- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05237258
Spécialité comparée aux soins palliatifs dispensés en oncologie pour les patients atteints de leucémie myéloïde aiguë (SCOPE-L)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les patients atteints de LAM nouvellement diagnostiquée sont confrontés à un diagnostic soudain et potentiellement mortel, nécessitant une perturbation immédiate de leur vie et une hospitalisation urgente pour commencer le traitement. Au cours de leur hospitalisation pour chimiothérapie, les patients atteints de LAM éprouvent souvent des symptômes physiques difficiles qui ont un impact négatif sur leur qualité de vie et leur fonction physique. Les patients atteints de LAM éprouvent également une détresse psychologique importante lorsqu'ils combattent l'apparition brutale de la maladie, l'incertitude quant à leur pronostic, l'isolement physique et social pendant l'hospitalisation et la perte totale d'autonomie. L'apparition brutale de ces symptômes peut être pénible tant pour le patient que pour sa famille et ses amis (également appelés « aidants »).
La recherche a montré que l'implication précoce d'une équipe de cliniciens spécialisés dans l'atténuation (ou « palliation ») de ces symptômes physiques et émotionnels et dans l'aide aux patients et à leurs soignants pour faire face à la LAM améliore leur qualité de vie et leur expérience de la maladie. Cette équipe est appelée "soins palliatifs spécialisés" et se compose de médecins et de fournisseurs de pratique avancée qui travaillent en étroite collaboration avec l'équipe d'oncologie pour soigner les patients et les soignants. La recherche a également montré que la formation des cliniciens en oncologie pour qu'ils intègrent les compétences en soins palliatifs dans leur pratique, appelées «soins palliatifs primaires», est une stratégie alternative à la prise en charge par des cliniciens spécialisés en soins palliatifs des patients atteints de leucémie.
Le but de cette étude est de déterminer si les soins palliatifs spécialisés ou les soins palliatifs primaires sont le meilleur moyen d'améliorer la qualité de vie et l'expérience des patients atteints de LAM et de leurs soignants. Cette étude assignera au hasard des hôpitaux pour fournir des soins palliatifs spécialisés ou des soins palliatifs primaires aux patients atteints de LAM. Les participants à cette étude recevront des soins palliatifs spécialisés ou primaires pendant leur séjour à l'hôpital en fonction de la stratégie à laquelle leur hôpital a été affecté. Les participants affectés aux soins palliatifs spécialisés seront pris en charge par des cliniciens en oncologie et en soins palliatifs pendant leur séjour à l'hôpital pour la LMA. Les participants affectés aux soins palliatifs primaires seront pris en charge par des cliniciens en oncologie ayant suivi une formation en soins palliatifs lors de leurs séjours hospitaliers pour LAM.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Areej El-Jawahri, MD
- Numéro de téléphone: 617-724-4000
- E-mail: ael-jawahri@partners.org
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Chardria S Trotter, MPH, MBA
- E-mail: CTrotter@mgh.harvard.edu
Lieux d'étude
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Alabama
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Birmingham, Alabama, États-Unis, 35294
- Recrutement
- University of Alabama - Birmingham
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Contact:
- Richard Taylor, PhD
- E-mail: rtaylor@uabmc.edu
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Contact:
- Omer Jamy, MD
- E-mail: omerjamy@uabmc.edu
-
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California
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Stanford, California, États-Unis, 94305
- Recrutement
- Stanford University
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Contact:
- Karl Lorenz, MD
- E-mail: kalorenz@stanford.edu
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Contact:
- Gabriel Mannis, MD
- E-mail: gmannis@stanford.edu
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Colorado
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Denver, Colorado, États-Unis, 80204
- Recrutement
- University of Colorado Denver I Anschutz Medical Campus
-
Contact:
- Stacy Fischer, MD
- E-mail: STACY.FISCHER@CUANSCHUTZ.EDU
-
Contact:
- Christine McMahon, MD
- E-mail: CHRISTINE.MCMAHON@CUANSCHUTZ.EDU
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Florida
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Miami, Florida, États-Unis, 33146
- Recrutement
- University of Miami
