Sundheds- og modstandsdygtighedsprojekter: Fundamenter (HARP-F)

I barndommen og ungdommen spiller familierelationer en afgørende rolle i reguleringen af ​​fysiologiske stressreaktioner. Dette beskytter den udviklende hjerne mod de potentielt skadelige virkninger af stresshormoner og neurokemikalier. I en række proof-of-principle undersøgelser undersøgte efterforskerne potentialet for Strong African American Families (SAAF) program til forebyggelse af stofbrug, der blev leveret, da unge var 11 år for at beskytte deltagerne mod konsekvenserne af social modgang, når de gik over til voksenlivet (19-25 år). Effekter blev påvist på en række udfald forbundet med neuroimmun (NIN) dysregulering, herunder inflammation, den neurale struktur af limbiske regioner, præfrontal-limbisk forbindelse og kardiometabolisk sundhed. Selvom disse resultater er provokerende, var SAAF-forsøget ikke designet til at evaluere mekanismer og resultater, som NIN-modellen foreslog. Data om inflammation og neural aktivitet blev indsamlet post hoc, mange år efter, at interventionen var afsluttet. Disse resultater må således betragtes som foreløbige, indtil der udføres en mere stringent undersøgelse med prætest- og posttestmålinger af NIN-processer. Det foreslåede forebyggelsesforsøg med SAAF (N = 325) er designet til at imødekomme dette behov.

Vores specifikke mål er at teste hypoteser vedrørende:

1. indflydelsen af ​​deltagelse i SAAF på ændringer i NIN-associerede risikomarkører (neurale kredsløb, der tjener trussel, belønning og udøvende kontrol, samt perifer inflammation) over 2 år;
2. den formidlende rolle af beskyttende forældre i at forbinde interventionsdeltagelse med NIN-associerede risikomarkører;
3. indflydelsen af ​​deltagelse i SAAF på ændringer i sårbarheder i vanedannende adfærd forbundet med risikofyldt beslutningstagning, følelsesregulering, tidligt indsættende stofbrug, usund spisning og kardiometabolske risikomarkører; og
4. formidlingskæden, der forbinder SAAF med vanedannende adfærdssårbarheder via ændringer i forældreskab og NIN-associerede risikomarkører.

En prøve på 325 afroamerikanske unge og deres primære omsorgspersoner vil blive rekrutteret fra Athen, GA og de omkringliggende områder. Inklusionskriterier er (a) ungdom eller forældre udpeger sig selv som afroamerikaner, sort eller biracial (herunder sort eller afroamerikaner), og (b) unge går i 5. klasse og er 10-13 år gamle. Eksklusionskriterier omfatter: (a) kontraindikationer for MR-scanning (f.eks. metal i kroppen, traumatisk hjerneskade, klaustrofobi, graviditet), (b) unge med kroniske sygdomme eller medicinbehandlinger, der ville påvirke inflammatoriske paneler (f.eks. diabetes, medfødt hjertesygdom , astma, kræftsygdomme) og (c) forældre- eller ungdomstilstande (f.eks. ADHD, psykoser), der ville forhindre deltagelse i SAAF-interventionen. I betragtning af den nonverbale karakter af fMRI-opgaver er venstrehåndede unge ikke udelukket. Efterforskerne forventer at screene ~615 familier over en 2,5-årig periode for at opnå en prøve på 325 familier. Støtteberettigede deltagere vil blive planlagt til en vurdering på UGA's Bioimaging Research Center. Unge vil deltage i en scanning (~60 minutter), en blodprøvetagning, og unge og forældre vil gennemføre selvrapporteringsforanstaltninger. Ved hver dataindsamlingsbølge giver forældre skriftligt samtykke til deres egen og deres børns deltagelse, og børn giver skriftligt samtykke. På W2 foretages et hjemmebesøg med bærbare computere for at indsamle selvrapporteringsdata. Efter prætest vil familier blive tilfældigt tildelt SAAF eller kontrol. Kontrolfamilier modtager skriftlig information pr. mail vedrørende unges udvikling.