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dMAbs para la prevención de COVID-19

22 de enero de 2024 actualizado por: Pablo Tebas

Un estudio de fase 1, de etiqueta abierta, de un solo centro, de escalada de dosis sobre la seguridad y la farmacocinética de dMAb AZD5396 y dMAb AZD8076 administrados como dMAbs en adultos sanos

Este es un estudio de Fase 1, abierto, de centro único, de aumento de dosis para evaluar la seguridad, la tolerabilidad y el perfil farmacocinético de mAb AZD5396 y mAb AZD8076 luego de la administración de dMAb AZD5396 y dMAb AZD8076 optimizados con Hylenex® Recombinant, administrado por inyección intramuscular ( IM) seguida inmediatamente de electroporación (EP) utilizando el dispositivo CELLECTRA® 2000 con aguja Side Port, en régimen de 1 y 2 dosis (Días 0 y 3) en adultos sanos La hipótesis es que la administración de dMAb AZD5396 y dMAb AZD8076 ser seguro y estar asociado con la expresión de mAb AZD5396 y mAb AZD8076 en suero.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El estudio aplicará un diseño 3+3 modificado de dosis única ascendente (SAD). Los participantes se inscribirán secuencialmente comenzando con la Cohorte A1. El primer participante de la cohorte A1 recibirá la dosis el día 0. Si no se observa ningún evento de interrupción (DLT) después de 14 días de la dosis inicial, se administrará la dosis a los dos participantes restantes de esa cohorte. Si no hay eventos DLT después de 14 días de la dosificación inicial del tercer sujeto, se completará la inscripción y luego se abrirá la cohorte A2. Se seguirá el mismo proceso para cada una de las próximas cohortes (las cohortes B, C y D tendrán 6 participantes cada una).

Si se observa una toxicidad limitante de dosis (DLT) en los primeros tres participantes inscritos en cualquier cohorte, un DSMB ad hoc revisará el evento y tomará una decisión sobre si el estudio debe continuar. Si el DSMB acepta que el estudio debe continuar, los participantes restantes se inscribirán en la cohorte y se les administrará la dosis, pero la próxima cohorte no se abrirá hasta que se complete el período de seguridad de 28 días. Sin embargo, si se produce cualquier DLT adicional (es decir, >1 DLT en 6 participantes en total en una cohorte determinada), entonces esa dosis se considerará no tolerada.

Los siguientes eventos adversos relacionados con la administración del producto en investigación y/o EP se definen como DLT:

  • Eritema, hinchazón y/o induración locales de grado 3 o mayor registrados ≥ 1 hora después de la administración del producto en investigación
  • Dolor o sensibilidad en el lugar de la inyección que requiere hospitalización durante la noche a pesar del uso adecuado de analgésicos no narcóticos.
  • Síntomas sistémicos de grado 3 o mayores evaluados por el investigador principal en relación con la administración del producto en investigación.
  • Anomalías de laboratorio clínicamente significativas de grado 3 o superior evaluadas por el investigador principal en relación con la administración del producto en investigación.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

50

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 60 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión

  1. Edad 18-60 años.
  2. Ser capaz de dar su consentimiento para participar y haber firmado un Formulario de Consentimiento Informado (ICF).
  3. Capaz y dispuesto a cumplir con todos los procedimientos de estudio.
  4. Índice de masa corporal (IMC) entre 20 y 30, ambos inclusive.
  5. El laboratorio de detección debe estar dentro de los límites normales o tener solo hallazgos de Grado 0-1.
  6. ECG de detección normal o ECG de detección sin hallazgos clínicamente significativos.
  7. Las mujeres en edad fértil acuerdan usar anticonceptivos médicamente efectivos (anticonceptivos orales, métodos de barrera, espermicida, etc.) o tener una pareja estéril desde la inscripción hasta 6 meses después de la última inyección o tener una pareja médicamente incapaz de inducir el embarazo. La abstinencia es aceptable según el criterio del investigador y siempre que esté documentado que el sujeto utilizará un método anticonceptivo médicamente efectivo cuando participe en actividades sexuales y notifique al equipo del estudio.
  8. Los hombres sexualmente activos que se consideran sexualmente fértiles deben aceptar usar un método anticonceptivo de barrera durante el estudio y aceptar continuar usándolo durante al menos 6 meses después de la última inyección, o tener una pareja que esté permanentemente estéril o médicamente incapaz quedar embarazada.
  9. Sin antecedentes de enfermedad inmunosupresora o autoinmune clínicamente significativa. Se permitirá la participación en el estudio a las personas con infección por VIH que hayan estado suprimidas virológicamente durante más de 1 año y con un recuento actual de células CD4 superior a 500 células/ul.

