- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05293249
dMAbs pour la prévention du COVID-19
Une étude de phase 1, ouverte, monocentrique, à dose croissante sur l'innocuité et la pharmacocinétique du dMAb AZD5396 et du dMAb AZD8076 administrés sous forme de dMAb chez des adultes en bonne santé
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'étude appliquera une conception 3+3 modifiée à dose unique ascendante (SAD). Les participants seront inscrits séquentiellement en commençant par la cohorte A1. Le premier participant de la cohorte A1 recevra une dose le jour 0. Si aucun événement d'arrêt (DLT) n'est observé après 14 jours de la dose initiale, les deux autres participants de cette cohorte recevront une dose. S'il y a 0 événement DLT après 14 jours de la dose initiale du troisième sujet, l'inscription sera terminée, puis la cohorte A2 s'ouvrira. Le même processus sera suivi pour chacune des prochaines cohortes (les cohortes B, C et D auront 6 participants chacune).
Si une toxicité limitant la dose (DLT) est observée chez les trois premiers participants inscrits dans une cohorte, un DSMB ad hoc examinera l'événement et prendra une décision si l'étude doit se poursuivre. Si le DSMB accepte que l'étude se poursuive, les participants restants seront inscrits dans la cohorte et recevront une dose, mais la prochaine cohorte ne s'ouvrira pas tant que la période de sécurité de 28 jours ne sera pas terminée. Cependant, si une DLT supplémentaire se produit (c'est-à-dire > 1 DLT sur 6 participants au total dans une cohorte donnée), cette dose sera considérée comme non tolérée
Les effets indésirables suivants liés à l'administration du produit expérimental et/ou à la PE sont définis comme des DLT :
- Érythème, gonflement et/ou induration au site d'injection local de grade 3 ou plus enregistrés ≥ 1 heure après l'administration du produit expérimental
- Douleur ou sensibilité au site d'injection nécessitant une hospitalisation d'une nuit malgré l'utilisation appropriée d'analgésiques non narcotiques.
- Symptômes systémiques de grade 3 ou plus évalués par le chercheur principal comme étant liés à l'administration du produit expérimental.
- Anomalies de laboratoire cliniquement significatives de grade 3 ou plus évaluées par l'investigateur principal comme étant liées à l'administration du produit expérimental.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19104
- University of Pennsylvania
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration
- Âge 18-60 ans.
- Capable de donner son consentement à participer et ayant signé un formulaire de consentement éclairé (ICF).
- Capable et désireux de se conformer à toutes les procédures d'étude.
- Indice de masse corporelle (IMC) compris entre 20 et 30 inclus.
- Le laboratoire de dépistage doit être dans les limites normales ou n'avoir que des résultats de grade 0-1.
- ECG de dépistage normal ou ECG de dépistage sans résultats cliniquement significatifs.
- Les femmes en âge de procréer s'engagent à utiliser une contraception médicalement efficace (contraception orale, méthodes barrières, spermicide, etc.) ou ont un partenaire stérile de l'inscription à 6 mois après la dernière injection ou ont un partenaire médicalement incapable d'induire grossesse. L'abstinence est acceptable à la discrétion de l'investigateur et tant qu'il est documenté que le sujet utilisera une contraception médicalement efficace lors de ses activités sexuelles et en informe l'équipe de l'étude.
- Les hommes sexuellement actifs qui sont considérés comme sexuellement fertiles doivent accepter d'utiliser soit une méthode de contraception de barrière pendant l'étude, et accepter de continuer l'utilisation pendant au moins 6 mois après la dernière injection, ou avoir un partenaire qui est définitivement stérile ou est médicalement incapable tomber enceinte.
- Aucun antécédent de maladie immunosuppressive ou auto-immune cliniquement significative. Les personnes infectées par le VIH qui ont été virologiquement supprimées pendant plus d'un an et dont le nombre actuel de cellules CD4 est supérieur à 500 cellules/ul seront autorisées à participer à l'étude.
Critère d'exclusion
- Administration d'un composé expérimental actuellement ou dans les 6 mois suivant la première dose.
