo corresponden al tratamiento de control, que recibirán curación avanzada.
EXPERIMENTAL: InbioDerm+C plus cicatrizante avanzado
A los pacientes a los que se les asigne tratamiento con InbioDerm+C más cicatrización avanzada se les tomará una sección de tejido cutáneo y sangre venosa periférica. De la sección de la piel y mediante un proceso enzimático con proliferación celular, se obtendrán células de la piel que se integrarán en el InbioDerm+C, luego se aplicará a los pacientes con cicatrización avanzada cada catorce días según programa de aplicación.
Para los pacientes asignados a un tratamiento experimental con InbioDerm+C más curación avanzada, se tomará una sección de tejido de la piel y sangre venosa periférica. Del corte de piel, mediante un proceso enzimático y proliferación celular durante un tiempo aproximado de catorce días, se obtendrán las células que se integran en el InbioDerm+C y se utilizarán para tratar la úlcera del pie.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Proporción de pacientes con úlceras completamente cerradas
Periodo de tiempo: 16 semanas
El investigador principal y evaluador externo evaluará cada quince días el estado de cierre de la herida.
16 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Franco Ahumada, Centro de Salud Familiar Villa Alemana

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

2 de enero de 2020

Finalización primaria (ANTICIPADO)

1 de mayo de 2022

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

2 de septiembre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

31 de enero de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de febrero de 2022

Publicado por primera vez (ACTUAL)

10 de febrero de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

10 de febrero de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de febrero de 2022

Última verificación

1 de febrero de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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