Odkrywanie korowej remielinizacji u dzieci ze stwardnieniem rozsianym (REMYELIKIDS)

Stwardnienie rozsiane (SM) u dzieci, rzadka choroba, ma przebieg rzutowo-remisyjny z krótszym odstępem między pierwszymi 2 zdarzeniami klinicznymi i wyższym rocznym odsetkiem nawrotów w porównaniu ze stwardnieniem rozsianym u dorosłych. Deficyty resztkowe po zdarzeniach klinicznych są rzadsze. Uważa się, że zdecydowana większość dzieci i młodzieży ze stwardnieniem rozsianym ma większy potencjał naprawy mieliny niż dorośli. Jednak brakuje przekonujących danych w literaturze na poparcie tej hipotezy, ponieważ do tej pory żadna technika obrazowania nie została zwalidowana do pomiaru remielinizacji in vivo.

Zespół badaczy przeprowadził pierwsze badanie, aby po raz pierwszy wygenerować mapy naprawy korowej mieliny oparte na współczynniku przenoszenia magnetyzacji (MTR) u 15 dorosłych pacjentów ze stwardnieniem rozsianym. Stwierdziliśmy, że pacjenci ze stwardnieniem rozsianym wykazywali dużą zmienność w naprawie mieliny korowej, ze zmiennym wskaźnikiem remielinizacji korowej. Ponadto istniała znacząca korelacja między wskaźnikiem remielinizacji korowej a wynikami klinicznymi.

Nawet jeśli SM o początku w dzieciństwie potrzebuje więcej czasu, aby osiągnąć stan nieodwracalnej niepełnosprawności, ciężka niepełnosprawność ostatecznie wystąpi w młodym wieku. Ponadto dziecięce stwardnienie rozsiane może być odpowiedzialne za zaburzenia poznawcze.

Dlatego kluczowe znaczenie ma opracowanie programów badawczych zaprojektowanych w celu wygenerowania nowych technik obrazowania w celu pomiaru skuteczności terapii remielinizujących. Stwardnienie rozsiane (SM) u dzieci, rzadka choroba, ma przebieg rzutowo-remisyjny z krótszym odstępem między pierwszymi 2 zdarzeniami klinicznymi i wyższym rocznym odsetkiem nawrotów w porównaniu ze stwardnieniem rozsianym u dorosłych. Deficyty resztkowe po zdarzeniach klinicznych są rzadsze. Uważa się, że zdecydowana większość dzieci i młodzieży ze stwardnieniem rozsianym ma większy potencjał naprawy mieliny niż dorośli. Jednak brakuje przekonujących danych w literaturze na poparcie tej hipotezy, ponieważ do tej pory żadna technika obrazowania nie została zwalidowana do pomiaru remielinizacji in vivo.

Nasz zespół przeprowadził pierwsze badanie w celu wygenerowania po raz pierwszy map naprawy korowej mieliny w oparciu o współczynnik przenoszenia magnetyzacji (MTR) u 15 dorosłych pacjentów ze stwardnieniem rozsianym. Zespół badaczy stwierdził, że pacjenci ze stwardnieniem rozsianym wykazywali dużą zmienność w naprawie korowej mieliny, ze zmiennym wskaźnikiem korowej remielinizacji. Ponadto istniała znacząca korelacja między wskaźnikiem remielinizacji korowej a wynikami klinicznymi.

Nawet jeśli SM o początku w dzieciństwie potrzebuje więcej czasu, aby osiągnąć stan nieodwracalnej niepełnosprawności, ciężka niepełnosprawność ostatecznie wystąpi w młodym wieku. Ponadto dziecięce stwardnienie rozsiane może być odpowiedzialne za zaburzenia poznawcze.

Dlatego kluczowe znaczenie ma opracowanie programów badawczych zaprojektowanych w celu wygenerowania nowych technik obrazowania w celu pomiaru skuteczności terapii remielinizujących.

Wreszcie, kolejnym niezwykle trudnym problemem w opiece nad dziećmi ze stwardnieniem rozsianym jest trudność przejścia z opieki pediatrycznej do opieki nad osobami dorosłymi. W ciągu ostatnich lat w szpitalu Pitié-Salpêtrière zespół neurologów stworzył program przejścia o nazwie JUMP, aby poprawić wyniki medyczne, edukacyjne i psychospołeczne nastoletnich pacjentów ze stwardnieniem rozsianym. Biorąc udział w niniejszym badaniu, młodzi pacjenci w wieku od 16 do 18 lat mogli mają bezpośredni dostęp do programu JUMP, przy koordynacji dedykowanych pielęgniarek.