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Contact:
- Lara Traeger, PhD
- E-mail: ltraeger@miami.edu
-
Contact:
- Michael Huber, MD
- E-mail: mth131@med.miami.edu
-
Tampa, Florida, États-Unis, 33612
- Recrutement
- Moffitt Cancer Center
-
Contact:
- Sara Tinsley-Vance, PhD
- E-mail: Sara.TinsleyVance@moffitt.org
-
Contact:
- David Craig, PharmD
- E-mail: David.Craig@moffitt.org
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Georgia
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Atlanta, Georgia, États-Unis, 30322
- Recrutement
- Emory University
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Contact:
- Dio Kavalieratos, MD
- E-mail: d.kavalieratos@emory.edu
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Contact:
- Martha Arellano, MD
- E-mail: marella@emory.edu
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Illinois
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Evanston, Illinois, États-Unis, 60208
- Recrutement
- Northwestern University
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Contact:
- Jessica Altman, MD
- E-mail: jaltman@nm.org
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Contact:
- Jayson Neagle, MD
- E-mail: jayson.neagle@nm.org
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Indiana
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Bloomington, Indiana, États-Unis, 47405
- Recrutement
- Indiana University
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Contact:
- Larry Cripe, MD
- E-mail: lcripe@iu.edu
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Contact:
- James Cleary, MD
- E-mail: jfcleary@iu.edu
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Maryland
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Baltimore, Maryland, États-Unis, 21218
- Recrutement
- Johns Hopkins University
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Contact:
- Corey Tapper, MD
- E-mail: ctapper1@jhmi.edu
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Contact:
- B. Douglas Smith, MD
- E-mail: bdsmith@jhmi.edu
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02115
- Recrutement
- Massachusetts General Hospital
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Chercheur principal:
- Areej El-Jawahri, MD
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Chercheur principal:
- Jennifer Temel, MD
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Contact:
- Areej El-Jawahri, MD
- Numéro de téléphone: 617-724-4000
- E-mail: ael-jawahri@mgb.org
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02215
- Recrutement
- Dana-Farber Cancer Institute
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Contact:
- Oreofe Odejide, MD, MPH
- E-mail: oreofe_odejide@dfci.harvard.edu
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Contact:
- James Tulsky, MD
- E-mail: jamesa_tulsky@dfci.harvard.edu
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, États-Unis, 55905
- Recrutement
- Mayo Clinic
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Contact:
- Jacob Strand, MD
- E-mail: strand.jacob@mayo.edu
-
Contact:
- Hassan Alkhateeb, MD
- E-mail: alkhateeb.hassan@mayo.edu
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-
New York
-
Rochester, New York, États-Unis, 14627
- Recrutement
- University of Rochester
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Contact:
- Kah Poh Loh, MD
- E-mail: kahpoh_loh@urmc.rochester.edu
-
Contact:
- Paul Vermilion, MD
- E-mail: Paul_Vermilion@URMC.Rochester.edu
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-
North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, États-Unis, 27599
- Recrutement
- University of North Carolina at Chapel Hill
-
Contact:
- Laura Hanson, MD, MPH
- E-mail: laura_hanson@med.unc.edu
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Contact:
- William Wood, Jr., MD
- E-mail: william_wood@med.unc.edu
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Durham, North Carolina, États-Unis, 27708
- Recrutement
- Duke University
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Contact:
- Thomas LeBlanc, MD
- E-mail: thomas.leblanc@duke.edu
-
Contact:
- Wil Santivasi, MD
- E-mail: wil.santivasi@duke.edu
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Ohio
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Columbus, Ohio, États-Unis, 43210
- Recrutement
- Ohio State University
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Contact:
- Erin Stevens, DO
- E-mail: erin.stevens@osumc.edu
-
Contact:
- Alice Mims, MD
- E-mail: Alice.Mims@osumc.edu
-
-
Oregon
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Portland, Oregon, États-Unis, 97239
- Recrutement
- Oregon Health & Science University
-
Contact:
- Jason Webb, MD
- E-mail: webbja@ohsu.edu
-
Contact:
- Rachel Cook, MD, MS
- E-mail: coora@ohsu.edu
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-
Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19104
- Recrutement
- University of Pennsylvania
-
Contact:
- Selina Luger, MD
- E-mail: Selina.Luger@Pennmedicine.upenn.edu
-
Contact:
- Kathryn McGrath, MD
- E-mail: Kathryn.Mcgrath@Pennmedicine.upenn.edu
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, États-Unis, 98109
- Recrutement
- Fred Hutchinson Cancer Center
-
Contact:
- Mohamed Sorror, MD, MSc
- E-mail: msorror@fredhutch.org
-
Contact:
- James Fausto, PhD
- E-mail: jfausto@uw.edu
-
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Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, États-Unis, 53715
- Recrutement
- University of Wisconsin
-
Contact:
- Priyanka Pophali, MD
- E-mail: pophali@wisc.edu
-
Contact:
- Meaghan Trainor, MD
- E-mail: mtrainor@medicine.wisc.edu
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
Critères d'inclusion des patients
- Patients hospitalisés (âge ≥ 18 ans) avec une LAM à haut risque définie comme :
- Patients avec un nouveau diagnostic ≥ 60 ans
- Un trouble hématologique antécédent
- Maladie liée à la thérapie
- LAM récidivante ou primaire réfractaire
- Recevoir un traitement avec soit a) une chimiothérapie intensive (7+3) ou une modification de ce régime dans le cadre d'un essai clinique, ou un régime intensif similaire nécessitant une hospitalisation prolongée ; ou b) agents hypométhylants +/- agents supplémentaires ou modification de ce régime lors d'un essai clinique
Critères d'inclusion des aidants naturels
- Parent ou ami adulte (≥ 18 ans) d'un patient participant que le patient identifie comme vivant avec lui ou ayant des contacts en personne avec lui au moins deux fois par semaine.
Critère d'exclusion:
Critères d'exclusion des patients
- Patients avec un diagnostic de leucémie promyélocytaire aiguë (APML)
- Patients atteints de LAM recevant des soins de support seuls
- Patients souffrant de troubles psychiatriques ou cognitifs qui, selon les cliniciens traitants, interdisent le consentement éclairé ou le respect des procédures d'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Soins de soutien
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Soins palliatifs spécialisés
- Les participants effectueront des évaluations d'auto-évaluation de base au moment du consentement éclairé
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Les participants affectés aux soins palliatifs spécialisés seront pris en charge par des cliniciens en oncologie et en soins palliatifs pendant leurs séjours à l'hôpital pour la LMA.
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Expérimental: Soins palliatifs primaires
- Les participants effectueront des évaluations d'auto-évaluation de base au moment du consentement éclairé
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Les participants assignés aux soins palliatifs primaires seront pris en charge par des cliniciens en oncologie qui ont été formés en soins palliatifs pendant les séjours hospitaliers pour LAM.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Qualité de vie (QV)
Délai: Plus de 12 semaines
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Établir que les soins palliatifs primaires ne sont pas inférieurs aux soins palliatifs spécialisés en termes de qualité de vie (QOL) rapportée par le patient, telle que mesurée par l'évaluation fonctionnelle du traitement du cancer-leucémie (FACT-Leucémie) sur 12 semaines. Des scores plus élevés sur FACT-Leucémie (gamme 0-176) indiquent une meilleure qualité de vie. |
Plus de 12 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Soins de fin de vie (EOL)
Délai: 30 derniers jours de vie
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Évaluer si les soins palliatifs primaires sont non inférieurs aux soins palliatifs spécialisés en ce qui concerne l'administration de la chimiothérapie au cours des 30 derniers jours de vie sur la base de la documentation du dossier de santé électronique.
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30 derniers jours de vie
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Qualité de vie du patient (qualité)
Délai: Jusqu'à 2 semaines
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Évaluez si les soins palliatifs primaires ne sont pas inférieurs aux soins palliatifs spécialisés en ce qui concerne la qualité de vie déclarée des patients (QoL), mesurée par l'évaluation fonctionnelle de la thérapie par cancer-leucémie (fait-leucémie).