- Administration de tout vaccin dans les 4 semaines suivant la première dose.
- Administration d'un vaccin contre le SRAS-CoV-2 au cours des 90 derniers jours ou prévoit d'avoir des vaccins standard de soins dans les 14 jours à partir de la dernière administration des produits à l'étude.
- Infection par le SRAS-CoV-2 positive lors de la visite de dépistage.
- Administration de tout produit d'anticorps monoclonal ou polyclonal dans les 4 semaines suivant la première dose.
- Administration de tout produit sanguin dans les 3 mois suivant la première dose.
- Conditions comorbides, y compris le diabète, l'hypertension, l'asthme et toute maladie cardiovasculaire.
- Grossesse ou allaitement ou projet de devenir enceinte au cours de l'étude.
- Test sérologique positif pour l'antigène de surface de l'hépatite B (HBsAg); ou toute maladie infectieuse potentiellement transmissible telle que déterminée par le chercheur principal ou le directeur médical.
- Test sérologique positif pour l'hépatite C (exception : traitement réussi avec confirmation d'une réponse virologique soutenue) ;
- Preuve de base d'une maladie rénale telle que mesurée par une créatinine supérieure à 1,5 mg/dL (CKD stade II ou supérieur) ;
- Laboratoire de dépistage de base avec anomalie de grade 2 ou plus, à l'exception de la créatinine de grade 2.
- Maladie chronique du foie ou cirrhose.
- Maladie immunosuppressive, y compris hémopathie maligne, antécédents de transplantation d'organe solide ou de moelle osseuse.
- Traitement immunosuppresseur concomitant actuel ou prévu (corticostéroïdes inhalés, topiques pour la peau et/ou contenant des gouttes oculaires, méthotrexate à faible dose ou prednisone à une dose inférieure à 10 mg/jour ou à une dose équivalente de stéroïdes ne sont pas exclusifs).
- Traitement en cours ou à venir avec des inhibiteurs du TNF-α tels que l'infliximab, l'adalimumab, l'étanercept.
- Chirurgie majeure antérieure ou toute radiothérapie dans les 6 mois suivant la première dose.
- Tout syndrome de pré-excitation, par exemple, le syndrome de Wolff-Parkinson-White.
- Présence d'un stimulateur cardiaque ou d'un défibrillateur automatique implantable (AICD)
Moins de deux sites acceptables disponibles pour l'injection IM et EP compte tenu des muscles deltoïde et quadriceps antérolatéral. Les sites suivants sont inacceptables :
- Tatouages, chéloïdes ou cicatrices hypertrophiques situés à moins de 2 cm du site d'administration prévu.
- Défibrillateur cardiaque implantable (DAI) ou stimulateur cardiaque (pour prévenir une arythmie potentiellement mortelle) situé ipsilatéralement au site d'injection du deltoïde (sauf si jugé acceptable par un cardiologue).
- Tout implant métallique ou dispositif médical implantable dans le site d'électroporation.
- Détenu ou participants qui sont placés en détention obligatoire (incarcération involontaire) pour le traitement d'une maladie physique ou psychiatrique.
- Consommation active de drogues ou d'alcool ou dépendance qui, de l'avis de l'investigateur, interférerait avec le respect des exigences de l'étude ou l'évaluation des paramètres immunologiques.
- Ne pas vouloir autoriser le stockage et l'utilisation future d'échantillons pour la recherche liée au virus SARS-CoV-2.
- Toute maladie ou affection qui, de l'avis de l'investigateur, peut affecter la sécurité du participant ou l'évaluation de tout critère d'évaluation.
- Participants présentant des diathèses hémorragiques connues ou utilisant des anticoagulants pendant 30 jours avant l'inscription à l'étude, notamment la warfarine, l'héparine, le clopidogrel, l'apixaban (Eliquis), le dabigatran (Pradaxa), l'edoxaban (Savaysa), le rivaroxaban (Xarelto). L'utilisation d'aspirine à faible dose (81 mg par jour) est acceptable.
- Participants avec des médicaments intramusculaires concomitants.
- Intolérance ou contre-indication antérieure connue à la méthylprednisolone (pour les participants à inscrire dans la cohorte D).
