Médecine chinoise pour les patients atteints de psoriasis

Le psoriasis est une maladie inflammatoire de la peau avec un impact négatif énorme sur la qualité de vie des patients, et a une prévalence globale de 2 à 3 % dans la population générale. Le psoriasis en plaques est le type le plus courant de la maladie et présente des plaques rouges, bien délimitées et argentées principalement localisées dans la région ombilicale et lombo-sacrée ainsi que dans les coudes, les genoux et le cuir chevelu. Les principales caractéristiques histologiques du psoriasis comprennent une hyperplasie épidermique avec une différenciation aberrante des kératinocytes, une infiltration cellulaire inflammatoire prononcée et une vascularisation accrue. Actuellement, les traitements pharmacologiques tels que les rétinoïdes, les corticostéroïdes et les analogues de la vitamine D restent les principales options pour la plupart des patients atteints de psoriasis. Cependant, l'efficacité des médicaments conventionnels est limitée en raison des effets secondaires indésirables et du développement de la pharmacorésistance. Récemment, des produits biologiques sont devenus disponibles pour le traitement du psoriasis en plaques aigu et subaigu avec un excellent taux de réponse. Cependant, les coûts élevés liés aux produits biologiques ont empêché de nombreux patients atteints de psoriasis ordinaire de bénéficier de cette nouvelle classe de médicaments anti-psoriasiques. Les produits naturels sont des sources précieuses dans le développement de nouveaux médicaments. La formule des maladies cutanées inflammatoires (ISDF) est une formule empirique du chercheur principal (Prof. Zhi-Xiu Lin), un praticien de médecine chinoise enregistré très expérimenté et un dermatologue de médecine chinoise travaillant à l'École de médecine chinoise de l'Université chinoise de Hong Kong. L'ISDF est prescrit en clinique à Hong Kong depuis de nombreuses années et s'avère efficace pour soulager les manifestations cliniques de la dermatite atopique et du psoriasis. ISDF contient neuf plantes médicinales chinoises, dont Rehmanniae Radix (Dihuang) 20,0 g, Paeoniae Radix Rubra (Chiyao) 10,0 g, Scutellariae Radix (Huangqin) 10,0 g, Phellodendri Cortex (Huangbai) 10,0 g, Forsythiae Fructus (Lianqiao) 12,0 g, Plantaginis Semen (Cheqianzi) 10,0 g, Vignae Semen (Chixiaodou) 10,0 g, Dictamni Cortex (Baixianpi) 10,0 g et Kochiae Fructus (Difuzi) 10,0 g. Parmi eux, Rehmanniae Radix est fréquemment utilisé pour le traitement du psoriasis en médecine chinoise. Il a été rapporté que la paeoniflorine, les principaux ingrédients actifs de Paeoniae Radix Rubra, inhibe le psoriasis induit par l'imiquimod (IMQ) chez la souris en régulant la réponse des cellules Th17 et la sécrétion de cytokines. La baicaline, les composants actifs de Scutellariae Radix, a pu améliorer les lésions cutanées de type psoriasis induites par l'IMQ ou le 2,4-dinitrofluorobenzène (DNCB) chez la souris. La berbérine, le principal alcaloïde de Phellodendri Cortex, pourrait inhiber les lésions cutanées de type psoriasis induites par IMQ et la régulation positive de CDC6 et p-STAT3 chez la souris.

Une étude récente a démontré que l'ISDF (nommé SZF dans l'étude) diminuait considérablement l'épaississement épidermique et l'infiltration des mastocytes dans les oreilles et la peau dorsale des souris traitées au DNCB via l'inhibition de l'inflammation par l'inactivation de la voie NF-κB p65. L'ISDF s'est avéré contenir de la baicaline (4,92 %, p/p), de la berbérine (2,90 %, p/p), de la paeoniflorine (0,26 %, p/p) et de la phillyrine (0,10 %, p/p). Des données préliminaires récentes ont révélé que l'ISDF améliorait de manière significative les symptômes de type psoriasique et réduisait l'épaississement épidermique de la peau dorsale des souris stimulées par IMQ via l'inhibition de la réponse inflammatoire. Les résultats sur sa toxicité aiguë ont démontré que l'ISDF jusqu'à la dose de 37,8 g/kg, qui était la dose maximale tolérable d'ISDF chez la souris, n'exerçait aucune toxicité manifeste. Sur la base de ces résultats positifs de l'étude pilote, les enquêteurs émettent donc l'hypothèse que l'ISDF est une formule à base de plantes efficace avec des effets anti-psoriasiques. Dans la théorie de la médecine chinoise (CM), le psoriasis peut être classé en différents sous-types ou "syndromes", y compris le syndrome de chaleur du vent et de chaleur du sang, également connu sous le nom de syndrome de chaleur du sang ou syndrome de chaleur du vent et de sécheresse du sang ; syndrome de carence en sang et sécheresse du vent; syndrome de stase sanguine dans la peau; et le syndrome d'humidité-chaleur. Chacun de ces syndromes représente une pathogenèse différente dans la MC et correspond à un stade ou à une manifestation différente du psoriasis. L'ISDF est composé de plantes médicinales qui peuvent évacuer la chaleur pour refroidir le sang, évacuer la chaleur et l'humidité sèche, évacuer la chaleur et évacuer l'humidité, disperser la chaleur du vent et convient au traitement du psoriasis par la chaleur du vent, la chaleur du sang ou l'humidité-chaleur. Un essai randomisé, à double insu et contrôlé par placebo sera mené pour évaluer l'efficacité de l'ISDF sur les patients atteints de psoriasis. Preuve clinique des effets anti-psoriasiques de l'ISDF, et est une étape nécessaire vers le développement de cette formule de médecine chinoise en un agent pharmaceutique anti-psoriasique.