Proyectos de Salud y Resiliencia: Fundaciones (HARP-F)

Durante la infancia y la adolescencia, las relaciones familiares juegan un papel fundamental en la regulación de las reacciones fisiológicas al estrés. Esto protege al cerebro en desarrollo de los efectos potencialmente nocivos de las hormonas del estrés y los neuroquímicos. En una serie de estudios de prueba de principio, los investigadores estudiaron el potencial del programa de prevención del consumo de drogas Strong African American Families (SAAF) que se ofrece cuando los jóvenes tenían 11 años para proteger a los participantes de las consecuencias de la adversidad social cuando estaban en la transición a la edad adulta (19-25 años). Se detectaron efectos en una variedad de resultados asociados con la desregulación neuroinmune (NIN), incluida la inflamación, la estructura neural de las regiones límbicas, la conectividad prefrontal-límbica y la salud cardiometabólica. Aunque estos hallazgos son provocativos, el ensayo SAAF no fue diseñado para evaluar los mecanismos y los resultados que sugirió el modelo NIN. Los datos sobre la inflamación y la actividad neuronal se recopilaron post hoc, muchos años después de que concluyó la intervención. Por lo tanto, estos hallazgos deben considerarse preliminares hasta que se realice un estudio más riguroso con medidas previas y posteriores a la prueba de los procesos NIN. El ensayo de prevención propuesto de SAAF (N = 325) está diseñado para satisfacer esta necesidad.

Nuestros objetivos específicos son probar hipótesis sobre:

1. la influencia de la participación en SAAF en el cambio en los marcadores de riesgo asociados con NIN (circuitos neuronales que sirven a la amenaza, la recompensa y el control ejecutivo, así como la inflamación periférica) a lo largo de 2 años;
2. el papel mediador de la paternidad protectora al vincular la participación en la intervención con los marcadores de riesgo asociados con NIN;
3. la influencia de la participación en SAAF en el cambio de las vulnerabilidades del comportamiento adictivo asociadas con la toma de decisiones arriesgadas, la regulación emocional, el uso temprano de sustancias, la alimentación no saludable y los marcadores de riesgo cardiometabólico; y
4. la cadena de mediación que vincula a SAAF con las vulnerabilidades del comportamiento adictivo a través de cambios en la crianza y los marcadores de riesgo asociados con NIN.

Se reclutará una muestra de 325 jóvenes afroamericanos y sus principales cuidadores de Athens, GA y áreas circundantes. Los criterios de inclusión son (a) el joven o el padre se designa a sí mismo como afroamericano, negro o birracial (incluidos los negros o afroamericanos) y (b) el joven está en quinto grado y tiene entre 10 y 13 años de edad. Los criterios de exclusión incluyen: (a) contraindicaciones para la resonancia magnética (por ejemplo, metal en el cuerpo, lesión cerebral traumática, claustrofobia, embarazo), (b) jóvenes con enfermedades crónicas o regímenes de medicamentos que afectarían los paneles inflamatorios (por ejemplo, diabetes, enfermedad cardíaca congénita , asma, cánceres) y (c) condiciones de los padres o jóvenes (p. ej., TDAH, psicosis) que impedirían la participación en la intervención SAAF. Dada la naturaleza no verbal de las tareas de fMRI, los jóvenes zurdos no están excluidos. Los investigadores prevén evaluar ~615 familias durante un período de 2,5 años para obtener una muestra de 325 familias. Los participantes elegibles serán programados para una evaluación en el Centro de Investigación de Bioimágenes de la UGA. Los jóvenes participarán en una exploración (~60 minutos), una extracción de sangre, y los jóvenes y los padres completarán medidas de autoinforme. En cada ronda de recopilación de datos, los padres dan su consentimiento por escrito a su propia participación y la de sus hijos, y los niños dan su consentimiento por escrito. En W2, se realiza una visita domiciliaria con computadoras portátiles para recopilar datos de autoinforme. Después de la prueba preliminar, las familias se asignarán al azar a SAAF o control. Las familias de control reciben información escrita por correo sobre el desarrollo de los adolescentes.