- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05237258
Specialiteit in vergelijking met oncologie geleverde palliatieve zorg voor patiënten met acute myeloïde leukemie (SCOPE-L)
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Patiënten met nieuw gediagnosticeerde AML worden geconfronteerd met een plotselinge en levensbedreigende diagnose, die een onmiddellijke ontwrichting van hun leven en een dringende ziekenhuisopname vereist om met de therapie te beginnen. Tijdens hun ziekenhuisopname voor chemotherapie ervaren patiënten met AML vaak moeilijke lichamelijke symptomen die een negatieve invloed hebben op hun kwaliteit van leven en fysiek functioneren. Patiënten met AML ervaren ook aanzienlijke psychische problemen bij het bestrijden van het abrupte begin van de ziekte, onzekerheid over hun prognose, fysiek en sociaal isolement tijdens ziekenhuisopname en volledig verlies van onafhankelijkheid. Het abrupte begin van deze symptomen kan verontrustend zijn voor zowel de patiënt als zijn familie en vrienden (ook wel "verzorgers" genoemd).
Onderzoek heeft aangetoond dat vroege betrokkenheid van een team van clinici die gespecialiseerd zijn in het verminderen (of "verzachten") van deze fysieke en emotionele symptomen en het helpen van patiënten en hun verzorgers om met AML om te gaan, hun kwaliteit van leven en ervaring met hun ziekte verbetert. Dit team wordt "gespecialiseerde palliatieve zorg" genoemd en bestaat uit artsen en geavanceerde praktijkaanbieders die nauw samenwerken met het oncologieteam om voor patiënten en zorgverleners te zorgen. Onderzoek heeft ook aangetoond dat het opleiden van oncologische clinici om palliatieve zorgvaardigheden in hun praktijk op te nemen, genaamd "eerstelijns palliatieve zorg", een alternatieve strategie is om gespecialiseerde palliatieve zorgclinici te laten zorgen voor patiënten met leukemie.
Het doel van deze studie is om te bepalen of specialistische palliatieve zorg of eerstelijns palliatieve zorg de beste manier is om de kwaliteit van leven en ervaring van patiënten met AML en hun zorgverleners te verbeteren. Deze studie zal willekeurig ziekenhuizen toewijzen om gespecialiseerde palliatieve zorg of eerstelijns palliatieve zorg voor patiënten met AML te leveren. Deelnemers aan deze studie zullen tijdens hun verblijf in het ziekenhuis gespecialiseerde of eerstelijns palliatieve zorg krijgen, afhankelijk van de strategie waaraan hun ziekenhuis is toegewezen. Deelnemers die zijn toegewezen aan gespecialiseerde palliatieve zorg, zullen tijdens hun verblijf in het ziekenhuis voor AML worden verzorgd door zowel oncologie- als palliatieve zorgartsen. Deelnemers die zijn toegewezen aan eerstelijns palliatieve zorg, zullen worden verzorgd door oncologische clinici die zijn opgeleid in palliatieve zorg tijdens hun verblijf in het ziekenhuis voor AML.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Areej El-Jawahri, MD
- Telefoonnummer: 617-724-4000
- E-mail: ael-jawahri@partners.org
Studie Contact Back-up
- Naam: Chardria S Trotter, MPH, MBA
- E-mail: CTrotter@mgh.harvard.edu
Studie Locaties
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Verenigde Staten, 35294
- Werving
- University of Alabama - Birmingham
-
Contact:
- Richard Taylor, PhD
- E-mail: rtaylor@uabmc.edu
-
Contact:
- Omer Jamy, MD
- E-mail: omerjamy@uabmc.edu
-
-
California
-
Stanford, California, Verenigde Staten, 94305
- Werving
- Stanford University
-
Contact:
- Karl Lorenz, MD
- E-mail: kalorenz@stanford.edu
-
Contact:
- Gabriel Mannis, MD
- E-mail: gmannis@stanford.edu
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80204
- Werving
- University of Colorado Denver I Anschutz Medical Campus
-
Contact:
