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Ultrafiltración en el desempeño de la coagulación en cirugía cardíaca

8 de junio de 2022 actualizado por: Tae-Yop Kim, MD PhD, Konkuk University Medical Center

Efecto de la ultrafiltración modificada sobre la coagulación de la sangre total en cirugía cardíaca con derivación cardiopulmonar: análisis retrospectivo

En pacientes de cirugía cardíaca con coagulopatía dilucional inducida por CEC, se aplicó ultrafiltración (UF) para reducir el agua libre y concentrar todos los componentes de la sangre antes del destete de la CEC. El impacto de la UF en la fuerza del coágulo se determina analizando los cambios de la formación máxima de coágulos en el ensayo EXTEM (MCF-EXTEM) en la prueba ROTEM en pacientes que se sometieron a cirugía electiva de válvulas cardíacas en KUMC.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

En pacientes de cirugía cardíaca, se aplicó ultrafiltración (UF) para reducir el agua libre y concentrar todos los componentes de la sangre durante la circulación extracorpórea (CEC). La concentración de sustrato plasmático de UF sería beneficiosa para atenuar la coagulopatía dilucional inducida por CEC. Este estudio fue para investigar si MUF afectaba a los perfiles viscoelásticos durante la CEC para cirugía cardíaca.

Se reclutan pacientes que se sometieron a cirugía cardíaca electiva y MUF al final de la CEC durante enero de 2019-diciembre de 2021. Utilizando las historias clínicas electrónicas de los pacientes, se analizan retrospectivamente los valores de máxima firmeza del coágulo del ensayo EXTEM (MCF-EXTEM) o de la prueba de tromboelastometría rotacional (ROTEM) antes y después de aplicar MUF.

Como medida principal, determinamos los cambios de MCF-EXTEM después de aplicar MUF. Con la suposición de que MUF aumentó MCF-EXTEM, el análisis de la característica operativa del receptor (ROC) se aplica al cambio de MCF-EXTEM. Se determina el área bajo la curva ROC y se estima el valor de corte con especificidad y sensibilidad en el estadístico J de Youden. Se analiza el cambio de FCM-EXTEM en pacientes que presentan FCM-EXTEM inferior al valor de corte. También se determinan los cambios de hematocrito (Hct) antes y después de aplicar MUF.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

75

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

15 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

N/A

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Los pacientes fueron sometidos a cirugía valvular cardíaca electiva con CEC hipotérmico moderado y ultrafiltración

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Los pacientes se sometieron a cirugía cardíaca entre enero de 2019 y diciembre de 2021
  • Los pacientes se sometieron a una CEC hipotérmica moderada
  • Los pacientes se sometieron a ultrafiltración durante la CEC
  • Los pacientes se sometieron a pruebas ROTEM (ensayos EXTEM y ensayo FIBTEM) antes y después de aplicar la ultrafiltración

Criterio de exclusión:

  • Los pacientes se sometieron a una transfusión de concentrados de glóbulos rojos > 3 unidades durante la CEC
  • los pacientes se sometieron a ultrafiltración pero el agua libre eliminada fue < 250 ml
  • Los pacientes se sometieron a hipotermia profunda.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Retrospectivo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Firmeza máxima del coágulo (MCF) del ensayo EXTEM
Periodo de tiempo: 30 minutos después de la finalización de la ultrafiltración
cambio de ensayo MCF-EXTEM
30 minutos después de la finalización de la ultrafiltración

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
valor de corte de MCF-EXTEM a mejorar mediante ultrafiltración
Periodo de tiempo: 30 minutos después de la finalización de la ultrafiltración
Estimar el valor de corte de MCF-EXTEM que se puede incrementar aplicando ultrafiltración
30 minutos después de la finalización de la ultrafiltración
la firmeza máxima del coágulo (MCF) del ensayo EXTEM se mejorará mediante ultrafiltración
Periodo de tiempo: 30 minutos después de la finalización de la ultrafiltración
cambio de MCF-EXTEM aplicando ultrafiltración en pacientes con MCF-EXTEM reducido antes de aplicar ultrafiltración (MCF-EXTEM < el valor de corte estimado)
30 minutos después de la finalización de la ultrafiltración
la firmeza máxima del coágulo (MCF) del ensayo EXTEM no debe mejorarse con la ultrafiltración
Periodo de tiempo: 30 minutos después de la finalización de la ultrafiltración
cambio de MCF-EXTEM aplicando ultrafiltración en pacientes con MCF-EXTEM reducido antes de aplicar ultrafiltración (MCF-EXTEM > valor de corte estimado)
30 minutos después de la finalización de la ultrafiltración

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de agosto de 2021

Finalización primaria (Actual)

1 de mayo de 2022

Finalización del estudio (Actual)

1 de junio de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

25 de enero de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de febrero de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

23 de febrero de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

10 de junio de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de junio de 2022

Última verificación

1 de junio de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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