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Ultrafiltração no Desempenho da Coagulação em Cirurgia Cardíaca

8 de junho de 2022 atualizado por: Tae-Yop Kim, MD PhD, Konkuk University Medical Center

Efeito da Ultrafiltração Modificada na Coagulação Sanguínea Total em Cirurgia Cardíaca com Circulação Extracorpórea: Análise Retrospectiva

Em pacientes de cirurgia cardíaca com coagulopatia dilucional induzida por CEC, a ultrafiltração (UF) foi aplicada para reduzir a água livre e concentrar todos os componentes do sangue antes do desmame da CEC. O impacto da UF na força do coágulo é determinado pela análise das alterações da formação máxima de coágulos no ensaio EXTEM (MCF-EXTEM) no teste ROTEM em pacientes submetidos a cirurgia valvar cardíaca eletiva em KUMC.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Em pacientes de cirurgia cardíaca, a ultrafiltração (UF) foi aplicada para reduzir a água livre e concentrar todos os componentes do sangue durante a circulação extracorpórea (CEC). A concentração do substrato plasmático de UF seria benéfica na atenuação da coagulopatia dilucional induzida por CPB. Este estudo investigou se a MUF afetou os perfis viscoelásticos durante a CEC para cirurgia cardíaca.

São recrutados pacientes submetidos a cirurgia cardíaca eletiva e MUF ao final da CEC no período de janeiro de 2019 a dezembro de 2021. Utilizando os prontuários eletrônicos dos pacientes, analisam-se retrospectivamente os valores de firmeza máxima do coágulo do ensaio EXTEM (MCF-EXTEM) do teste de tromboelastometria rotacional (ROTEM) antes e após a aplicação da MUF.

Como medida primária, determinamos as mudanças do MCF-EXTEM após a aplicação do MUF. Com a suposição de que o MUF aumentou o MCF-EXTEM, a análise da característica operacional do receptor (ROC) é aplicada à mudança do MCF-EXTEM. A área sob a curva ROC é determinada e o valor de corte é estimado com especificidade e sensibilidade na estatística J de Youden. A alteração de MCF-EXTEM em pacientes que apresentam MCF-EXTEM inferior ao valor de corte é analisada. As alterações do hematócrito (Hct) antes e depois da aplicação do MUF também são determinadas.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

75

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

15 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

N/D

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Pacientes submetidos à cirurgia valvular eletiva com CEC hipotérmica moderada e ultrafiltração

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes submetidos a cirurgia cardíaca durante janeiro de 2019 a dezembro de 2021
  • Pacientes submetidos à CEC hipotérmica moderada
  • Pacientes submetidos a ultrafiltração durante a CEC
  • Os pacientes foram submetidos a testes ROTEM (ensaios EXTEM e ensaio FIBTEM) antes e após a aplicação da ultrafiltração

Critério de exclusão:

  • Pacientes submetidos a transfusão de concentrado de hemácias > 3 unidades durante a CEC
  • os pacientes foram submetidos à ultrafiltração, mas a água livre removida foi < 250 ml
  • Pacientes submetidos a hipotermia profunda

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Retrospectivo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
firmeza máxima do coágulo (MCF) do ensaio EXTEM
Prazo: 30 minutos após o término da ultrafiltração
alteração do ensaio MCF-EXTEM
30 minutos após o término da ultrafiltração

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
valor de corte de MCF-EXTEM a ser melhorado por ultrafiltração
Prazo: 30 minutos após o término da ultrafiltração
Para estimar o valor de corte de MCF-EXTEM que pode ser aumentado pela aplicação de ultrafiltração
30 minutos após o término da ultrafiltração
firmeza máxima do coágulo (MCF) do ensaio EXTEM a ser melhorada por ultrafiltração
Prazo: 30 minutos após o término da ultrafiltração
alteração de MCF-EXTEM aplicando ultrafiltração em pacientes com MCF-EXTEM reduzido antes de aplicar ultrafiltração (MCF-EXTEM < o valor de corte estimado)
30 minutos após o término da ultrafiltração
a firmeza máxima do coágulo (MCF) do ensaio EXTEM não deve ser melhorada por ultrafiltração
Prazo: 30 minutos após o término da ultrafiltração
alteração de MCF-EXTEM aplicando ultrafiltração em pacientes com MCF-EXTEM reduzido antes de aplicar ultrafiltração (MCF-EXTEM > o valor de corte estimado)
30 minutos após o término da ultrafiltração

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de agosto de 2021

Conclusão Primária (Real)

1 de maio de 2022

Conclusão do estudo (Real)

1 de junho de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de janeiro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de fevereiro de 2022

Primeira postagem (Real)

23 de fevereiro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

10 de junho de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de junho de 2022

Última verificação

1 de junho de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 2019-05-008

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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