Criterio de exclusión

  1. Administración de un compuesto en investigación actualmente o dentro de los 6 meses posteriores a la primera dosis.
  2. Administración de cualquier vacuna dentro de las 4 semanas de la primera dosis.
  3. Administración de una vacuna contra el SARS-CoV-2 en los últimos 90 días o planes para recibir cualquier vacuna estándar de atención dentro de los 14 días posteriores a la última administración de los productos del estudio.
  4. Infección positiva por SARS-CoV-2 en la visita de selección.
  5. Administración de cualquier producto de anticuerpo monoclonal o policlonal dentro de las 4 semanas posteriores a la primera dosis.
  6. Administración de cualquier hemoderivado dentro de los 3 meses posteriores a la primera dosis.
  7. Condiciones comórbidas que incluyen diabetes, hipertensión, asma y cualquier enfermedad cardiovascular.
  8. Embarazo o lactancia o planes de quedar embarazada durante el curso del estudio.
  9. Prueba serológica positiva para el antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg); o cualquier enfermedad infecciosa potencialmente transmisible según lo determine el investigador principal o el director médico.
  10. Prueba serológica positiva para hepatitis C (excepción: tratamiento exitoso con confirmación de respuesta virológica sostenida);
  11. Evidencia inicial de enfermedad renal medida por creatinina superior a 1,5 mg/dL (CKD Etapa II o superior);
  12. Análisis de laboratorio de referencia con anormalidad de grado 2 o superior, excepto creatinina de grado 2.
  13. Enfermedad hepática crónica o cirrosis.
  14. Enfermedad inmunosupresora que incluye cáncer hematológico, antecedentes de trasplante de órganos sólidos o de médula ósea.
  15. La terapia inmunosupresora concomitante actual o anticipada (corticosteroides inhalados, tópicos para la piel y/o gotas para los ojos, metotrexato en dosis bajas o prednisona en una dosis inferior a 10 mg/día o dosis equivalente de esteroides no son excluyentes).
  16. Tratamiento actual o previsto con inhibidores del TNF-α como infliximab, adalimumab, etanercept.
  17. Cirugía mayor previa o cualquier radioterapia dentro de los 6 meses posteriores a la primera dosis.
  18. Cualquier síndrome de preexcitación, por ejemplo, síndrome de Wolff-Parkinson-White.
  19. Presencia de marcapasos cardíaco o desfibrilador cardioversor automático implantable (AICD)
  20. Menos de dos sitios aceptables disponibles para inyección IM y EP considerando los músculos deltoides y cuádriceps anterolateral. Los siguientes son sitios inaceptables:

