Projetos de Saúde e Resiliência: Fundamentos (HARP-F)

Durante a infância e a adolescência, as relações familiares desempenham papéis críticos na regulação das reações fisiológicas ao estresse. Isso protege o cérebro em desenvolvimento dos efeitos potencialmente deletérios dos hormônios do estresse e neuroquímicos. Em uma série de estudos de prova de princípio, os investigadores estudaram o potencial do programa de prevenção do uso de drogas Strong African American Families (SAAF), realizado quando os jovens tinham 11 anos de idade, para proteger os participantes das consequências da adversidade social quando eles estavam em transição para a idade adulta. (de 19 a 25 anos). Os efeitos foram detectados em uma variedade de resultados associados à desregulação neuroimune (NIN), incluindo inflamação, estrutura neural das regiões límbicas, conectividade pré-frontal-límbica e saúde cardiometabólica. Embora esses achados sejam provocativos, o estudo SAAF não foi projetado para avaliar os mecanismos e resultados sugeridos pelo modelo NIN. Dados sobre inflamação e atividade neural foram coletados post hoc, muitos anos após a conclusão da intervenção. Portanto, essas descobertas devem ser consideradas preliminares até que um estudo mais rigoroso seja realizado com medidas de pré e pós-teste dos processos NIN. O estudo de prevenção proposto de SAAF (N = 325) foi projetado para atender a essa necessidade.

Nossos objetivos específicos são testar hipóteses sobre:

1. a influência da participação no SAAF na alteração dos marcadores de risco associados ao NIN (circuitos neurais que servem de ameaça, recompensa e controle executivo, bem como inflamação periférica) ao longo de 2 anos;
2. o papel mediador dos pais protetores em vincular a participação na intervenção aos marcadores de risco associados a NIN;
3. a influência da participação no SAAF na mudança nas vulnerabilidades do comportamento aditivo associadas à tomada de decisões de risco, regulação emocional, uso precoce de substâncias, alimentação pouco saudável e marcadores de risco cardiometabólico; e
4. a cadeia de mediação que liga SAAF a vulnerabilidades de comportamento viciante por meio de alterações nos marcadores de risco associados a pais e NIN.

Uma amostra de 325 jovens afro-americanos e seus principais cuidadores será recrutada em Atenas, GA e arredores. Os critérios de inclusão são (a) jovens ou pais autodenominados como afro-americanos, negros ou birraciais (incluindo negros ou afro-americanos) e (b) jovens que estão na 5ª série e com 10 a 13 anos de idade. Os critérios de exclusão incluem: (a) contraindicações para ressonância magnética (por exemplo, metal no corpo, traumatismo cranioencefálico, claustrofobia, gravidez), (b) jovens com doenças crônicas ou regimes de medicamentos que afetariam os painéis inflamatórios (por exemplo, diabetes, doença cardíaca congênita , asma, câncer) e (c) condições dos pais ou jovens (por exemplo, TDAH, psicoses) que impediriam a participação na intervenção SAAF. Dada a natureza não verbal das tarefas de fMRI, os jovens canhotos não são excluídos. Os investigadores antecipam a triagem de aproximadamente 615 famílias em um período de 2,5 anos para obter uma amostra de 325 famílias. Os participantes elegíveis serão agendados para uma avaliação no UGA's Bioimaging Research Center. Os jovens participarão de uma varredura (~ 60 minutos), uma coleta de sangue e os jovens e os pais preencherão as medidas de autorrelato. A cada onda de coleta de dados, os pais consentem por escrito com a participação deles e de seus filhos e os filhos fornecem consentimento por escrito. No W2, uma visita domiciliar é feita com laptops para coletar dados de autorrelato. Após o pré-teste, as famílias serão designadas aleatoriamente para SAAF ou controle. As famílias de controle recebem informações por escrito pelo correio sobre o desenvolvimento do adolescente.