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Cohorte A1 - 1x 0,5 mg
Les participants (n = 3) recevront 0,5 mg de dMAb AZD5396 et 0,5 mg de dMAb AZD8076 avec Hylenex® administrés par voie intramusculaire à l'aide de l'aiguille à port latéral suivi d'une électroporation (EP) avec le paramètre OpBlock 0078 à J0, pour une dose totale de 0,5 mg de chaque plasmide.
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Les participants recevront une injection de dMAb AZD5396 avec Hylenex dans la région bras (deltoïde)/jambe (quadriceps) suivie d'EP.
Les participants recevront une injection de dMAb AZD8076 avec Hylenex dans la région bras (deltoïde)/jambe (quadriceps) suivie d'EP.
Le recombinant Hylenex® sera utilisé pour la préparation des doses de dMAb AZD5396 et de dMAb AZD8076 sur le site clinique.
L'appareil sera utilisé pour effectuer une électroporation (EP) sur chaque sujet immédiatement après avoir été dosé avec du dMAb AZD5396 et du dMAb AZD8076.
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Expérimental: Cohorte A2 - 1x 1 mg
Les participants (n = 3) recevront 1 mg de dMAb AZD5396 et 1 mg de dMAb AZD8076 avec Hylenex® administrés par voie intramusculaire à l'aide de l'aiguille à port latéral suivi d'une électroporation (EP) avec le paramètre OpBlock 0078 à J0, pour une dose totale de 1 mg. de chaque plasmide.
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Les participants recevront une injection de dMAb AZD5396 avec Hylenex dans la région bras (deltoïde)/jambe (quadriceps) suivie d'EP.
Les participants recevront une injection de dMAb AZD8076 avec Hylenex dans la région bras (deltoïde)/jambe (quadriceps) suivie d'EP.
Le recombinant Hylenex® sera utilisé pour la préparation des doses de dMAb AZD5396 et de dMAb AZD8076 sur le site clinique.
L'appareil sera utilisé pour effectuer une électroporation (EP) sur chaque sujet immédiatement après avoir été dosé avec du dMAb AZD5396 et du dMAb AZD8076.
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Expérimental: Cohorte B - 2x 0,5 mg
Les participants (n = 6) recevront 0,5 mg de dMAb AZD5396 et 0,5 mg de dMAb AZD8076 avec Hylenex® administrés par voie intramusculaire à l'aide de l'aiguille à port latéral suivi d'une électroporation (EP) avec le paramètre OpBlock 0078 à J0 et J3, pour une dose totale de 1 mg de chaque plasmide.
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Les participants recevront une injection de dMAb AZD5396 avec Hylenex dans la région bras (deltoïde)/jambe (quadriceps) suivie d'EP.
Les participants recevront une injection de dMAb AZD8076 avec Hylenex dans la région bras (deltoïde)/jambe (quadriceps) suivie d'EP.
Le recombinant Hylenex® sera utilisé pour la préparation des doses de dMAb AZD5396 et de dMAb AZD8076 sur le site clinique.
L'appareil sera utilisé pour effectuer une électroporation (EP) sur chaque sujet immédiatement après avoir été dosé avec du dMAb AZD5396 et du dMAb AZD8076.
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Expérimental: Cohorte C - 2x 1 mg
Les participants (n = 6) recevront 1 mg de dMAb AZD5396 et 1 mg de dMAb AZD8076 avec Hylenex® administrés par voie intramusculaire à l'aide de l'aiguille à port latéral suivi d'une électroporation (EP) avec le paramètre OpBlock 0078 à J0 et J3, pour une dose totale de 2. mg de chaque plasmide.
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Les participants recevront une injection de dMAb AZD5396 avec Hylenex dans la région bras (deltoïde)/jambe (quadriceps) suivie d'EP.
Les participants recevront une injection de dMAb AZD8076 avec Hylenex dans la région bras (deltoïde)/jambe (quadriceps) suivie d'EP.
Le recombinant Hylenex® sera utilisé pour la préparation des doses de dMAb AZD5396 et de dMAb AZD8076 sur le site clinique.