- Stacy Fischer, MD
- E-mail: STACY.FISCHER@CUANSCHUTZ.EDU
-
Contact:
- Christine McMahon, MD
- E-mail: CHRISTINE.MCMAHON@CUANSCHUTZ.EDU
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Verenigde Staten, 33146
- Werving
- University of Miami
-
Contact:
- Lara Traeger, PhD
- E-mail: ltraeger@miami.edu
-
Contact:
- Michael Huber, MD
- E-mail: mth131@med.miami.edu
-
Tampa, Florida, Verenigde Staten, 33612
- Werving
- Moffitt Cancer Center
-
Contact:
- Sara Tinsley-Vance, PhD
- E-mail: Sara.TinsleyVance@moffitt.org
-
Contact:
- David Craig, PharmD
- E-mail: David.Craig@moffitt.org
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30322
- Werving
- Emory University
-
Contact:
- Dio Kavalieratos, MD
- E-mail: d.kavalieratos@emory.edu
-
Contact:
- Martha Arellano, MD
- E-mail: marella@emory.edu
-
-
Illinois
-
Evanston, Illinois, Verenigde Staten, 60208
- Werving
- Northwestern University
-
Contact:
- Jessica Altman, MD
- E-mail: jaltman@nm.org
-
Contact:
- Jayson Neagle, MD
- E-mail: jayson.neagle@nm.org
-
-
Indiana
-
Bloomington, Indiana, Verenigde Staten, 47405
- Werving
- Indiana University
-
Contact:
- Larry Cripe, MD
- E-mail: lcripe@iu.edu
-
Contact:
- James Cleary, MD
- E-mail: jfcleary@iu.edu
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21218
- Werving
- Johns Hopkins University
-
Contact:
- Corey Tapper, MD
- E-mail: ctapper1@jhmi.edu
-
Contact:
- B. Douglas Smith, MD
- E-mail: bdsmith@jhmi.edu
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02115
- Werving
- Massachusetts General Hospital
-
Hoofdonderzoeker:
- Areej El-Jawahri, MD
-
Hoofdonderzoeker:
- Jennifer Temel, MD
-
Contact:
- Areej El-Jawahri, MD
- Telefoonnummer: 617-724-4000
- E-mail: ael-jawahri@mgb.org
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02215
- Werving
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Contact:
- Oreofe Odejide, MD, MPH
- E-mail: oreofe_odejide@dfci.harvard.edu
-
Contact:
- James Tulsky, MD
- E-mail: jamesa_tulsky@dfci.harvard.edu
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Verenigde Staten, 55905
- Werving
- Mayo Clinic
-
Contact:
- Jacob Strand, MD
- E-mail: strand.jacob@mayo.edu
-
Contact:
- Hassan Alkhateeb, MD
- E-mail: alkhateeb.hassan@mayo.edu
-
-
New York
-
Rochester, New York, Verenigde Staten, 14627
- Werving
- University of Rochester
-
Contact:
- Kah Poh Loh, MD
- E-mail: kahpoh_loh@urmc.rochester.edu
-
Contact:
- Paul Vermilion, MD
- E-mail: Paul_Vermilion@URMC.Rochester.edu
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Verenigde Staten, 27599
- Werving
- University of North Carolina at Chapel Hill
-
Contact:
- Laura Hanson, MD, MPH
- E-mail: laura_hanson@med.unc.edu
-
Contact:
- William Wood, Jr., MD
- E-mail: william_wood@med.unc.edu
-
Durham, North Carolina, Verenigde Staten, 27708
- Werving
- Duke University
-
Contact:
- Thomas LeBlanc, MD
- E-mail: thomas.leblanc@duke.edu
-
Contact:
- Wil Santivasi, MD
- E-mail: wil.santivasi@duke.edu
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43210
- Werving
- Ohio State University
-
Contact:
- Erin Stevens, DO
- E-mail: erin.stevens@osumc.edu
-
Contact:
- Alice Mims, MD
- E-mail: Alice.Mims@osumc.edu
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97239
- Werving
- Oregon Health & Science University
-
Contact:
- Jason Webb, MD
- E-mail: webbja@ohsu.edu
-
Contact:
- Rachel Cook, MD, MS
- E-mail: coora@ohsu.edu
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19104
- Werving
- UNIVERSITY of PENNSYLVANIA
-
Contact:
- Selina Luger, MD
- E-mail: Selina.Luger@Pennmedicine.upenn.edu
-
Contact:
- Kathryn McGrath, MD
- E-mail: Kathryn.Mcgrath@Pennmedicine.upenn.edu
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98109
- Werving
- Fred Hutchinson Cancer Center
-
Contact:
- Mohamed Sorror, MD, MSc
- E-mail: msorror@fredhutch.org
-
Contact:
- James Fausto, PhD
- E-mail: jfausto@uw.edu
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Verenigde Staten, 53715
- Werving
- University of Wisconsin
-
Contact:
- Priyanka Pophali, MD
- E-mail: pophali@wisc.edu
-
Contact:
- Meaghan Trainor, MD
- E-mail: mtrainor@medicine.wisc.edu
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Criteria voor patiëntopname
- Gehospitaliseerde patiënten (leeftijd ≥ 18 jaar) met AML met een hoog risico, gedefinieerd als:
- Patiënten met een nieuwe diagnose ≥ 60 jaar
- Een eerdere hematologische aandoening
- Therapiegerelateerde ziekte
- Recidiverende of primaire refractaire AML
- Behandeling ondergaan met ofwel a) intensieve chemotherapie (7+3) of wijziging van dit regime tijdens een klinische proef, of een vergelijkbaar intensief regime dat langdurige ziekenhuisopname vereist; of b) hypomethylerende middelen +/- aanvullende middelen of wijziging van dit regime in een klinische proef
Inclusiecriteria voor zorgverleners
- Volwassen (≥18 jaar) familielid of vriend van een deelnemende patiënt met wie de patiënt identificeert dat hij minstens twee keer per week samenwoont of persoonlijk contact met hem heeft.
Uitsluitingscriteria:
Criteria voor uitsluiting van patiënten
- Patiënten met de diagnose acute promyelocytische leukemie (APML)
- Patiënten met AML die alleen ondersteunende zorg krijgen
- Patiënten met psychiatrische of cognitieve aandoeningen waarvan de behandelende clinici geloven dat geïnformeerde toestemming of naleving van onderzoeksprocedures verboden is
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ondersteunende zorg
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Specialistische palliatieve zorg
- Deelnemers zullen basislijn zelfrapportagebeoordelingen voltooien op het moment van geïnformeerde toestemming
|
Deelnemers die zijn toegewezen aan gespecialiseerde palliatieve zorg, zullen tijdens hun verblijf in het ziekenhuis voor AML worden verzorgd door zowel oncologie- als palliatieve zorgartsen.
|
|
Experimenteel: Eerstelijns palliatieve zorg
- Deelnemers zullen basislijn zelfrapportagebeoordelingen voltooien op het moment van geïnformeerde toestemming
|
Deelnemers aan wie primaire palliatieve zorg is toegewezen, zullen worden verzorgd door oncologische clinici die zijn opgeleid in palliatieve zorg tijdens de ziekenhuisverblijven voor AML.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Kwaliteit van leven (QOL)
Tijdsspanne: Meer dan 12 weken
|
Stel vast dat eerstelijns palliatieve zorg niet-inferieur is aan specialistische palliatieve zorg wat betreft door de patiënt gerapporteerde kwaliteit van leven (QOL) zoals gemeten door de Functional Assessment of Cancer Therapy-Leukemia (FACT-Leukemia) gedurende 12 weken. Hogere scores op FACT-leukemie (bereik 0-176) wijzen op een betere kwaliteit van leven. |
Meer dan 12 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
End-of-Life (EOL) zorg
Tijdsspanne: Laatste 30 dagen van het leven
|
Beoordeel of eerstelijns palliatieve zorg niet-inferieur is aan specialistische palliatieve zorg met betrekking tot toediening van chemotherapie in de laatste 30 dagen van het leven op basis van documentatie uit het elektronisch patiëntendossier.
|
Laatste 30 dagen van het leven
|
|
Patiëntkwaliteit van leven (QOL)
Tijdsspanne: Tot 2 weken
|
Beoordeel of primaire palliatieve zorg niet-inferieur is aan specialistische palliatieve zorg met betrekking tot door de patiënt gerapporteerde kwaliteit van leven (QOL) zoals gemeten door de functionele beoordeling van kankertherapie-leukemie (feit-leukemie).
