Explorer la remyélinisation corticale chez les enfants atteints de sclérose en plaques (REMYELIKIDS)

La sclérose en plaques (SEP) chez les enfants, une maladie rare, suit une évolution récurrente-rémittente avec un intervalle plus court entre les 2 premiers événements cliniques et un taux de rechute annualisé plus élevé par rapport à la SEP chez les adultes. Les déficits résiduels consécutifs à des événements cliniques sont moins fréquents. On pense que la grande majorité des enfants et des adolescents atteints de SEP ont un plus grand potentiel de réparation de la myéline que les adultes. Cependant, des données convaincantes dans la littérature pour étayer cette hypothèse font défaut, car jusqu'à présent aucune technique d'imagerie n'a été validée pour mesurer la remyélinisation in vivo.

L'équipe d'investigateurs a réalisé une première étude pour générer pour la première fois des cartes basées sur le rapport de transfert d'aimantation (MTR) de la réparation de la myéline corticale chez 15 patients adultes atteints de SEP. Nous avons constaté que les patients atteints de SEP présentaient une grande variabilité dans la réparation de la myéline corticale, avec un indice variable de remyélinisation corticale. De plus, il y avait une corrélation significative entre l'indice de remyélinisation corticale et les scores cliniques.

Même si la SEP de l'enfance met plus de temps à atteindre des états d'invalidité irréversible, une invalidité grave finira par survenir à un jeune âge. De plus, la SEP pédiatrique pourrait être responsable de troubles cognitifs.

Il est donc d'une importance cruciale de développer des programmes de recherche visant à générer de nouvelles techniques d'imagerie pour mesurer l'efficacité des thérapies remyélinisantes. La sclérose en plaques (SEP) chez les enfants, une maladie rare, suit une évolution récurrente-rémittente avec un intervalle plus court entre les 2 premiers événements cliniques et un taux de rechute annualisé plus élevé par rapport à la SEP chez les adultes. Les déficits résiduels consécutifs à des événements cliniques sont moins fréquents. On pense que la grande majorité des enfants et des adolescents atteints de SEP ont un plus grand potentiel de réparation de la myéline que les adultes. Cependant, des données convaincantes dans la littérature pour étayer cette hypothèse font défaut, car jusqu'à présent aucune technique d'imagerie n'a été validée pour mesurer la remyélinisation in vivo.

Notre équipe a réalisé une première étude pour générer pour la première fois des cartes basées sur le rapport de transfert d'aimantation (MTR) de la réparation de la myéline corticale chez 15 patients adultes atteints de SEP. L'équipe d'enquêteurs a constaté que les patients atteints de SEP présentaient une grande variabilité dans la réparation de la myéline corticale, avec un indice variable de remyélinisation corticale. De plus, il y avait une corrélation significative entre l'indice de remyélinisation corticale et les scores cliniques.

Même si la SEP de l'enfance met plus de temps à atteindre des états d'invalidité irréversible, une invalidité grave finira par survenir à un jeune âge. De plus, la SEP pédiatrique pourrait être responsable de troubles cognitifs.

Il est donc d'une importance cruciale de développer des programmes de recherche visant à générer de nouvelles techniques d'imagerie pour mesurer l'efficacité des thérapies remyélinisantes.

Enfin, un autre problème extrêmement difficile dans la prise en charge des enfants atteints de SEP est la difficulté de la transition entre les soins pédiatriques et adultes. Au cours des dernières années, à l'hôpital Pitié-Salpêtrière, l'équipe de neurologie a créé un programme de transition appelé JUMP pour améliorer les résultats médicaux, éducatifs et psychosociaux des patients adolescents atteints de SEP. Participant à la présente étude, de jeunes patients de 16 à 18 ans pourraient ont un accès direct au programme JUMP, avec la coordination des infirmières dédiées.