Projets de santé et de résilience : fondations (HARP-F)

Pendant l'enfance et l'adolescence, les relations familiales jouent un rôle essentiel dans la régulation des réactions physiologiques au stress. Cela protège le cerveau en développement des effets potentiellement délétères des hormones de stress et des substances neurochimiques. Dans une série d'études de preuve de principe, les enquêteurs ont étudié le potentiel du programme de prévention de la consommation de drogues Strong African American Families (SAAF) mis en place lorsque les jeunes avaient 11 ans pour protéger les participants des conséquences de l'adversité sociale lors de leur transition vers l'âge adulte. (19-25 ans). Des effets ont été détectés sur une gamme de résultats associés à la dérégulation neuro-immune (NIN), y compris l'inflammation, la structure neurale des régions limbiques, la connectivité préfrontale-limbique et la santé cardiométabolique. Bien que ces résultats soient provocateurs, l'essai SAAF n'a pas été conçu pour évaluer les mécanismes et les résultats suggérés par le modèle NIN. Les données sur l'inflammation et l'activité neuronale ont été recueillies après coup, plusieurs années après la fin de l'intervention. Ainsi, ces résultats doivent être considérés comme préliminaires jusqu'à ce qu'une étude plus rigoureuse soit réalisée avec des mesures pré-test et post-test des processus NIN. L'essai de prévention du SAAF proposé (N = 325) est conçu pour répondre à ce besoin.

Nos objectifs spécifiques sont de tester des hypothèses concernant :

1. l'influence de la participation au SAAF sur le changement des marqueurs de risque associés au NIN (circuit neuronal au service de la menace, de la récompense et du contrôle exécutif, ainsi que de l'inflammation périphérique) sur 2 ans ;
2. le rôle médiateur de la parentalité protectrice pour lier la participation à l'intervention aux marqueurs de risque associés au NIN ;
3. l'influence de la participation au SAAF sur le changement des vulnérabilités des comportements addictifs associés à la prise de décision à risque, à la régulation des émotions, à la consommation précoce de substances, à la mauvaise alimentation et aux marqueurs de risque cardiométabolique ; et
4. la chaîne médiationnelle reliant le SAAF aux vulnérabilités des comportements addictifs via des changements dans la parentalité et les marqueurs de risque associés au NIN.

Un échantillon de 325 jeunes afro-américains et leurs principaux soignants seront recrutés à Athènes, en Géorgie et dans les environs. Les critères d'inclusion sont (a) les jeunes ou les parents se désignent comme afro-américains, noirs ou biraciaux (y compris noirs ou afro-américains), et (b) les jeunes sont en 5e année et âgés de 10 à 13 ans. Les critères d'exclusion comprennent : (a) les contre-indications à l'examen IRM (p. ex. présence de métal dans le corps, lésion cérébrale traumatique, claustrophobie, grossesse), (b) les jeunes souffrant de maladies chroniques ou de régimes médicamenteux susceptibles d'affecter les tableaux inflammatoires (p. ex. diabète, cardiopathie congénitale , asthme, cancers), et (c) les conditions des parents ou des jeunes (par exemple, TDAH, psychoses) qui empêcheraient la participation à l'intervention SAAF. Compte tenu de la nature non verbale des tâches d'IRMf, les jeunes gauchers ne sont pas exclus. Les enquêteurs anticipent le dépistage d'environ 615 familles sur une période de 2,5 ans pour obtenir un échantillon de 325 familles. Les participants éligibles seront programmés pour une évaluation au centre de recherche en bioimagerie de l'UGA. Les jeunes participeront à une analyse (~ 60 minutes), à une prise de sang, et les jeunes et les parents rempliront des mesures d'auto-évaluation. À chaque vague de collecte de données, les parents consentent par écrit à leur propre participation et à celle de leurs enfants et les enfants donnent leur consentement écrit. À W2, une visite à domicile est effectuée avec des ordinateurs portables pour recueillir les données d'auto-évaluation. Après le prétest, les familles seront assignées au hasard au SAAF ou au contrôle. Les familles témoins reçoivent des informations écrites par courrier concernant le développement de l'adolescent.