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Jusqu'à 2 semaines
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Symptômes de dépression du patient
Délai: Jusqu'à 12 semaines
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Évaluez si les soins palliatifs primaires ne sont pas inférieurs aux soins palliatifs spécialisés avec des symptômes de dépression mesurés par l'échelle d'anxiété et de dépression hospitalière (HADS). Des scores plus élevés sur la sous-échelle de dépression HADS (plage 0-21) indiquent de plus grands symptômes de dépression. |
Jusqu'à 12 semaines
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Symptômes d'anxiété du patient
Délai: Jusqu'à 12 semaines
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Évaluez si les soins palliatifs primaires ne sont pas inférieurs aux soins palliatifs spécialisés avec des symptômes d'anxiété mesurés par l'échelle d'hôpital d'anxiété et de dépression (HADS). Des scores plus élevés sur la sous-échelle d'anxiété HADS (plage 0-21) indiquent de plus grands symptômes d'anxiété. |
Jusqu'à 12 semaines
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Symptômes du trouble de stress post-traumatique du patient (SSPT)
Délai: Jusqu'à 12 semaines
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Évaluez si les soins palliatifs primaires ne sont pas inférieurs aux soins palliatifs spécialisés en ce qui concerne les symptômes de stress post-traumatique (SSPT) mesurés par la version civile de contrôle du stress post-traumatique. Des scores plus élevés sur la liste de contrôle du stress post-traumatique (plage 17-85) indiquent des symptômes plus importants du SSPT. |
Jusqu'à 12 semaines
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Communication de fin de vie (EOL)
Délai: Jusqu'à 12 semaines
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Évaluez si les soins palliatifs primaires ne sont pas inférieurs aux soins palliatifs spécialisés en ce qui concerne la communication de fin de vie (EOL) des patients mesurée par l'échelle d'impact de sensibilisation au pronostique (PAIS). Le PAIS comprend un élément qui mesure l'auto-évaluation des patients de la communication sur ses souhaits s'ils meurent (oui vs non). |
Jusqu'à 12 semaines
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Qualité de vie des soignants (QoL)
Délai: Jusqu'à 12 semaines
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Évaluez si les soins palliatifs primaires ne sont pas inférieurs aux soins palliatifs spécialisés en ce qui concerne la qualité de vie des soignants mesurée par le questionnaire sur la qualité de vie de l'oncologie des soignants (cargoqol). Des scores plus élevés sur le cargoqol (plage 0-100) indiquent une meilleure qualité de vie. |
Jusqu'à 12 semaines
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Fardeau des soignants
Délai: Jusqu'à 12 semaines
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Évaluez si les soins palliatifs primaires ne sont pas inférieurs aux soins palliatifs spécialisés en ce qui concerne la charge des soignants mesurée par l'évaluation de la réaction des soignants (CRA). Des scores plus élevés sur l'ARC (plage 24-120) indiquent une plus grande charge de soins. |
Jusqu'à 12 semaines
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Symptômes de dépression des soignants
Délai: Jusqu'à 12 semaines
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Évaluez si les soins palliatifs primaires ne sont pas inférieurs aux soins palliatifs spécialisés en ce qui concerne les symptômes de dépression des soignants mesurés par l'échelle d'anxiété et de dépression de l'hôpital (HADS). Des scores plus élevés sur la sous-échelle de dépression HADS (plage 0-21) indiquent de plus grands symptômes de dépression. |
Jusqu'à 12 semaines
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Symptômes d'anxiété des soignants
Délai: Jusqu'à 12 semaines
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Évaluez si les soins palliatifs primaires ne sont pas inférieurs aux soins palliatifs spécialisés en ce qui concerne les symptômes d'anxiété des soignants mesurés par l'échelle d'anxiété et de dépression de l'hôpital (HADS). Des scores plus élevés sur la sous-échelle d'anxiété HADS (plage 0-21) indiquent de plus grands symptômes d'anxiété. |
Jusqu'à 12 semaines
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Compréhension du pronostic du patient
Délai: Jusqu'à 24 semaines
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Comparez la compréhension pronostique des patients entre ceux qui reçoivent des soins palliatifs primaires et des soins palliatifs spécialisés sur la base de l'échelle d'impact de la connaissance pronostique (PAIS).
Les éléments PAIS qui se concentrent sur la probabilité de guérison seront utilisés pour comparer la compréhension pronostique.
Les patients rapporteront la probabilité de guérison de leur leucémie sur une échelle de Likert.
