A kortikális remyelinizáció feltárása szklerózis multiplexben szenvedő gyermekeknél (REMYELIKIDS)

A szklerózis multiplex (MS) gyermekeknél, egy ritka betegség, relapszusos, remissziós lefolyást követ, rövidebb időközökkel az első 2 klinikai esemény között, és magasabb éves relapszusaránnyal, mint a felnőttek esetében. A klinikai eseményeket követő maradék hiányok ritkábban fordulnak elő. Úgy gondolják, hogy az SM-ben szenvedő gyermekek és serdülők túlnyomó többsége nagyobb potenciállal rendelkezik a mielin helyreállítására, mint a felnőtteknél. Az irodalomból azonban hiányoznak meggyőző adatok ennek a hipotézisnek az alátámasztására, mivel ez idáig egyetlen képalkotó technikát sem validáltak a remyelinizáció in vivo mérésére.

A kutatócsoport elvégezte az első vizsgálatot, hogy először hozzon létre mágnesezési átviteli arányon (MTR) alapuló térképeket a kortikális mielin helyreállításáról 15 felnőtt SM-es betegen. Azt találtuk, hogy az SM-ben szenvedő betegek nagy variabilitást mutattak a kérgi mielin helyreállításában, változó kérgi remyelinizációs index mellett. Ezenkívül szignifikáns korreláció volt a kortikális remyelinizáció indexe és a klinikai pontszámok között.

Még akkor is, ha a gyermekkori SM-nek hosszabb időre van szüksége ahhoz, hogy elérje a visszafordíthatatlan rokkantság állapotát, a súlyos fogyatékosság végül fiatal korban jelentkezik. Ezenkívül a gyermekkori SM felelős lehet a kognitív zavarokért.

Ezért kulcsfontosságú olyan kutatási programok kidolgozása, amelyek célja új képalkotó technikák létrehozása a remyelinizációs terápiák hatékonyságának mérésére. A szklerózis multiplex (MS) gyermekeknél, egy ritka betegség, relapszusos, remissziós lefolyást követ, rövidebb időközökkel az első 2 klinikai esemény között, és magasabb éves relapszusaránnyal, mint a felnőttek esetében. A klinikai eseményeket követő maradék hiányok ritkábban fordulnak elő. Úgy gondolják, hogy az SM-ben szenvedő gyermekek és serdülők túlnyomó többsége nagyobb potenciállal rendelkezik a mielin helyreállítására, mint a felnőtteknél. Az irodalomból azonban hiányoznak meggyőző adatok ennek a hipotézisnek az alátámasztására, mivel ez idáig egyetlen képalkotó technikát sem validáltak a remyelinizáció in vivo mérésére.

Csapatunk elvégezte az első vizsgálatot, hogy először hozzon létre mágnesezési átviteli arány (MTR) - alapú térképeket a corticalis mielin helyreállításáról 15 felnőtt SM-es betegen. A kutatócsoport azt találta, hogy az SM-ben szenvedő betegek nagy variabilitást mutattak a kortikális mielin helyreállításában, változó kérgi remyelinizációs index mellett. Ezenkívül szignifikáns korreláció volt a kortikális remyelinizáció indexe és a klinikai pontszámok között.

Még akkor is, ha a gyermekkori SM-nek hosszabb időre van szüksége ahhoz, hogy elérje a visszafordíthatatlan rokkantság állapotát, a súlyos fogyatékosság végül fiatal korban jelentkezik. Ezenkívül a gyermekkori SM felelős lehet a kognitív zavarokért.

Ezért kulcsfontosságú olyan kutatási programok kidolgozása, amelyek célja új képalkotó technikák létrehozása a remyelinizációs terápiák hatékonyságának mérésére.

Végül egy másik rendkívül kihívást jelentő probléma az SM-ben szenvedő gyermekek ellátásában a gyermek- és felnőttellátás közötti átmenet nehézsége. Az elmúlt években a Pitié-Salpêtrière Kórházban a neurológiai csapat létrehozta a JUMP nevű átmeneti programot, hogy javítsa az SM-ben szenvedő serdülőkorú betegek orvosi, oktatási és pszichoszociális eredményeit. A jelen tanulmányban részt vevő 16 és 18 év közötti fiatal betegek közvetlen hozzáférése van a JUMP programhoz, az erre szakosodott nővérek koordinálásával.