    1. Tatuajes, queloides o cicatrices hipertróficas ubicadas dentro de los 2 cm del sitio de administración previsto.
    2. Desfibrilador cardioversor implantable (ICD) o marcapasos (para prevenir una arritmia potencialmente mortal) que se ubica ipsilateral al sitio de inyección del deltoides (a menos que un cardiólogo lo considere aceptable).
    3. Cualquier implante de metal o dispositivo médico implantable dentro del sitio de electroporación.
  21. Recluso o participantes detenidos obligatoriamente (encarcelamiento involuntario) para el tratamiento de una enfermedad física o psiquiátrica.
  22. Uso o dependencia activa de drogas o alcohol que, en opinión del investigador, interferiría con el cumplimiento de los requisitos del estudio o la evaluación de los criterios de valoración inmunológicos.
  23. No está dispuesto a permitir el almacenamiento y uso futuro de muestras para investigaciones relacionadas con el virus SARS-CoV-2.
  24. Cualquier enfermedad o condición que, en opinión del investigador, pueda afectar la seguridad del participante o la evaluación de cualquier punto final del estudio.
  25. Participantes con diátesis hemorrágica conocida o que estén usando anticoagulantes durante 30 días antes de la inscripción en el estudio, incluidos warfarina, heparina, clopidogrel, apixabán (Eliquis), dabigatrán (Pradaxa), edoxabán (Savaysa), rivaroxabán (Xarelto). El uso de aspirina en dosis bajas (81 mg diarios) es aceptable.
  26. Participantes con medicamentos intramusculares concomitantes.
  27. Intolerancia previa conocida o contraindicación a la metilprednisolona (para los participantes que se inscribirán en la Cohorte D).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Cohorte A1 - 1x 0,5 mg
A los participantes (n = 3) se les administrarán 0,5 mg de dMAb AZD5396 y 0,5 mg de dMAb AZD8076 con Hylenex® administrado por vía intramuscular utilizando la aguja del puerto lateral seguido de electroporación (EP) con el parámetro OpBlock 0078 en D0, para una dosis total de 0,5 mg. de cada plásmido.
Los participantes recibirán una inyección de dMAb AZD5396 con Hylenex en la región del brazo (deltoides)/pierna (cuádriceps), seguida de EP.
Los participantes recibirán una inyección de dMAb AZD8076 con Hylenex en la región del brazo (deltoides)/pierna (cuádriceps), seguida de EP.
Hylenex® recombinante se utilizará para la preparación de dosis de dMAb AZD5396 y dMAb AZD8076 en el sitio clínico.
El dispositivo se utilizará para realizar electroporación (EP) en cada sujeto inmediatamente después de recibir la dosis de dMAb AZD5396 y dMAb AZD8076.
Experimental: Cohorte A2 - 1x 1 mg
A los participantes (n = 3) se les administrará 1 mg de dMAb AZD5396 y 1 mg de dMAb AZD8076 con Hylenex® administrado por vía intramuscular utilizando la aguja del puerto lateral seguido de electroporación (EP) con el parámetro OpBlock 0078 en D0, para una dosis total de 1 mg. de cada plásmido.
Los participantes recibirán una inyección de dMAb AZD5396 con Hylenex en la región del brazo (deltoides)/pierna (cuádriceps), seguida de EP.
Los participantes recibirán una inyección de dMAb AZD8076 con Hylenex en la región del brazo (deltoides)/pierna (cuádriceps), seguida de EP.
Hylenex® recombinante se utilizará para la preparación de dosis de dMAb AZD5396 y dMAb AZD8076 en el sitio clínico.
El dispositivo se utilizará para realizar electroporación (EP) en cada sujeto inmediatamente después de recibir la dosis de dMAb AZD5396 y dMAb AZD8076.
Experimental: Cohorte B - 2x 0,5 mg
A los participantes (n = 6) se les administrarán 0,5 mg de dMAb AZD5396 y 0,5 mg de dMAb AZD8076 con Hylenex® administrado por vía intramuscular utilizando la aguja del puerto lateral seguido de electroporación (EP) con el parámetro OpBlock 0078 en D0 y D3, para una dosis total de 1 mg de cada plásmido.
Los participantes recibirán una inyección de dMAb AZD5396 con Hylenex en la región del brazo (deltoides)/pierna (cuádriceps), seguida de EP.
Los participantes recibirán una inyección de dMAb AZD8076 con Hylenex en la región del brazo (deltoides)/pierna (cuádriceps), seguida de EP.
Hylenex® recombinante se utilizará para la preparación de dosis de dMAb AZD5396 y dMAb AZD8076 en el sitio clínico.
El dispositivo se utilizará para realizar electroporación (EP) en cada sujeto inmediatamente después de recibir la dosis de dMAb AZD5396 y dMAb AZD8076.
Experimental: Cohorte C - 2x 1 mg
A los participantes (n = 6) se les administrará 1 mg de dMAb AZD5396 y 1 mg de dMAb AZD8076 con Hylenex® administrado por vía intramuscular utilizando la aguja del puerto lateral seguido de electroporación (EP) con el parámetro OpBlock 0078 en D0 y D3, para una dosis total de 2 mg de cada plásmido.
