Onderzoek naar corticale remyelinisatie bij kinderen met multiple sclerose (REMYELIKIDS)

Multiple sclerose (MS) bij kinderen, een zeldzame ziekte, volgt een relapsing-remitting verloop met een korter interval tussen de eerste 2 klinische gebeurtenissen en een hoger aantal terugvallen op jaarbasis in vergelijking met MS bij volwassenen. Resttekorten na klinische gebeurtenissen komen minder vaak voor. Aangenomen wordt dat de overgrote meerderheid van kinderen en adolescenten met MS een groter potentieel heeft voor myelineherstel dan volwassenen. Er ontbreken echter overtuigende gegevens in de literatuur om deze hypothese te ondersteunen, omdat er tot nu toe geen beeldvormende techniek is gevalideerd om remyelinisatie in vivo te meten.

Het onderzoeksteam heeft een eerste studie uitgevoerd om voor het eerst op magnetisatieoverdrachtsratio (MTR) gebaseerde kaarten van corticale myelineherstel te genereren bij 15 volwassen patiënten met MS. We ontdekten dat patiënten met MS een hoge variabiliteit vertoonden in het herstel van corticale myeline, met een variabele index van corticale remyelinisatie. Bovendien was er een significante correlatie tussen de index van corticale remyelinisatie en klinische scores.

Zelfs als MS met aanvang in de kindertijd er langer over doet om een ​​toestand van onomkeerbare handicap te bereiken, zal uiteindelijk op jonge leeftijd een ernstige handicap optreden. Bovendien zou pediatrische MS verantwoordelijk kunnen zijn voor cognitieve stoornissen.

Het is daarom van cruciaal belang om onderzoeksprogramma's te ontwikkelen die zijn ontworpen om nieuwe beeldvormende technieken te genereren om de werkzaamheid van remyeliniserende therapieën te meten. Multiple sclerose (MS) bij kinderen, een zeldzame ziekte, volgt een relapsing-remitting verloop met een korter interval tussen de eerste 2 klinische gebeurtenissen en een hoger aantal terugvallen op jaarbasis in vergelijking met MS bij volwassenen. Resttekorten na klinische gebeurtenissen komen minder vaak voor. Aangenomen wordt dat de overgrote meerderheid van kinderen en adolescenten met MS een groter potentieel heeft voor myelineherstel dan volwassenen. Er ontbreken echter overtuigende gegevens in de literatuur om deze hypothese te ondersteunen, omdat er tot nu toe geen beeldvormende techniek is gevalideerd om remyelinisatie in vivo te meten.

Ons team heeft een eerste studie uitgevoerd om voor het eerst op magnetisatieoverdrachtsratio (MTR) gebaseerde kaarten te genereren van corticale myelineherstel bij 15 volwassen patiënten met MS. Het onderzoeksteam ontdekte dat patiënten met MS een hoge variabiliteit vertoonden in corticale myelineherstel, met een variabele index van corticale remyelinisatie. Bovendien was er een significante correlatie tussen de index van corticale remyelinisatie en klinische scores.

Zelfs als MS met aanvang in de kindertijd er langer over doet om een ​​toestand van onomkeerbare handicap te bereiken, zal uiteindelijk op jonge leeftijd een ernstige handicap optreden. Bovendien zou pediatrische MS verantwoordelijk kunnen zijn voor cognitieve stoornissen.

Het is daarom van cruciaal belang om onderzoeksprogramma's te ontwikkelen die zijn ontworpen om nieuwe beeldvormende technieken te genereren om de werkzaamheid van remyeliniserende therapieën te meten.

Tot slot is een ander uiterst uitdagend probleem bij de zorg voor kinderen met MS de moeilijkheid van de overgang tussen pediatrische en volwassen zorg. In de afgelopen jaren heeft het neurologieteam in het Pitié-Salpêtrière-ziekenhuis een overgangsprogramma opgezet, JUMP genaamd, om de medische, educatieve en psychosociale resultaten voor adolescente patiënten met MS te verbeteren. Jonge patiënten van 16 tot 18 jaar die deelnamen aan de huidige studie, konden hebben een directe toegang tot het JUMP-programma, met de coördinatie van de toegewijde verpleegkundigen.