Medicina cinese per i pazienti con psoriasi

La psoriasi è una malattia infiammatoria della pelle con un enorme impatto negativo sulla qualità della vita dei pazienti e ha una prevalenza complessiva dal 2% al 3% nella popolazione generale. La psoriasi a placche è il tipo più comune di malattia e presenta placche rosse, ben delimitate e argentee localizzate principalmente nella zona ombelicale e lombosacrale, nonché nei gomiti, nelle ginocchia e nel cuoio capelluto. Le principali caratteristiche istologiche della psoriasi includono iperplasia epidermica con differenziazione aberrante dei cheratinociti, marcata infiltrazione di cellule infiammatorie e aumento della vascolarizzazione. Attualmente, i trattamenti farmacologici come i retinoidi, i corticosteroidi e gli analoghi della vitamina D rimangono le opzioni principali per la maggior parte dei pazienti affetti da psoriasi. Tuttavia, l'efficacia dei farmaci convenzionali è limitata a causa degli effetti collaterali avversi e dello sviluppo della farmacoresistenza. Recentemente, i farmaci biologici sono diventati disponibili per il trattamento della psoriasi a placche acuta e subacuta con un eccellente tasso di risposta. Tuttavia, gli alti costi legati ai farmaci biologici hanno impedito a molti pazienti affetti da psoriasi ordinaria di beneficiare di questa nuova classe di farmaci antipsoriasici. I prodotti naturali sono fonti preziose per lo sviluppo di nuovi farmaci. La formula della malattia infiammatoria della pelle (ISDF) è una formula empirica del Principal Investigator (Prof. Zhi-Xiu Lin), un praticante di medicina cinese registrato di grande esperienza e dermatologo di medicina cinese che lavora presso la School of Chinese Medicine, The Chinese University of Hong Kong. L'ISDF è stato prescritto nelle cliniche di Hong Kong per molti anni e si è dimostrato efficace nell'alleviare le manifestazioni cliniche dei pazienti con dermatite atopica e psoriasi. ISDF contiene nove erbe medicinali cinesi, tra cui Rehmanniae Radix (Dihuang) 20,0 g, Paeoniae Radix Rubra (Chiyao) 10,0 g, Scutellariae Radix (Huangqin) 10,0 g, Phellodendri Cortex (Huangbai) 10,0 g, Forsythiae Fructus (Lianqiao) 12,0 g, Plantaginis Semen (Cheqianzi) 10,0 g, Vignae Semen (Chixiaodou) 10,0 g, Dictamni Cortex (Baixianpi) 10,0 g e Kochiae Fructus (Difuzi) 10,0 g. Tra questi, Rehmanniae Radix è spesso utilizzato per il trattamento della psoriasi nella medicina cinese. Paeoniflorin, i principali ingredienti attivi di Paeoniae Radix Rubra, è stato segnalato per inibire la psoriasi indotta da imiquimod (IMQ) nei topi regolando la risposta delle cellule Th17 e la secrezione di citochine. Baicalin, i componenti attivi di Scutellariae Radix, è stato in grado di migliorare le lesioni cutanee simili alla psoriasi indotte da IMQ o 2,4-dinitrofluorobenzene (DNCB) nei topi. La berberina, il principale alcaloide di Phellodendri Cortex, potrebbe inibire le lesioni cutanee simili alla psoriasi indotte da IMQ e la sovraregolazione di CDC6 e p-STAT3 nei topi.

Uno studio recente ha dimostrato che l'ISDF (denominato SZF nello studio) ha ridotto notevolmente l'ispessimento epidermico e l'infiltrazione dei mastociti nelle orecchie e nella pelle dorsale dei topi trattati con DNCB attraverso l'inibizione dell'infiammazione attraverso l'inattivazione della via NF-κB p65. L'ISDF è risultato contenere baicalin (4,92%, w/w), berberina (2,90%, w/w), paeoniflorin (0,26%, w/w) e fillirina (0,10%, w/w). Recenti dati preliminari hanno rivelato che l'ISDF ha migliorato significativamente i sintomi di tipo psoriasico e ridotto l'ispessimento epidermico nella pelle dorsale dei topi stimolati con IMQ attraverso l'inibizione della risposta infiammatoria. I risultati sulla sua tossicità acuta hanno dimostrato che l'ISDF fino alla dose di 37,8 g/kg, che era la dose massima tollerabile di ISDF nei topi, non ha esercitato alcuna tossicità evidente. Sulla base di questi risultati positivi dello studio pilota, i ricercatori ipotizzano quindi che l'ISDF sia un'efficace formula a base di erbe con effetti antipsoriasici. Nella teoria della medicina cinese (CM), la psoriasi può essere classificata in diversi sottotipi o "sindromi", inclusa la sindrome del calore del vento e del calore del sangue, che è anche nota come sindrome del calore del sangue o sindrome del calore del vento e secchezza del sangue; sindrome da carenza di sangue e secchezza del vento; sindrome da stasi del sangue nella pelle; e sindrome da caldo umido. Ognuna di queste sindromi rappresenta una diversa patogenesi nella MC e corrisponde a un diverso stadio o manifestazione della psoriasi. ISDF è composto da medicinali a base di erbe che possono eliminare il calore per raffreddare il sangue, eliminare il calore e asciugare l'umidità, eliminare il calore e drenare l'umidità, disperdere il calore del vento ed è adatto per il trattamento della psoriasi con calore del vento, calore del sangue o calore dell'umidità. Verrà condotto uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo per valutare l'efficacia dell'ISDF sui pazienti affetti da psoriasi. Prove cliniche per gli effetti anti-psoriasici dell'ISDF, ed è un passo necessario verso lo sviluppo di questa formula della medicina cinese in un agente farmaceutico anti-psoriasico.