La compréhension pronostique sera dichotomisée en guérison probable versus.
guérison improbable et comparée entre les deux groupes.
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Jusqu'à 24 semaines
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Adaptation du patient
Délai: Jusqu'à 24 semaines
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Comparez l'adaptation des patients entre ceux qui reçoivent des soins palliatifs primaires et ceux qui reçoivent des soins palliatifs spécialisés à l'aide du Brief Cope.
Des scores plus élevés dans les domaines du Brief Cope indiquent une utilisation plus élevée de stratégies d'adaptation.
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Jusqu'à 24 semaines
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Hospitalisation
Délai: 30 derniers jours de vie
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Comparez les hospitalisations au cours des 30 derniers jours de vie entre les personnes recevant des soins palliatifs primaires et celles recevant des soins palliatifs spécialisés.
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30 derniers jours de vie
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Admissions en unité de soins intensifs (USI)
Délai: 30 derniers jours de vie
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Comparez les admissions en unité de soins intensifs au cours des 30 derniers jours de la vie entre les personnes recevant des soins palliatifs primaires et celles recevant des soins palliatifs spécialisés.
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30 derniers jours de vie
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Utilisation des soins palliatifs
Délai: 30 derniers jours de vie
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Comparez l'utilisation des soins palliatifs entre ceux qui reçoivent des soins palliatifs primaires et ceux qui reçoivent des soins palliatifs spécialisés.
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30 derniers jours de vie
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Durée du séjour en hospice
Délai: 30 derniers jours de vie
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Comparez la durée du séjour en hospice entre ceux qui reçoivent des soins palliatifs primaires et ceux qui reçoivent des soins palliatifs spécialisés.
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30 derniers jours de vie
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Fardeau des symptômes du patient
Délai: Jusqu'à 24 semaines
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Comparez le fardeau des symptômes des patients entre ceux qui reçoivent des soins palliatifs primaires et ceux qui reçoivent des soins palliatifs spécialisés à l'aide de l'échelle révisée d'évaluation des symptômes d'Edmonton (ESAS-R). Des scores plus élevés sur ESAS-R (gamme de 0 à 100) indiquent une plus grande charge de symptômes. |
Jusqu'à 24 semaines
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Perception des soins par les patients
Délai: Jusqu'à 24 semaines
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Comparez la perception des patients de la centralité des soins sur le patient entre ceux qui reçoivent des soins palliatifs primaires et des soins palliatifs spécialisés à l'aide de la perception par le patient de la centralité des soins sur le patient (PPPC). Des scores plus élevés indiquent une plus grande satisfaction à l'égard des soins. |
Jusqu'à 24 semaines
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Communication de fin de vie (EOL) déclarée par l'aidant
Délai: Jusqu'à 24 semaines
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Comparez la communication de fin de vie (EOL) signalée par les soignants entre les personnes recevant des soins palliatifs primaires et les soins palliatifs spécialisés mesurés par l'échelle d'impact de la connaissance pronostique (PAIS).
Le PAIS comprend un élément qui mesure l'auto-évaluation par le patient de la communication de ses souhaits s'il était mourant (oui vs non).
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Jusqu'à 24 semaines
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Compréhension du pronostic du soignant
Délai: Jusqu'à 24 semaines
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Comparez la compréhension pronostique des soignants entre ceux qui reçoivent des soins palliatifs primaires et ceux qui reçoivent des soins palliatifs spécialisés sur la base de l'échelle d'impact de la connaissance pronostique (PAIS).
Les éléments PAIS qui se concentrent sur la probabilité de guérison seront utilisés pour comparer la compréhension pronostique.
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Jusqu'à 24 semaines
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Adaptation du soignant
Délai: Jusqu'à 24 semaines
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Comparez l'adaptation des soignants entre ceux qui reçoivent des soins palliatifs primaires et ceux qui reçoivent des soins palliatifs spécialisés à l'aide du Brief COPE.
Des scores plus élevés dans les domaines du Brief Cope indiquent une utilisation plus élevée de stratégies d'adaptation.
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Jusqu'à 24 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Areej El-Jawahri, MD, Massachusetts General Hospital
- Chercheur principal: Jennifer Temel, MD, Massachusetts General Hospital
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 21-646
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- SÈVE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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