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Comparaison de l'efficacité de la thérapie par injection de prolothérapie et de la thérapie par injection d'anesthésique local.

12 décembre 2023 mis à jour par: Necat Akgun, Istanbul Physical Medicine Rehabilitation Training and Research Hospital

Comparaison de l'efficacité de la thérapie par injection de prolothérapie et de la thérapie par injection d'anesthésique local (lidocaïne) dans le syndrome de douleur myofasciale.

Le syndrome de la douleur myofasciale est une maladie caractérisée par une douleur au point de déclenchement dans une bande musculaire tendue. Une fois le diagnostic correct posé, de nombreuses méthodes de traitement peuvent être appliquées.

L'un de ces traitements est le traitement par injection de prolothérapie. Proliferant révèle que les mécanismes de défense les enlèvent et démarrent ensuite le processus de guérison dans la zone endommagée. Habituellement, de l'eau glucosée est utilisée. La lidocaïne est un anesthésiant. Avec l'injection de lidocaïne, le passage des stimuli douloureux est empêché et le système opioïde est activé. L'objectif de l'étude est de comparer l'efficacité de la prolothérapie et du traitement à la lidocaïne dans le syndrome douloureux myofascial.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'une étude prospective randomisée contrôlée. La population de l'étude est composée de patients volontaires qui peuvent postuler à l'hôpital de formation et de recherche en physiothérapie et réadaptation d'Istanbul et qui répondent aux critères d'inclusion. Vingt-huit personnes seront sélectionnées parmi les participants qui se sont portés volontaires pour l'étude et seront divisées en groupe d'étude et groupes de contrôle avec la méthode de randomisation par blocs de permutation. Au début, tous les patients seront interrogés sur leur sexe, leur âge, leur indice de masse corporelle, leur niveau d'éducation, leur profession, la durée de la plainte, les traitements antérieurs et la dernière fois qu'ils ont reçu un traitement.

Les patients seront recrutés à parts égales dans les groupes de contrôle et d'étude, avec 14 patients dans chaque groupe. Un traitement par injection de dextrose à 15 % sera appliqué au groupe d'étude. Un traitement par injection de lidocaïne à 2 % sera appliqué au groupe témoin. Les sujets seront invités à s'asseoir sur une chaise et le point de déclenchement sera déterminé dans le muscle trapèze supérieur dans les deux groupes. Au total, 3 séances de traitement par injection seront appliquées sur les points gâchettes (au début, à la 2e et à la 4e semaine). Il sera prévu de respecter 2 semaines entre chaque séance d'injection. 1 mois après la troisième séance d'injection, les patients seront appelés à des fins de contrôle.

L'application se fera à l'aide d'un injecteur de calibre 25. Avant l'injection, la peau sera nettoyée à l'alcool puis séchée. Tous les patients seront injectés dans les points de déclenchement du muscle trapèze supérieur. L'injection du point de déclenchement, en revanche, consiste à comprimer la peau isolée à l'aide du pouce et du majeur et à faire avancer l'aiguille dans le muscle à un angle de 90 degrés. Avant l'injection, une ponction sera faite pour s'assurer que l'aiguille n'est pas dans le vaisseau sanguin. Certains des mélanges seront injectés dans le point de déclenchement et le reste autour du point de déclenchement. La même technique d'injection sera appliquée dans les groupes de contrôle et d'étude. Les mesures seront effectuées au début (semaine 0), à la semaine 2 et à la semaine 4 avant et après l'injection lors du contrôle à 1 mois. Les événements indésirables liés aux injections seront enregistrés.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

28

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Istanbul, Turquie
        • Istanbul Physical Medicine Rehabilitation Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Syndrome douloureux myofascial primaire (MAS) dans le muscle trapèze supérieur
  • Au moins un point de déclenchement myofascial actif dans le muscle trapèze supérieur
  • Patients présentant des symptômes entre 1 jour et 2 mois
  • Âge :18 à 65 ans
  • Cas qui n'ont reçu aucune thérapie physique ou médicament pour soulager la douleur