Los participantes recibirán una inyección de dMAb AZD5396 con Hylenex en la región del brazo (deltoides)/pierna (cuádriceps), seguida de EP.
Los participantes recibirán una inyección de dMAb AZD8076 con Hylenex en la región del brazo (deltoides)/pierna (cuádriceps), seguida de EP.
Hylenex® recombinante se utilizará para la preparación de dosis de dMAb AZD5396 y dMAb AZD8076 en el sitio clínico.
El dispositivo se utilizará para realizar electroporación (EP) en cada sujeto inmediatamente después de recibir la dosis de dMAb AZD5396 y dMAb AZD8076.
Experimental: Cohorte D - 2x 0,25 mg
A los participantes (n = 6) se les administrará 1 mg de dMAb AZD5396 y 1 mg de dMAb AZD8076 con Hylenex® administrado por vía intramuscular utilizando la aguja del puerto lateral seguido de electroporación (EP) con el parámetro OpBlock 0078 en D0 y D3, para una dosis total de 2 mg de cada plásmido.
Los participantes recibirán una inyección de dMAb AZD5396 con Hylenex en la región del brazo (deltoides)/pierna (cuádriceps), seguida de EP.
Los participantes recibirán una inyección de dMAb AZD8076 con Hylenex en la región del brazo (deltoides)/pierna (cuádriceps), seguida de EP.
Hylenex® recombinante se utilizará para la preparación de dosis de dMAb AZD5396 y dMAb AZD8076 en el sitio clínico.
El dispositivo se utilizará para realizar electroporación (EP) en cada sujeto inmediatamente después de recibir la dosis de dMAb AZD5396 y dMAb AZD8076.
Experimental: Cohorte E - 2x 2 mg
A los participantes (n = 5) se les administrarán 2 mg de dMAb AZD5396 y 2 mg de dMAb AZD8076 con Hylenex® administrado por vía intramuscular utilizando la aguja del puerto lateral seguido de electroporación (EP) con el parámetro OpBlock 0078 en D0 y D3, para una dosis total de 4 mg de cada plásmido.
Los participantes recibirán una inyección de dMAb AZD5396 con Hylenex en la región del brazo (deltoides)/pierna (cuádriceps), seguida de EP.
Los participantes recibirán una inyección de dMAb AZD8076 con Hylenex en la región del brazo (deltoides)/pierna (cuádriceps), seguida de EP.
Hylenex® recombinante se utilizará para la preparación de dosis de dMAb AZD5396 y dMAb AZD8076 en el sitio clínico.
El dispositivo se utilizará para realizar electroporación (EP) en cada sujeto inmediatamente después de recibir la dosis de dMAb AZD5396 y dMAb AZD8076.
Experimental: Cohorte F - 2x 0,5 mg
A los participantes (n = 5) se les administrarán 0,5 mg de dMAb AZD5396 y 0,5 mg de dMAb AZD8076 con Hylenex® administrado por vía intramuscular utilizando la aguja del puerto lateral seguido de electroporación (EP) con el parámetro OpBlock 0070 en D0 y D3, para una dosis total de 1 mg de cada plásmido.
Los participantes recibirán una inyección de dMAb AZD5396 con Hylenex en la región del brazo (deltoides)/pierna (cuádriceps), seguida de EP.
Los participantes recibirán una inyección de dMAb AZD8076 con Hylenex en la región del brazo (deltoides)/pierna (cuádriceps), seguida de EP.
Hylenex® recombinante se utilizará para la preparación de dosis de dMAb AZD5396 y dMAb AZD8076 en el sitio clínico.
El dispositivo se utilizará para realizar electroporación (EP) en cada sujeto inmediatamente después de recibir la dosis de dMAb AZD5396 y dMAb AZD8076.
Experimental: Cohorte G - 4x 0,5 mg
A los participantes (n = 5) se les administrarán 0,5 mg de dMAb AZD5396 y 0,5 mg de dMAb AZD8076 con Hylenex® administrado por vía intramuscular utilizando la aguja del puerto lateral seguido de electroporación (EP) con el parámetro OpBlock 0078 en D0, D3, D28 y D31, para una dosis total de 2 mg de cada plásmido.
Los participantes recibirán una inyección de dMAb AZD5396 con Hylenex en la región del brazo (deltoides)/pierna (cuádriceps), seguida de EP.
Los participantes recibirán una inyección de dMAb AZD8076 con Hylenex en la región del brazo (deltoides)/pierna (cuádriceps), seguida de EP.
Hylenex® recombinante se utilizará para la preparación de dosis de dMAb AZD5396 y dMAb AZD8076 en el sitio clínico.
El dispositivo se utilizará para realizar electroporación (EP) en cada sujeto inmediatamente después de recibir la dosis de dMAb AZD5396 y dMAb AZD8076.
Experimental: Cohorte H - 2x 1 mg
A los participantes (n = 5) se les administrará 1 mg de dMAb AZD5396 y 1 mg de dMAb AZD8076 con Hylenex® administrado por vía intramuscular utilizando la aguja del puerto lateral seguido de electroporación (EP) con el parámetro OpBlock 0078 en D0 y D3 más de 52 semanas después de la anterior. administración, para una dosis total de 2 mg de cada plásmido.