|
Tot 2 weken
|
|
Symptomen van de depressie van de patiënt
Tijdsspanne: Tot 12 weken
|
Beoordeel of primaire palliatieve zorg niet-inferieur is aan speciale palliatieve zorg met depressiesymptomen zoals gemeten door de ziekenhuisangst en depressieschaal (HADS). Hogere scores op HADS Depression-subschaal (bereik 0-21) duiden op grotere depressiesymptomen. |
Tot 12 weken
|
|
Patiënt angstsymptomen
Tijdsspanne: Tot 12 weken
|
Beoordeel of primaire palliatieve zorg niet-inferieur is aan speciale palliatieve zorg met angstsymptomen zoals gemeten door de ziekenhuisangst en depressieschaal (HADS). Hogere scores op HADS-angstsubschaal (bereik 0-21) duiden op grotere angstsymptomen. |
Tot 12 weken
|
|
Patiënt post-traumatische stressstoornis (PTSS) symptomen
Tijdsspanne: Tot 12 weken
|
Beoordeel of primaire palliatieve zorg niet-inferieur is aan speciale palliatieve zorg met betrekking tot posttraumatische stress (PTSS) symptomen zoals gemeten door de post-traumatische stress checklist-civiliaanse versie. Hogere scores op de post-traumatische stresschecklist (bereik 17-85) duiden op grotere PTSS-symptomen. |
Tot 12 weken
|
|
Einde-levensduur (EOL) communicatie
Tijdsspanne: Tot 12 weken
|
Beoordeel of primaire palliatieve zorg niet-inferieur is aan specialistische palliatieve zorg met betrekking tot patiënt gerapporteerde end-of-life (EOL) communicatie gemeten door de Prognostic Awareness Impact Scale (PAIS). De PAI's bevat een item dat de zelfrapportage van de patiënt meet van communicatie over hun wensen als ze zouden sterven (ja versus nee). |
Tot 12 weken
|
|
Verzorgingskwaliteit van leven (QOL)
Tijdsspanne: Tot 12 weken
|
Beoordeel of primaire palliatieve zorg niet-inferieur is aan specialistische palliatieve zorg met betrekking tot zorgverlener Quality of Life gemeten door de zorgverlener QOL-vragenlijst (Cargoqol). Hogere scores op Cargoqol (bereik 0-100) duiden op een betere QOL. |
Tot 12 weken
|
|
Verzorgerlast
Tijdsspanne: Tot 12 weken
|
Beoordeel of primaire palliatieve zorg niet-inferieur is aan specialistische palliatieve zorg met betrekking tot zorgverlener gemeten door de zorgverlener Reaction Assessment (CRA). Hogere scores op de CRA (bereik 24-120) duiden op een grotere zorglast. |
Tot 12 weken
|
|
Verzorger depressiesymptomen
Tijdsspanne: Tot 12 weken
|
Beoordeel of primaire palliatieve zorg niet-inferieur is aan specialistische palliatieve zorg met betrekking tot zorgverlener depressiesymptomen gemeten door de ziekenhuisangst en depressieschaal (HADS). Hogere scores op HADS Depression-subschaal (bereik 0-21) duiden op grotere depressiesymptomen. |
Tot 12 weken
|
|
Zorgverlener angstsymptomen
Tijdsspanne: Tot 12 weken
|
Beoordeel of primaire palliatieve zorg niet-inferieur is aan specialistische palliatieve zorg met betrekking tot zorgverlener angstsymptomen gemeten door de ziekenhuisangst en depressieschaal (HADS). Hogere scores op HADS-angstsubschaal (bereik 0-21) duiden op grotere angstsymptomen. |
Tot 12 weken
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Patiënt Prognostisch Begrip
Tijdsspanne: Tot 24 weken
|
Vergelijk het prognostische begrip van patiënten tussen degenen die eerstelijns palliatieve zorg ontvangen en gespecialiseerde palliatieve zorg op basis van de Prognostic Awareness Impact Scale (PAIS).
De PAIS-items die zich richten op de waarschijnlijkheid van genezing zullen worden gebruikt om prognostisch begrip te vergelijken.
Patiënten zullen de waarschijnlijkheid van genezing van hun leukemie rapporteren op een Likert-schaal.