Critère d'exclusion:

  • Avoir un défaut sensoriel dans la zone à injecter
  • Maladie inflammatoire, rhumatismale ou infectieuse active
  • Lésions nerveuses périphériques telles que polyneuropathie, radiculopathie
  • Ceux qui utilisent des anticoagulants, ceux qui ont une diathèse hémorragique
  • Patients dont la surface cutanée n'est pas intacte dans la zone à injecter
  • Patients diagnostiqués avec la fibromyalgie ou d'autres syndromes douloureux musculo-squelettiques courants
  • Patients ayant des antécédents d'attaques de panique
  • Ceux qui sont allergiques aux anesthésiques locaux
  • Personnes présentant des symptômes du Covid-19
  • Ceux qui ont eu une injection de point de déclenchement au cours des 6 derniers mois
  • Celles qui sont enceintes
  • Ceux qui ont subi une chirurgie vertébrale ou de l'épaule au cours de la dernière année

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Prolothérapie au dextrose
:%15 injection de prolothérapie de dextrose sera appliquée au point de déclenchement
Un total de 3 doses de prolothérapie au dextrose sera administré avec un intervalle de 2 semaines.
Autres noms:
  • Prolothérapie au dextrose
Comparateur actif: Lidocaïne
%2 injection de lidocaïne sera appliquée au point de déclenchement
Un total de 3 doses de lidocaïne seront administrées avec un intervalle de 2 semaines.
Autres noms:
  • Anesthésie locale

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Seuil de douleur à la pression
Délai: Changement par rapport au seuil de douleur de pression de base à 2, 4, 6 et 8 semaines.
Elle sera mesurée par algomètre. Son unité est le kg/cm2
Changement par rapport au seuil de douleur de pression de base à 2, 4, 6 et 8 semaines.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Intensité de la douleur
Délai: Changement par rapport au score d'intensité de la douleur de base à 2, 4, 6 et 8 semaines.
L'intensité de la douleur sera évaluée à l'aide d'une échelle visuelle analogique (EVA). Le score maximum est de 10 points. Un score plus élevé indique un niveau de douleur pire
Changement par rapport au score d'intensité de la douleur de base à 2, 4, 6 et 8 semaines.
Mesure de la tolérance à la douleur
Délai: changement par rapport à la tolérance à la douleur de base à 2, 4, 6 et 8 semaines.
Une pression de 2,5 kg/cm2 sera appliquée au point gâchette à l'aide d'un algomètre (WAGNER -FPK20) et les patients seront invités à exprimer leur intensité de douleur selon l'échelle visuelle analogique (EVA). Tous les patients seront informés que l'EVA est de 0 (pas de douleur) et 10 (pire douleur imaginable), et il leur sera demandé d'indiquer le point entre 0 et 10 qui peut représenter la sévérité de leur douleur.
changement par rapport à la tolérance à la douleur de base à 2, 4, 6 et 8 semaines.
Sondage SF-36 (formulaire court-36)
Délai: Changement par rapport au score de base de l'enquête SF-36 Short Form Survey à 8 semaines.
L'échelle se compose de 36 éléments et ceux-ci fournissent la mesure de 8 dimensions. Au lieu de donner un seul score total, l'échelle donne un score total pour chaque sous-échelle séparément. Les sous-échelles évaluent la santé sur une échelle de 0 à 100, 0 indiquant une mauvaise santé et 100 une bonne santé.
Changement par rapport au score de base de l'enquête SF-36 Short Form Survey à 8 semaines.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Fatmanur Kesiktaş, Prof, Istanbul Physical Medicine Rehabilitation Training and Research Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 août 2022

Achèvement primaire (Réel)

1 août 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

22 août 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

24 janvier 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

3 février 2022

Première publication (Réel)

14 février 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

13 décembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

12 décembre 2023

Dernière vérification

1 août 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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