Hälsa och motståndskraftsprojekt: Grunder (HARP-F)

Under barndomen och tonåren spelar familjerelationer avgörande roller för att reglera fysiologiska stressreaktioner. Detta skyddar den utvecklande hjärnan från de potentiellt skadliga effekterna av stresshormoner och neurokemikalier. I en serie proof-of-principle-studier studerade utredarna potentialen för det drogförebyggande programmet Strong African American Families (SAAF) som genomfördes när ungdomar var 11 år för att skydda deltagarna från konsekvenserna av sociala motgångar när de gick över till vuxen ålder. (åldrar 19-25). Effekter upptäcktes på en rad utfall associerade med neuroimmun (NIN) dysregulation inklusive inflammation, den neurala strukturen i limbiska regioner, prefrontal-limbisk anslutning och kardiometabolisk hälsa. Även om dessa fynd är provocerande, var SAAF-studien inte utformad för att utvärdera mekanismer och resultat som NIN-modellen föreslog. Data om inflammation och neural aktivitet samlades in post hoc, många år efter att interventionen avslutades. Dessa fynd måste således betraktas som preliminära tills en mer rigorös studie utförs med för- och eftertestmått av NIN-processer. Den föreslagna förebyggande prövningen av SAAF (N = 325) är utformad för att möta detta behov.

Våra specifika syften är att testa hypoteser om:

1. påverkan av deltagande i SAAF på förändring av NIN-associerade riskmarkörer (neurala kretsar som understöder hot, belöning och verkställande kontroll, såväl som perifer inflammation) under 2 år;
2. skyddande föräldraskaps förmedlande roll när det gäller att koppla interventionsdeltagande till NIN-associerade riskmarkörer;
3. påverkan av deltagande i SAAF på förändring av sårbarheter för beroendeframkallande beteende i samband med riskfyllt beslutsfattande, känsloreglering, tidig användning av droger, ohälsosam mat och kardiometabola riskmarkörer; och
4. den medlingskedja som kopplar SAAF till sårbarheter i beroendeframkallande beteende via förändringar i föräldraskap och NIN-associerade riskmarkörer.

Ett urval av 325 afroamerikanska ungdomar och deras primära vårdgivare kommer att rekryteras från Aten, GA och omgivande områden. Inklusionskriterier är (a) ungdomar eller föräldrar som själv utpekar sig som afroamerikaner, svarta eller biracial (inklusive svarta eller afroamerikaner), och (b) ungdomar går i 5:e klass och är 10-13 år gamla. Uteslutningskriterier inkluderar: (a) kontraindikationer för MRT-skanning (t.ex. metall i kroppen, traumatisk hjärnskada, klaustrofobi, graviditet), (b) ungdomar med kroniska sjukdomar eller mediciner som skulle påverka inflammatoriska paneler (t.ex. diabetes, medfödd hjärtsjukdom). , astma, cancer), och (c) tillstånd från föräldrar eller ungdomar (t.ex. ADHD, psykoser) som skulle förhindra deltagande i SAAF-interventionen. Med tanke på den icke-verbala karaktären av fMRI-uppgifter utesluts inte vänsterhänta ungdomar. Utredarna räknar med att screena ~615 familjer under en 2,5-årsperiod för att få ett urval av 325 familjer. Berättigade deltagare kommer att schemaläggas för en bedömning vid UGA:s Bioimaging Research Center. Ungdomar kommer att delta i en skanning (~60 minuter), en blodtagning, och ungdomar och föräldrar kommer att genomföra självrapporteringsåtgärder. Vid varje datainsamlingsvåg samtycker föräldrar skriftligt till sitt eget och sina barns deltagande och barn lämnar ett skriftligt samtycke. På W2 görs ett hembesök med bärbara datorer för att samla in självrapporteringsdata. Efter förtestet kommer familjer att tilldelas slumpmässigt till SAAF eller kontroll. Kontrollfamiljer får skriftlig information per post angående ungdomsutveckling.