Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияние ультрафильтрации на показатели коагуляции в кардиохирургии

8 июня 2022 г. обновлено: Tae-Yop Kim, MD PhD, Konkuk University Medical Center

Влияние модифицированной ультрафильтрации на коагуляцию цельной крови при кардиохирургических вмешательствах в условиях искусственного кровообращения: ретроспективный анализ

У кардиохирургических больных с дилюционной коагулопатией, вызванной ИК, перед отлучением от ИК применяли ультрафильтрацию (УФ) для уменьшения свободной воды и концентрации всех компонентов крови. Влияние УФ на прочность сгустка определяют путем анализа изменений максимального образования сгустка в тесте EXTEM (MCF-EXTEM) в тесте ROTEM у пациентов, перенесших плановую операцию на клапанах сердца в KUMC.

Обзор исследования

Подробное описание

У кардиохирургических больных применяли ультрафильтрацию (УФ) для уменьшения свободной воды и концентрирования всех компонентов крови во время искусственного кровообращения (ИК). Концентрация плазменного субстрата УФ может быть полезной для ослабления дилюционной коагулопатии, вызванной ИК. Это исследование должно было выяснить, влияет ли MUF на вязкоупругие профили во время искусственного кровообращения в кардиохирургии.

Набираются пациенты, перенесшие плановую операцию на сердце и MUF в конце ИК в период с января 2019 г. по декабрь 2021 г. С использованием электронных медицинских карт пациентов ретроспективно анализируются значения максимальной плотности сгустка теста EXTEM (MCF-EXTEM) теста ротационной тромбоэластометрии (ROTEM) до и после применения MUF.

В качестве первичной меры мы определяем изменения MCF-EXTEM после применения MUF. При допущении, что MUF увеличивает MCF-EXTEM, к изменению MCF-EXTEM применяется анализ рабочих характеристик приемника (ROC). Определяют площадь под ROC-кривой и оценивают пороговое значение с учетом специфичности и чувствительности J-статистики Юдена. Анализируется изменение MCF-EXTEM у пациентов, у которых показатель MCF-EXTEM меньше порогового значения. Также определяют изменения гематокрита (Hct) до и после применения МУФ.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

75

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

15 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Н/Д

Полы, имеющие право на обучение

Все

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Пациентам была выполнена плановая операция на клапанах сердца с умеренным гипотермическим ИК и ультрафильтрацией.

Описание

Критерии включения:

  • Пациенты перенесли операцию на сердце в период с января 2019 г. по декабрь 2021 г.
  • Пациентам проводилось умеренное гипотермическое искусственное кровообращение.
  • Пациентам проводилась ультрафильтрация во время искусственного кровообращения.
  • Пациентам были проведены тесты ROTEM (анализы EXTEM и анализ FIBTEM) до и после применения ультрафильтрации.

Критерий исключения:

  • Пациентам было выполнено переливание эритроцитарной массы > 3 единиц во время искусственного кровообращения.
  • пациенты подвергались ультрафильтрации, но удаленная свободная вода была < 250 мл
  • Пациенты перенесли глубокую гипотермию.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Наблюдательные модели: Когорта
  • Временные перспективы: Ретроспектива

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
максимальная плотность сгустка (MCF) анализа EXTEM
Временное ограничение: Через 30 минут после завершения ультрафильтрации
изменение анализа MCF-EXTEM
Через 30 минут после завершения ультрафильтрации

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
пороговое значение MCF-EXTEM улучшается за счет ультрафильтрации
Временное ограничение: Через 30 минут после завершения ультрафильтрации
Оценить пороговое значение MCF-EXTEM, которое можно увеличить, применяя ультрафильтрацию.
Через 30 минут после завершения ультрафильтрации
максимальная плотность сгустка (MCF) в анализе EXTEM для улучшения с помощью ультрафильтрации
Временное ограничение: Через 30 минут после завершения ультрафильтрации
изменение MCF-EXTEM путем применения ультрафильтрации у пациентов со сниженной MCF-EXTEM до применения ультрафильтрации (MCF-EXTEM < расчетного порогового значения)
Через 30 минут после завершения ультрафильтрации
максимальная плотность сгустка (MCF) теста EXTEM не улучшается с помощью ультрафильтрации
Временное ограничение: Через 30 минут после завершения ультрафильтрации
изменение MCF-EXTEM путем применения ультрафильтрации у пациентов со сниженной MCF-EXTEM до применения ультрафильтрации (MCF-EXTEM > расчетного порогового значения)
Через 30 минут после завершения ультрафильтрации

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 августа 2021 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 мая 2022 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 июня 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

25 января 2022 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

13 февраля 2022 г.

Первый опубликованный (Действительный)

23 февраля 2022 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

10 июня 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

8 июня 2022 г.

Последняя проверка

1 июня 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться