Ultrafiltration sur les performances de coagulation en chirurgie cardiaque

Chez les patients en chirurgie cardiaque, l'ultrafiltration (UF) a été appliquée pour réduire l'eau libre et concentrer tous les composants sanguins pendant la circulation extracorporelle (PCB). La concentration du substrat plasmatique de l'UF serait bénéfique pour atténuer la coagulopathie dilutionnelle induite par la CPB. Cette étude visait à déterminer si le MUF affectait les profils viscoélastiques pendant la CEC pour la chirurgie cardiaque.

Les patients qui ont subi une chirurgie cardiaque élective et une MUF à la fin de la CPB entre janvier 2019 et décembre 2021 sont recrutés. À l'aide des dossiers médicaux électroniques des patients, les valeurs de la fermeté maximale du caillot du test EXTEM (MCF-EXTEM) du test de thromboélastométrie rotationnelle (ROTEM) avant et après l'application de la MUF sont analysées rétrospectivement.

Comme mesure principale, nous déterminons les changements de MCF-EXTEM après l'application de MUF. En supposant que la MUF augmente la MCF-EXTEM, l'analyse des caractéristiques de fonctionnement du récepteur (ROC) est appliquée à la modification de la MCF-EXTEM. L'aire sous la courbe ROC est déterminée et la valeur seuil est estimée avec spécificité et sensibilité dans les statistiques J de Youden. Le changement de MCF-EXTEM chez les patients qui présentent un MCF-EXTEM inférieur à la valeur seuil est analysé. Les changements d'hématocrite (Hct) avant et après l'application de MUF sont également déterminés.