Gezondheids- en veerkrachtprojecten: stichtingen (HARP-F)

Tijdens de kindertijd en adolescentie spelen familierelaties een cruciale rol bij het reguleren van fysiologische stressreacties. Dit beschermt de zich ontwikkelende hersenen tegen de potentieel schadelijke effecten van stresshormonen en neurochemicaliën. In een reeks proof-of-principle-onderzoeken bestudeerden de onderzoekers het potentieel van het Strong African American Families (SAAF)-programma ter preventie van drugsgebruik dat werd aangeboden toen jongeren 11 jaar oud waren om deelnemers te beschermen tegen de gevolgen van sociale tegenspoed toen ze overgingen naar volwassenheid (leeftijd 19-25). Er werden effecten gedetecteerd op een reeks uitkomsten geassocieerd met neuro-immune (NIN) ontregeling, waaronder ontsteking, de neurale structuur van limbische regio's, prefrontale-limbische connectiviteit en cardiometabole gezondheid. Hoewel deze bevindingen provocerend zijn, was de SAAF-studie niet ontworpen om mechanismen en resultaten te evalueren die het NIN-model suggereerde. Gegevens over ontsteking en neurale activiteit werden post hoc verzameld, vele jaren nadat de interventie was afgerond. Deze bevindingen moeten dus als voorlopig worden beschouwd totdat een meer rigoureuze studie wordt uitgevoerd met pretest- en posttestmetingen van NIN-processen. De voorgestelde preventiestudie van SAAF (N = 325) is ontworpen om aan deze behoefte te voldoen.

Onze specifieke doelstellingen zijn het testen van hypothesen met betrekking tot:

1. de invloed van deelname aan SAAF op verandering in NIN-geassocieerde risicomarkers (neurale circuits die dreiging, beloning en executieve controle dienen, evenals perifere ontsteking) gedurende 2 jaar;
2. de bemiddelende rol van beschermend ouderschap bij het koppelen van interventieparticipatie aan NIN-geassocieerde risicomarkers;
3. de invloed van deelname aan SAAF op verandering in kwetsbaarheden voor verslavend gedrag die verband houden met risicovolle besluitvorming, emotieregulatie, middelengebruik in een vroeg stadium, ongezond eten en cardiometabolische risicomarkers; en
4. de bemiddelingsketen die SAAF verbindt met kwetsbaarheden voor verslavend gedrag via veranderingen in ouderschap en NIN-geassocieerde risicomarkeringen.

Een steekproef van 325 Afro-Amerikaanse jongeren en hun primaire verzorgers zal worden gerekruteerd uit Athens, GA en de omliggende gebieden. Inclusiecriteria zijn (a) jongeren of ouders noemen zichzelf Afro-Amerikaans, zwart of biraciaal (inclusief zwart of Afro-Amerikaans), en (b) jongeren zitten in groep 5 en zijn 10-13 jaar oud. Uitsluitingscriteria zijn onder meer: ​​(a) contra-indicaties voor MRI-scanning (bijv. metaal in lichaam, traumatisch hersenletsel, claustrofobie, zwangerschap), (b) jongeren met chronische ziekten of medicatieregimes die ontstekingspanelen zouden beïnvloeden (bijv. diabetes, aangeboren hartaandoening astma, kanker), en (c) ouder- of jeugdaandoeningen (bijv. ADHD, psychosen) die deelname aan de SAAF-interventie zouden verhinderen. Gezien de non-verbale aard van fMRI-taken, worden linkshandige jongeren niet uitgesloten. De onderzoekers verwachten ongeveer 615 gezinnen te screenen over een periode van 2,5 jaar om een ​​steekproef van 325 gezinnen te verkrijgen. In aanmerking komende deelnemers worden ingepland voor een beoordeling in het Bioimaging Research Center van UGA. De jeugd zal deelnemen aan een scan (~60 minuten), een bloedafname, en de jeugd en ouders zullen zelfrapportagemaatregelen uitvoeren. Bij elke golf van gegevensverzameling stemmen ouders schriftelijk in met hun eigen deelname en die van hun kinderen, en geven kinderen schriftelijke toestemming. Bij W2 wordt een huisbezoek afgelegd met laptops om zelfrapportagegegevens te verzamelen. Na de pretest worden families willekeurig toegewezen aan SAAF of controle. Controlegezinnen krijgen per post schriftelijke informatie over de ontwikkeling van de adolescent.