Los participantes recibirán una inyección de dMAb AZD5396 con Hylenex en la región del brazo (deltoides)/pierna (cuádriceps), seguida de EP.
Los participantes recibirán una inyección de dMAb AZD8076 con Hylenex en la región del brazo (deltoides)/pierna (cuádriceps), seguida de EP.
Hylenex® recombinante se utilizará para la preparación de dosis de dMAb AZD5396 y dMAb AZD8076 en el sitio clínico.
El dispositivo se utilizará para realizar electroporación (EP) en cada sujeto inmediatamente después de recibir la dosis de dMAb AZD5396 y dMAb AZD8076.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Frecuencia y naturaleza de la reacción en el lugar de la inyección
Periodo de tiempo: 7 días después de la administración de los productos en investigación
Reacciones en el lugar de la inyección que ocurren hasta 7 días después de la administración del producto en investigación
7 días después de la administración de los productos en investigación
Frecuencia y naturaleza de las reacciones sistémicas
Periodo de tiempo: 7 días después de la administración de los productos en investigación
Reacciones sistémicas que ocurren hasta 7 días después de la administración del producto en investigación.
7 días después de la administración de los productos en investigación
Frecuencia y naturaleza de los eventos adversos graves
Periodo de tiempo: 72 semanas después de la administración de los productos en investigación
SAE se clasificará utilizando el CTCAE v5 durante todo el estudio
72 semanas después de la administración de los productos en investigación
Evaluación del dolor experimentado por el participante
Periodo de tiempo: Inmediatamente después de EP, 5 minutos después de EP y 10 minutos después de EP
Escala analógica visual (EVA). Una EVA consta de una línea horizontal, de 10 cm de longitud, anclada por descriptores de palabras en cada extremo (sin dolor = 0 cm; peor dolor = 10 cm). La puntuación EVA se determina midiendo en centímetros desde el extremo izquierdo de la línea hasta el punto que marca el paciente. Se describirán el valor inicial absoluto y el cambio a lo largo del tiempo.
Inmediatamente después de EP, 5 minutos después de EP y 10 minutos después de EP
Evaluación de eventos adversos relacionados con el laboratorio
Periodo de tiempo: Hasta 7 días después de la administración del producto en investigación
Los AE de laboratorio se evaluarán y calificarán de acuerdo con la "Escala de calificación de toxicidad para voluntarios adultos y adolescentes sanos inscritos en ensayos clínicos de vacunas preventivas", emitida en septiembre de 2007.
Hasta 7 días después de la administración del producto en investigación
Concentración sérica de dMAb AZD5396 nm/mL.
Periodo de tiempo: Hasta 72 semanas después de la administración de los productos en investigación
El número y el porcentaje de participantes en los que se logra la detección del anticuerpo monoclonal dMAb AZD5396 en suero se resumirán con una estimación puntual y el correspondiente intervalo de confianza Clopper-Pearson exacto del 90 %. Estos se resumirán por punto de tiempo dentro de cada cohorte. También estimaremos el tiempo hasta una disminución del 50 % desde la concentración máxima.
Hasta 72 semanas después de la administración de los productos en investigación
Concentración sérica de dMAb AZD8076 nm/mL.
Periodo de tiempo: Hasta 72 semanas después de la administración de los productos en investigación
El número y el porcentaje de participantes en los que se logra la detección del anticuerpo monoclonal dMAb AZD8076 en suero se resumirán con una estimación puntual y el correspondiente intervalo de confianza Clopper-Pearson exacto del 90 %. Estos se resumirán por punto de tiempo dentro de cada cohorte. También estimaremos el tiempo hasta una disminución del 50 % desde la concentración máxima.
Hasta 72 semanas después de la administración de los productos en investigación

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Pablo Tebas, MD, University of Pennsylvania

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

19 de mayo de 2022

Finalización primaria (Estimado)

1 de septiembre de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de septiembre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de marzo de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de marzo de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

24 de marzo de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

24 de enero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de enero de 2024

Última verificación

1 de enero de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre dMAbAZD5396

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