Medycyna chińska dla pacjentów z łuszczycą

Łuszczyca jest zapalną chorobą skóry, która ma ogromny negatywny wpływ na jakość życia pacjentów i występuje u 2-3% ogólnej populacji. Łuszczyca plackowata jest najczęstszym rodzajem choroby i objawia się czerwonymi, dobrze odgraniczonymi i srebrzystymi blaszkami zlokalizowanymi głównie w okolicy pępka i lędźwiowo-krzyżowej, a także w łokciach, kolanach i skórze głowy. Główne cechy histologiczne łuszczycy obejmują hiperplazję naskórka z nieprawidłowym różnicowaniem keratynocytów, wyraźny naciek komórek zapalnych i zwiększone unaczynienie. Obecnie leczenie farmakologiczne, takie jak retinoidy, kortykosteroidy i analogi witaminy D, pozostaje głównymi opcjami dla większości pacjentów z łuszczycą. Jednak skuteczność leków konwencjonalnych jest ograniczona ze względu na działania niepożądane i rozwój farmakoodporności. Ostatnio dostępne stały się leki biologiczne do leczenia ostrej i podostrej łuszczycy plackowatej z doskonałym odsetkiem odpowiedzi. Jednak wysokie koszty związane z lekami biologicznymi uniemożliwiły wielu zwykłym pacjentom z łuszczycą skorzystanie z tej nowej klasy leków przeciwłuszczycowych. Produkty naturalne są cennymi źródłami w opracowywaniu nowych leków. Formuła zapalnej choroby skóry (ISDF) jest formułą empiryczną kierownika badań (prof. Zhi-Xiu Lin), wysoce doświadczony zarejestrowany praktyk medycyny chińskiej i dermatolog medycyny chińskiej, pracujący w School of Chinese Medicine, The Chinese University of Hong Kong. ISDF jest przepisywany w klinice w Hongkongu od wielu lat i zaobserwowano jego skuteczność w łagodzeniu objawów klinicznych pacjentów z atopowym zapaleniem skóry i łuszczycą. ISDF zawiera dziewięć chińskich leków ziołowych, w tym Rehmanniae Radix (Dihuang) 20,0 g, Paeoniae Radix Rubra (Chiyao) 10,0 g, Scutellariae Radix (Huangqin) 10,0 g, Phellodendri Cortex (Huangbai) 10,0 g, Forsythiae Fructus (Lianqiao) 12,0 g, Plantaginis Nasienie (Cheqianzi) 10,0 g, Vignae Semen (Chixiaodou) 10,0 g, Dictamni Cortex (Baixianpi) 10,0 g i Kochiae Fructus (Difuzi) 10,0 g. Wśród nich Rehmanniae Radix jest często stosowany w leczeniu łuszczycy w medycynie chińskiej. Doniesiono, że Paeoniflorin, główny składnik aktywny Paeoniae Radix Rubra, hamuje łuszczycę wywołaną przez imikwimod (IMQ) u myszy poprzez regulację odpowiedzi komórek Th17 i wydzielanie cytokin. Baicalin, aktywne składniki Scutellariae Radix, były w stanie złagodzić łuszczycowe zmiany skórne wywołane przez IMQ lub 2,4-dinitrofluorobenzen (DNCB) u myszy. Berberyna, główny alkaloid Phellodendri Cortex, może hamować zmiany skórne podobne do łuszczycy wywołane przez IMQ i regulację w górę CDC6 i p-STAT3 u myszy.

Niedawne badanie wykazało, że ISDF (nazwany w badaniu SZF) znacznie zmniejszył pogrubienie naskórka i naciek komórek tucznych w uszach i skórze grzbietowej myszy leczonych DNCB poprzez hamowanie stanu zapalnego poprzez inaktywację szlaku NF-κB p65. Stwierdzono, że ISDF zawiera bajkalinę (4,92%, w/w), berberynę (2,90%, w/w), paeoniflorin (0,26%, w/w) i filirynę (0,10%, w/w). Ostatnie wstępne dane ujawniły, że ISDF znacznie poprawiło objawy podobne do łuszczycy i zmniejszyło pogrubienie naskórka w skórze grzbietowej myszy stymulowanych IMQ poprzez hamowanie odpowiedzi zapalnej. Wyniki dotyczące jego ostrej toksyczności wykazały, że ISDF w dawce do 37,8 g/kg, która była maksymalną tolerowaną dawką ISDF u myszy, nie wywierał jawnej toksyczności. Opierając się na tych pozytywnych wynikach badań pilotażowych, badacze wysuwają hipotezę, że ISDF jest skuteczną formułą ziołową o działaniu przeciwłuszczycowym. W teorii medycyny chińskiej (CM) łuszczycę można podzielić na różne podtypy lub „zespoły”, w tym zespół upału wiatrem i gorąca krwi, który jest również znany jako zespół gorąca krwi lub zespół gorąca wiatru i suchości krwi; zespół niedoboru krwi i suchości od wiatru; zespół zastoju krwi w skórze; i zespół wilgoci i ciepła. Każdy z tych zespołów reprezentuje inną patogenezę miopatii i odpowiada innemu etapowi lub manifestacji łuszczycy. ISDF składa się z leków ziołowych, które mogą usuwać ciepło w celu schłodzenia krwi, usuwać ciepło i suchą wilgoć, usuwać ciepło i odprowadzać wilgoć, rozpraszać ciepło wiatru i jest odpowiednie do leczenia łuszczycy ciepłem wiatru, ciepłem krwi lub ciepłem wilgoci. Randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie zostanie przeprowadzone w celu oceny skuteczności ISDF u pacjentów z łuszczycą. Kliniczne dowody na przeciwłuszczycowe działanie ISDF i jest to niezbędny krok w kierunku przekształcenia tej formuły medycyny chińskiej w przeciwłuszczycowy środek farmaceutyczny.