Изучение ремиелинизации коры головного мозга у детей с рассеянным склерозом (REMYELIKIDS)

Рассеянный склероз (РС) у детей, редкое заболевание, имеет рецидивирующе-ремиттирующее течение с более коротким интервалом между первыми двумя клиническими проявлениями и более высокой годовой частотой рецидивов по сравнению с РС у взрослых. Остаточные дефициты после клинических событий встречаются реже. Считается, что подавляющее большинство детей и подростков с РС имеют больший потенциал восстановления миелина, чем взрослые. Однако в литературе отсутствуют убедительные данные в поддержку этой гипотезы, потому что до сих пор не было проверено ни одного метода визуализации для измерения ремиелинизации in vivo.

Группа исследователей провела первое исследование для создания карт восстановления коркового миелина на основе коэффициента передачи намагниченности (MTR) у 15 взрослых пациентов с РС. Мы обнаружили, что у пациентов с рассеянным склерозом наблюдалась высокая вариабельность восстановления коркового миелина с переменным индексом кортикальной ремиелинизации. Более того, наблюдалась значительная корреляция между индексом кортикальной ремиелинизации и клиническими показателями.

Даже если рассеянному склерозу, начавшемуся в детстве, потребуется больше времени, чтобы достичь состояния необратимой инвалидности, тяжелая инвалидность в конечном итоге наступит в молодом возрасте. Более того, педиатрический рассеянный склероз может быть причиной когнитивных расстройств.

Поэтому крайне важно разработать исследовательские программы, предназначенные для создания новых методов визуализации для измерения эффективности ремиелинизирующей терапии. Рассеянный склероз (РС) у детей, редкое заболевание, имеет рецидивирующе-ремиттирующее течение с более коротким интервалом между первыми двумя клиническими проявлениями и более высокой годовой частотой рецидивов по сравнению с РС у взрослых. Остаточные дефициты после клинических событий встречаются реже. Считается, что подавляющее большинство детей и подростков с РС имеют больший потенциал восстановления миелина, чем взрослые. Однако в литературе отсутствуют убедительные данные в поддержку этой гипотезы, потому что до сих пор не было проверено ни одного метода визуализации для измерения ремиелинизации in vivo.

Наша команда провела первое исследование, чтобы впервые создать карты кортикального восстановления миелина на основе коэффициента передачи намагниченности (MTR) у 15 взрослых пациентов с РС. Группа исследователей обнаружила, что у пациентов с рассеянным склерозом наблюдалась высокая вариабельность восстановления коркового миелина с переменным индексом кортикальной ремиелинизации. Более того, наблюдалась значительная корреляция между индексом кортикальной ремиелинизации и клиническими показателями.

Даже если рассеянному склерозу, начавшемуся в детстве, потребуется больше времени, чтобы достичь состояния необратимой инвалидности, тяжелая инвалидность в конечном итоге наступит в молодом возрасте. Более того, педиатрический рассеянный склероз может быть причиной когнитивных расстройств.

Поэтому крайне важно разработать исследовательские программы, предназначенные для создания новых методов визуализации для измерения эффективности ремиелинизирующей терапии.

Наконец, еще одной чрезвычайно сложной проблемой в уходе за детьми с РС является трудность перехода от педиатрической ко взрослой помощи. В последние годы в больнице Питье-Сальпетриер группа неврологов разработала переходную программу под названием JUMP, чтобы улучшить медицинские, образовательные и психосоциальные результаты для подростков с РС. Принимая участие в настоящем исследовании, молодые пациенты в возрасте от 16 до 18 лет могли иметь прямой доступ к программе JUMP при координации со специальными медсестрами.