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Fonction du corps carotidien dans le diabète sucré de type 2 (CBHypoxia)

30 mai 2023 mis à jour par: Albert Dahan, Leiden University Medical Center

Dysfonctionnement du corps carotidien dans le diabète de type 2

Cet essai évaluera les différences de chimiosensibilité des corps carotidiens chez les personnes atteintes de DT2, par rapport aux témoins sains. Au cours de la ligne de base et de l'hyperinsulinémie.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Pendant la pandémie de COVID-19, les patients souffrant de comorbidités telles que l'hypertension, le diabète sucré, l'obésité et la grossesse étaient surreprésentés dans la population admise à l'hôpital. La morbidité et la mortalité dues à l'infection par le SRAS-COV-2 étaient plus élevées chez ces patients par rapport aux patients sans ces comorbidités. L'incidence, la morbidité et la mortalité plus élevées suggèrent un mécanisme sous-jacent qui rend ces patients plus à risque. Un mécanisme proposé est l'hyperactivité sympathique qui est associée à ces conditions. Récemment, il est devenu clair que les corps carotidiens jouent un rôle important dans l'hyperactivité sympathique dans ces conditions. Le dysfonctionnement de cet organe est associé à une diminution de la chimiosensibilité, à une perturbation de la sensibilité à l'insuline, mais est également associé à des modifications du contrôle neurohumoral en réponse à l'infection. Reste à savoir si le dysfonctionnement du corps carotidien peut expliquer la gravité de l'infection par le SRAS-COV-2. Le but de cette étude est de déterminer si les patients atteints de diabète de type 2 ont une chimiosensibilité altérée et sont en fait hyperactifs sympathiquement par rapport aux témoins sains et lors d'un clamp hyperinsulinémique-euglycémique. Les résultats pourraient aider à expliquer pourquoi les patients diabétiques de type 2 sont plus fortement touchés par le SRAS-COV-2 et pourraient identifier des cibles potentielles de traitement chez ces patients.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

32

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Zuid-Holland
      • Leiden, Zuid-Holland, Pays-Bas
        • LUMC

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration

Pour pouvoir participer à cette étude, un sujet doit répondre à tous les critères suivants :

  • 18 ans et plus
  • Les sujets doivent être disposés à donner un consentement éclairé écrit pour l'essai et être capables de respecter le calendrier des doses et des visites.
  • Diabète sucré non insulino-dépendant (NIDDM) ou sexe sain, âge (± 3 ans) et IMC (± 3 kg/m2) témoins appariés.
  • Ne présenter aucun signe clinique ou électrocardiographique de cardiopathie ischémique, tel que déterminé par l'investigateur, avec des intervalles cardiaques normaux adaptés à leur sexe. Les intervalles de conduction ECG de dépistage à 12 dérivations doivent se situer dans la plage normale spécifique au sexe (par exemple, QTcF ≤ 430 msec, intervalle PR ≤ 220 msec). Les ECG doivent être jugés par l'investigateur ou le sous-investigateur conformément aux procédures standardisées.
  • Les mesures des signes vitaux doivent se situer dans les plages suivantes : (Les personnes dont les valeurs se situent en dehors (ou indiquent une valeur inférieure ou supérieure) de ces plages peuvent être inscrites si elles sont cliniquement acceptables pour l'investigateur et le promoteur.

    • température corporelle, entre 35,5°C et 37,5°C
    • tension artérielle systolique, 90 à 150 mmHg
    • tension artérielle diastolique, 40 à 95 mmHg
    • pouls, 40 à 100 bpm
  • Les sujets doivent être exempts de toute maladie cliniquement significative qui interférerait avec les évaluations de l'étude.
  • Les sujets présentant des valeurs de laboratoire/ECG/signes vitaux hors plage compatibles avec la variation normale du sujet sain normal peuvent être inclus dans l'étude à la discrétion de l'investigateur et avec l'approbation écrite du sponsor.
  • Test d'Allen positif
  • Peau Fitzpatrick type I ou II

Un sujet potentiel qui répond à l'un des critères suivants sera exclu de la participation à cette étude :

  • Diabète sucré insulino-dépendant
  • Diagnostic d'apnée obstructive du sommeil (SAOS) ou forte suspicion de SAOS déterminée par un score STOP-BANG > 5
  • Maladie respiratoire ou cardiovasculaire
  • Fumer/vapoter
  • Test de grossesse positif
  • conditions qui entraînent des niveaux élevés de méthémoglobinie
  • indice de masse corporelle > 35 kg/m2
  • Consommation de drogues illicites
  • Utilisation d'opioïdes sur ordonnance ou de benzodiazépines
  • Échec des tests de toxicomanie lors du dépistage ou de l'enregistrement.
  • Antécédents de dyspnée, d'asthme, de tuberculose, de maladie pulmonaire obstructive chronique ou de toute autre maladie ventilatoire/pulmonaire.
  • Sujets avec une pilosité faciale excessive empêchant l'étanchéité du masque facial occlusif.
  • Sujets qui, de l'avis de l'investigateur, ne pourront pas participer de manière optimale à l'étude.
  • Sujet qui a des antécédents de maladie infectieuse dans les 4 semaines précédant l'administration du médicament qui, de l'avis de l'investigateur, affecte la capacité du sujet à participer à l'essai.
  • Sujets faisant partie du personnel de l'étude ou membres de la famille du personnel de l'étude.
  • Sujets qui ont manifesté des réactions allergiques (par exemple, aliments, médicaments, réactions atopiques ou épisodes asthmatiques) qui, de l'avis de l'investigateur et du promoteur, interfèrent avec leur capacité à participer à l'essai.
  • Antécédents personnels ou familiaux d'arythmies ou d'anomalies de conductance ECG.
  • Hypokaliémie définie comme <3,5 mmol/L

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Science basique
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Diabète de type 2
Patients atteints de diabète de type 2 utilisant uniquement des médicaments oraux contre le diabète.
Clamp hyperinsulémique-euglycémique tel que décrit par deFronzo et al.
Comparateur actif: Contrôles sains
Témoins sains sans comorbidités.
Clamp hyperinsulémique-euglycémique tel que décrit par deFronzo et al.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Chimiosensibilité des corps carotidiens au cours de la ligne de base et du clamp euglycémique
Délai: 5 minutes
L/min/PaO2
5 minutes

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
HRV pendant la ligne de base et le clamp euglycémique
Délai: 30 minutes
Paramètres VRC
30 minutes

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Albert Dahan, MD, PhD, LUMC

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 décembre 2021

Achèvement primaire (Réel)

5 août 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

15 février 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

2 février 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

2 février 2022

Première publication (Réel)

11 février 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

31 mai 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 mai 2023

Dernière vérification

1 mai 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Description du régime IPD

Sur demande.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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