Aivokuoren remyelinoinnin tutkiminen multippeliskleroosia sairastavilla lapsilla (REMYELIKIDS)

Lasten multippeliskleroosi (MS), joka on harvinainen sairaus, seuraa uusiutuvaa remittoivaa kulkua lyhyemmällä aikavälillä kahden ensimmäisen kliinisen tapahtuman välillä ja korkeammalla vuosittaisella uusiutumisasteella verrattuna MS-tautiin aikuisilla. Kliinisten tapahtumien jälkeiset jäännösvajeet ovat harvinaisempia. Suurimmalla osalla MS-tautia sairastavista lapsista ja nuorista uskotaan olevan suurempi mahdollisuus myeliinin korjaamiseen kuin aikuisilla. Tämän hypoteesin tukemiseksi kirjallisuudessa ei kuitenkaan ole vakuuttavia tietoja, koska toistaiseksi mitään kuvantamistekniikkaa ei ole validoitu remyelinaation mittaamiseksi in vivo.

Tutkijaryhmä on tehnyt ensimmäisen tutkimuksen luodakseen ensimmäistä kertaa magnetisaatiosiirtosuhteeseen (MTR) perustuvia karttoja aivokuoren myeliinin korjaamisesta 15 aikuispotilaalla, joilla on MS. Havaitsimme, että MS-potilailla oli suurta vaihtelua aivokuoren myeliinin korjauksessa, ja aivokuoren remyelinaatioindeksi vaihteli. Lisäksi kortikaalisen remyelinisaatioindeksin ja kliinisten tulosten välillä oli merkittävä korrelaatio.

Vaikka lapsuudessa alkava MS-tauti kestää kauemmin saavuttaakseen palautumattoman vamman, vakava vamma ilmenee lopulta nuorena. Lisäksi lasten MS voi olla vastuussa kognitiivisista häiriöistä.

Siksi on ratkaisevan tärkeää kehittää tutkimusohjelmia, jotka on suunniteltu kehittämään uusia kuvantamistekniikoita remyelinisoivien hoitojen tehokkuuden mittaamiseksi. Lasten multippeliskleroosi (MS), joka on harvinainen sairaus, seuraa uusiutuvaa remittoivaa kulkua lyhyemmällä aikavälillä kahden ensimmäisen kliinisen tapahtuman välillä ja korkeammalla vuosittaisella uusiutumisasteella verrattuna MS-tautiin aikuisilla. Kliinisten tapahtumien jälkeiset jäännösvajeet ovat harvinaisempia. Suurimmalla osalla MS-tautia sairastavista lapsista ja nuorista uskotaan olevan suurempi mahdollisuus myeliinin korjaamiseen kuin aikuisilla. Tämän hypoteesin tukemiseksi kirjallisuudessa ei kuitenkaan ole vakuuttavia tietoja, koska toistaiseksi mitään kuvantamistekniikkaa ei ole validoitu remyelinaation mittaamiseksi in vivo.

Tiimimme on tehnyt ensimmäisen tutkimuksen luodakseen ensimmäistä kertaa magnetisaatiosiirtosuhteeseen (MTR) perustuvia karttoja aivokuoren myeliinin korjaamisesta 15 aikuispotilaalla, joilla on MS. Tutkijaryhmä havaitsi, että MS-potilailla oli suurta vaihtelua aivokuoren myeliinin korjauksessa, ja aivokuoren remyelinaatioindeksi vaihteli. Lisäksi kortikaalisen remyelinisaatioindeksin ja kliinisten tulosten välillä oli merkittävä korrelaatio.

Vaikka lapsuudessa alkava MS-tauti kestää kauemmin saavuttaakseen palautumattoman vamman, vakava vamma ilmenee lopulta nuorena. Lisäksi lasten MS voi olla vastuussa kognitiivisista häiriöistä.

Siksi on ratkaisevan tärkeää kehittää tutkimusohjelmia, jotka on suunniteltu kehittämään uusia kuvantamistekniikoita remyelinisoivien hoitojen tehokkuuden mittaamiseksi.

Lopuksi toinen erittäin haastava ongelma MS-tautia sairastavien lasten hoidossa on vaikeus siirtyä lasten ja aikuisten hoidosta. Viime vuosien aikana Pitié-Salpêtrièren sairaalassa neurologiryhmä loi siirtymäohjelman nimeltä JUMP parantaakseen lääketieteellisiä, koulutuksellisia ja psykososiaalisia tuloksia MS-tautia sairastavilla nuorilla. Osallistumalla tähän tutkimukseen 16–18-vuotiaat nuoret potilaat voisivat heillä on suora pääsy JUMP-ohjelmaan erikoistuneiden sairaanhoitajien koordinoinnin avulla.