L'appareil sera utilisé pour effectuer une électroporation (EP) sur chaque sujet immédiatement après avoir été dosé avec du dMAb AZD5396 et du dMAb AZD8076.
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Expérimental: Cohorte D - 2x 0,25 mg
Les participants (n = 6) recevront 1 mg de dMAb AZD5396 et 1 mg de dMAb AZD8076 avec Hylenex® administrés par voie intramusculaire à l'aide de l'aiguille à port latéral suivi d'une électroporation (EP) avec le paramètre OpBlock 0078 à J0 et J3, pour une dose totale de 2 mg de chaque plasmide.
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Les participants recevront une injection de dMAb AZD5396 avec Hylenex dans la région bras (deltoïde)/jambe (quadriceps) suivie d'EP.
Les participants recevront une injection de dMAb AZD8076 avec Hylenex dans la région bras (deltoïde)/jambe (quadriceps) suivie d'EP.
Le recombinant Hylenex® sera utilisé pour la préparation des doses de dMAb AZD5396 et de dMAb AZD8076 sur le site clinique.
L'appareil sera utilisé pour effectuer une électroporation (EP) sur chaque sujet immédiatement après avoir été dosé avec du dMAb AZD5396 et du dMAb AZD8076.
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Expérimental: Cohorte E - 2x 2 mg
Les participants (n = 5) recevront 2 mg de dMAb AZD5396 et 2 mg de dMAb AZD8076 avec Hylenex® administrés par voie intramusculaire à l'aide de l'aiguille à port latéral suivi d'une électroporation (EP) avec le paramètre OpBlock 0078 à J0 et J3, pour une dose totale de 4 mg de chaque plasmide.
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Les participants recevront une injection de dMAb AZD5396 avec Hylenex dans la région bras (deltoïde)/jambe (quadriceps) suivie d'EP.
Les participants recevront une injection de dMAb AZD8076 avec Hylenex dans la région bras (deltoïde)/jambe (quadriceps) suivie d'EP.
Le recombinant Hylenex® sera utilisé pour la préparation des doses de dMAb AZD5396 et de dMAb AZD8076 sur le site clinique.
L'appareil sera utilisé pour effectuer une électroporation (EP) sur chaque sujet immédiatement après avoir été dosé avec du dMAb AZD5396 et du dMAb AZD8076.
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Expérimental: Cohorte F - 2x 0,5 mg
Les participants (n = 5) recevront 0,5 mg de dMAb AZD5396 et 0,5 mg de dMAb AZD8076 avec Hylenex® administrés par voie intramusculaire à l'aide de l'aiguille à port latéral suivi d'une électroporation (EP) avec le paramètre OpBlock 0070 à J0 et J3, pour une dose totale de 1 mg de chaque plasmide.
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Les participants recevront une injection de dMAb AZD5396 avec Hylenex dans la région bras (deltoïde)/jambe (quadriceps) suivie d'EP.
Les participants recevront une injection de dMAb AZD8076 avec Hylenex dans la région bras (deltoïde)/jambe (quadriceps) suivie d'EP.
Le recombinant Hylenex® sera utilisé pour la préparation des doses de dMAb AZD5396 et de dMAb AZD8076 sur le site clinique.
L'appareil sera utilisé pour effectuer une électroporation (EP) sur chaque sujet immédiatement après avoir été dosé avec du dMAb AZD5396 et du dMAb AZD8076.
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Expérimental: Cohorte G - 4x 0,5 mg
Les participants (n = 5) recevront 0,5 mg de dMAb AZD5396 et 0,5 mg de dMAb AZD8076 avec Hylenex® administrés par voie intramusculaire à l'aide de l'aiguille à port latéral suivi d'une électroporation (EP) avec le paramètre OpBlock 0078 à J0, J3, J28 et J31, pour une dose totale de 2 mg de chaque plasmide.
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Les participants recevront une injection de dMAb AZD5396 avec Hylenex dans la région bras (deltoïde)/jambe (quadriceps) suivie d'EP.