Prognostisch begrip zal worden gedichotomiseerd in waarschijnlijke genezing versus.
onwaarschijnlijke genezing en vergeleken tussen de twee groepen.
|
Tot 24 weken
|
|
Patiënt omgaan
Tijdsspanne: Tot 24 weken
|
Vergelijk het omgaan met patiënten tussen degenen die eerstelijns palliatieve zorg krijgen versus specialistische palliatieve zorg met behulp van de Brief Cope.
Hogere scores op de domeinen van de Korte Omgaan duiden op een hoger gebruik van copingstrategieën.
|
Tot 24 weken
|
|
Ziekenhuisopname
Tijdsspanne: Laatste 30 dagen van het leven
|
Vergelijk ziekenhuisopname in de laatste 30 dagen van het leven tussen degenen die eerstelijns palliatieve zorg krijgen versus gespecialiseerde palliatieve zorg.
|
Laatste 30 dagen van het leven
|
|
Opnames op de Intensive Care (ICU).
Tijdsspanne: Laatste 30 dagen van het leven
|
Vergelijk opnames op de intensive care in de laatste 30 dagen van het leven tussen degenen die eerstelijns palliatieve zorg kregen versus gespecialiseerde palliatieve zorg.
|
Laatste 30 dagen van het leven
|
|
Hospice gebruik
Tijdsspanne: Laatste 30 dagen van het leven
|
Vergelijk het gebruik van hospices tussen degenen die eerstelijns palliatieve zorg ontvangen versus gespecialiseerde palliatieve zorg.
|
Laatste 30 dagen van het leven
|
|
Verblijfsduur hospice
Tijdsspanne: Laatste 30 dagen van het leven
|
Vergelijk de verblijfsduur van het hospice tussen degenen die eerstelijns palliatieve zorg krijgen versus gespecialiseerde palliatieve zorg.
|
Laatste 30 dagen van het leven
|
|
Symptomenbelasting patiënt
Tijdsspanne: Tot 24 weken
|
Vergelijk de symptoomlast van patiënten tussen degenen die eerstelijns palliatieve zorg krijgen versus gespecialiseerde palliatieve zorg met behulp van de herziene Edmonton Symptom Assessment Scale (ESAS-R). Hogere scores op ESAS-R (bereik 0 - 100) wijzen op een grotere symptoomlast. |
Tot 24 weken
|
|
Patiëntperceptie van zorg
Tijdsspanne: Tot 24 weken
|
Vergelijk de perceptie van patiënten van patiëntgerichtheid van zorg tussen degenen die eerstelijns palliatieve zorg ontvangen versus specialistische palliatieve zorg met behulp van de patiëntperceptie van patiëntgerichtheid van zorg (PPPC). Hogere scores duiden op meer tevredenheid met de zorg. |
Tot 24 weken
|
|
Door zorgverlener gerapporteerde communicatie over het levenseinde (EOL).
Tijdsspanne: Tot 24 weken
|
Vergelijk door de zorgverlener gerapporteerde communicatie over het levenseinde (EOL) tussen degenen die eerstelijns palliatieve zorg ontvangen versus gespecialiseerde palliatieve zorg, gemeten met de Prognostic Awareness Impact Scale (PAIS).
De PAIS bevat een item dat de zelfrapportage van de patiënt meet over zijn wensen als hij zou sterven (ja vs. nee).
|
Tot 24 weken
|
|
Verzorger Prognostisch Begrip
Tijdsspanne: Tot 24 weken
|
Vergelijk het prognostische begrip van zorgverleners tussen degenen die eerstelijns palliatieve zorg ontvangen versus gespecialiseerde palliatieve zorg op basis van de Prognositic Awareness Impact Scale (PAIS).
PAIS-items die zich richten op de waarschijnlijkheid van genezing zullen worden gebruikt om prognostisch inzicht te vergelijken.
|
Tot 24 weken
|
|
Verzorger omgaan
Tijdsspanne: Tot 24 weken
|
Vergelijk het omgaan met zorgverleners tussen degenen die eerstelijns palliatieve zorg krijgen versus gespecialiseerde palliatieve zorg met behulp van de Brief COPE.
Hogere scores op de domeinen van de Korte Omgaan duiden op een hoger gebruik van copingstrategieën.
|
Tot 24 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Areej El-Jawahri, MD, Massachusetts General Hospital
- Hoofdonderzoeker: Jennifer Temel, MD, Massachusetts General Hospital
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 21-646
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .