Exploración de la remielinización cortical en niños con esclerosis múltiple (REMYELIKIDS)

La esclerosis múltiple (EM) en niños, una enfermedad rara, sigue un curso de recaídas y remisiones con un intervalo más corto entre los 2 primeros eventos clínicos y una tasa anualizada de recaídas más alta en comparación con la EM en adultos. Los déficits residuales después de eventos clínicos son menos frecuentes. Se cree que la gran mayoría de los niños y adolescentes con EM tienen un mayor potencial para la reparación de la mielina que los adultos. Sin embargo, faltan datos convincentes en la literatura para respaldar esta hipótesis, porque hasta ahora no se ha validado ninguna técnica de imagen para medir la remielinización in vivo.

El equipo de investigadores ha realizado un primer estudio para generar por primera vez mapas basados ​​en la tasa de transferencia de magnetización (MTR) de reparación de mielina cortical en 15 pacientes adultos con EM. Encontramos que los pacientes con EM mostraron una alta variabilidad en la reparación de la mielina cortical, con un índice variable de remielinización cortical. Además, hubo una correlación significativa entre el índice de remielinización cortical y las puntuaciones clínicas.

Incluso si la EM de inicio en la infancia tarda más en alcanzar estados de discapacidad irreversible, eventualmente se producirá una discapacidad grave a una edad temprana. Además, la EM pediátrica podría ser responsable de trastornos cognitivos.

Por lo tanto, es de crucial importancia desarrollar programas de investigación diseñados para generar nuevas técnicas de imagen para medir la eficacia de las terapias remielinizantes. La esclerosis múltiple (EM) en niños, una enfermedad rara, sigue un curso de recaídas y remisiones con un intervalo más corto entre los 2 primeros eventos clínicos y una tasa anualizada de recaídas más alta en comparación con la EM en adultos. Los déficits residuales después de eventos clínicos son menos frecuentes. Se cree que la gran mayoría de los niños y adolescentes con EM tienen un mayor potencial para la reparación de la mielina que los adultos. Sin embargo, faltan datos convincentes en la literatura para respaldar esta hipótesis, porque hasta ahora no se ha validado ninguna técnica de imagen para medir la remielinización in vivo.

Nuestro equipo ha realizado un primer estudio para generar por primera vez mapas basados ​​en la tasa de transferencia de magnetización (MTR) de reparación de mielina cortical en 15 pacientes adultos con EM. El equipo de investigadores descubrió que los pacientes con EM mostraban una gran variabilidad en la reparación de la mielina cortical, con un índice variable de remielinización cortical. Además, hubo una correlación significativa entre el índice de remielinización cortical y las puntuaciones clínicas.

Incluso si la EM de inicio en la infancia tarda más en alcanzar estados de discapacidad irreversible, eventualmente se producirá una discapacidad grave a una edad temprana. Además, la EM pediátrica podría ser responsable de trastornos cognitivos.

Por lo tanto, es de crucial importancia desarrollar programas de investigación diseñados para generar nuevas técnicas de imagen para medir la eficacia de las terapias remielinizantes.

Finalmente, otro tema extremadamente desafiante en el cuidado de niños con EM es la dificultad de la transición entre el cuidado pediátrico y el de adultos. En los últimos años, en el Hospital Pitié-Salpêtrière, el equipo de neurología creó un programa de transición llamado JUMP para mejorar el resultado médico, educativo y psicosocial de los pacientes adolescentes con EM. Participando en el presente estudio, los pacientes jóvenes de 16 a 18 años podrían tener acceso directo al programa JUMP, con la coordinación de las enfermeras dedicadas.