Les participants recevront une injection de dMAb AZD8076 avec Hylenex dans la région bras (deltoïde)/jambe (quadriceps) suivie d'EP.
Le recombinant Hylenex® sera utilisé pour la préparation des doses de dMAb AZD5396 et de dMAb AZD8076 sur le site clinique.
L'appareil sera utilisé pour effectuer une électroporation (EP) sur chaque sujet immédiatement après avoir été dosé avec du dMAb AZD5396 et du dMAb AZD8076.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Fréquence et nature de la réaction au site d'injection
Délai: 7 jours après l'administration des produits expérimentaux
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Réactions au site d'injection survenant jusqu'à 7 jours après l'administration du produit expérimental
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7 jours après l'administration des produits expérimentaux
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Fréquence et nature des réactions systémiques
Délai: 7 jours après l'administration des produits expérimentaux
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Réactions systémiques survenant jusqu'à 7 jours après l'administration du produit expérimental.
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7 jours après l'administration des produits expérimentaux
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Fréquence et nature des événements indésirables graves
Délai: 72 semaines après l'administration des produits expérimentaux
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Les SAE seront classés à l'aide du CTCAE v5 tout au long de l'étude
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72 semaines après l'administration des produits expérimentaux
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Évaluation de la douleur ressentie par le participant
Délai: Immédiatement après EP, 5 minutes après EP et 10 minutes après EP
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Échelle visuelle analogique (EVA).
Une EVA se compose d'une ligne horizontale de 10 cm de long, ancrée par des mots descriptifs à chaque extrémité (aucune douleur = 0 cm ; pire douleur = 10 cm).
Le score VAS est déterminé en mesurant en centimètres depuis l'extrémité gauche de la ligne jusqu'au point marqué par le patient.
La valeur initiale absolue et le changement dans le temps seront décrits.
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Immédiatement après EP, 5 minutes après EP et 10 minutes après EP
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Évaluation des événements indésirables liés au laboratoire
Délai: Jusqu'à 7 jours après l'administration du produit expérimental
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Les EI de laboratoire seront évalués et classés conformément à l'« Échelle de classement de la toxicité pour les volontaires adultes et adolescents en bonne santé inscrits aux essais cliniques de vaccins préventifs », publiée en septembre 2007.
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Jusqu'à 7 jours après l'administration du produit expérimental
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Concentration sérique de dMAb AZD5396 nm/mL.
Délai: Jusqu'à 72 semaines après l'administration des produits expérimentaux
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Le nombre et le pourcentage de participants chez qui la détection de l'anticorps monoclonal dMAb AZD5396 dans le sérum est réalisé seront résumés avec une estimation ponctuelle et l'intervalle de confiance exact de Clopper-Pearson à 90 % correspondant.
Ceux-ci seront résumés par point dans le temps au sein de chaque cohorte.
Nous allons également estimer le temps nécessaire pour un déclin de 50 % à partir de la concentration maximale.
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Jusqu'à 72 semaines après l'administration des produits expérimentaux
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Concentration sérique de dMAb AZD8076 nm/mL.
Délai: Jusqu'à 72 semaines après l'administration des produits expérimentaux
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Le nombre et le pourcentage de participants chez qui la détection de l'anticorps monoclonal dMAb AZD8076 dans le sérum est réalisé seront résumés avec une estimation ponctuelle et l'intervalle de confiance exact de Clopper-Pearson à 90 % correspondant.
Ceux-ci seront résumés par point dans le temps au sein de chaque cohorte.
Nous allons également estimer le temps nécessaire pour un déclin de 50 % à partir de la concentration maximale.
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Jusqu'à 72 semaines après l'administration des produits expérimentaux
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Pablo Tebas, MD, University of Pennsylvania
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents autonomes
- Agents du système nerveux périphérique
- Agents anti-inflammatoires
- Agents antinéoplasiques
- Antiémétiques
- Agents gastro-intestinaux
- Glucocorticoïdes
- Les hormones
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Agents antinéoplasiques, hormonaux
- Agents neuroprotecteurs
- Agents protecteurs
- dMAb AZD5396
- dMAb AZD8076
Autres numéros d'identification d'étude
- 850355
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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