Chinesische Medizin für Patienten mit Psoriasis

Psoriasis ist eine entzündliche Hauterkrankung mit enormen negativen Auswirkungen auf die Lebensqualität der Patienten und hat eine Gesamtprävalenz von 2 % bis 3 % in der Allgemeinbevölkerung. Plaque-Psoriasis ist die häufigste Art der Erkrankung und weist rote, gut abgegrenzte und silbrige Plaques auf, die hauptsächlich im Nabel- und Lumbosakralbereich sowie in Ellbogen, Knien und Kopfhaut lokalisiert sind. Die wichtigsten histologischen Merkmale der Psoriasis umfassen epidermale Hyperplasie mit aberranter Keratinozytendifferenzierung, ausgeprägte Entzündungszellinfiltration und erhöhte Vaskularisation. Gegenwärtig bleiben pharmakologische Behandlungen wie Retinoide, Kortikosteroide und Vitamin-D-Analoga die Hauptoptionen für die meisten Psoriasis-Patienten. Die Wirksamkeit herkömmlicher Medikamente ist jedoch aufgrund unerwünschter Nebenwirkungen und der Entwicklung von Pharmakoresistenzen begrenzt. Seit kurzem sind Biologika für die Behandlung von akuter und subakuter Plaque-Psoriasis mit ausgezeichneter Ansprechrate verfügbar. Die hohen Kosten, die mit den Biologika verbunden sind, haben jedoch viele gewöhnliche Psoriasis-Patienten daran gehindert, von dieser neuen Klasse von Anti-Psoriasis-Medikamenten zu profitieren. Naturstoffe sind wertvolle Quellen für die Entwicklung neuartiger Arzneimittel. Inflammatory Skin Disease Formula (ISDF) ist eine empirische Formel des Principal Investigators (Prof. Zhi-Xiu Lin), ein sehr erfahrener registrierter Praktiker für chinesische Medizin und Dermatologe für chinesische Medizin, der an der School of Chinese Medicine der Chinese University of Hong Kong arbeitet. ISDF wird seit vielen Jahren in Kliniken in Hongkong verschrieben und hat sich als wirksam bei der Linderung der klinischen Manifestationen von Patienten mit atopischer Dermatitis und Psoriasis erwiesen. ISDF enthält neun chinesische Kräuterarzneimittel, darunter Rehmanniae Radix (Dihuang) 20,0 g, Paeoniae Radix Rubra (Chiyao) 10,0 g, Scutellariae Radix (Huangqin) 10,0 g, Phellodendri Cortex (Huangbai) 10,0 g, Forsythiae Fructus (Lianqiao) 12,0 g, Plantaginis Semen (Cheqianzi) 10,0 g, Vignae Semen (Chixiaodou) 10,0 g, Dictamni Cortex (Baixianpi) 10,0 g und Kochiae Fructus (Difuzi) 10,0 g. Unter ihnen wird Rehmanniae Radix häufig zur Behandlung von Psoriasis in der chinesischen Medizin verwendet. Es wurde berichtet, dass Paeoniflorin, der Hauptwirkstoff von Paeoniae Radix Rubra, die durch Imiquimod (IMQ) induzierte Psoriasis bei Mäusen hemmt, indem es die Reaktion der Th17-Zellen und die Zytokinsekretion reguliert. Baicalin, der aktive Bestandteil von Scutellariae Radix, war in der Lage, die durch IMQ oder 2,4-Dinitrofluorbenzol (DNCB) bei Mäusen induzierten Psoriasis-ähnlichen Hautläsionen zu verbessern. Berberin, das Hauptalkaloid von Phellodendri Cortex, könnte IMQ-induzierte Psoriasis-ähnliche Hautläsionen und die Hochregulierung von CDC6 und p-STAT3 bei Mäusen hemmen.

Eine kürzlich durchgeführte Studie zeigte, dass ISDF (in der Studie SZF genannt) die epidermale Verdickung und Infiltration von Mastzellen in den Ohren und der Rückenhaut der DNCB-behandelten Mäuse durch Hemmung der Entzündung durch Inaktivierung des NF-κB-p65-Signalwegs deutlich verringerte. Es wurde festgestellt, dass das ISDF Baicalin (4,92 %, w/w), Berberin (2,90 %, w/w), Paeoniflorin (0,26 %, w/w) und Phillyrin (0,10 %, w/w) enthielt. Jüngste vorläufige Daten zeigten, dass ISDF die Psoriasis-ähnlichen Symptome signifikant verbesserte und die epidermale Verdickung in der Rückenhaut von IMQ-stimulierten Mäusen durch Hemmung der Entzündungsreaktion reduzierte. Die Ergebnisse zu seiner akuten Toxizität zeigten, dass ISDF bis zu einer Dosis von 37,8 g/kg, was die maximal tolerierbare Dosis von ISDF bei Mäusen war, keine offenkundige Toxizität ausübte. Basierend auf diesen positiven Ergebnissen der Pilotstudie stellen die Forscher daher die Hypothese auf, dass ISDF eine wirksame Kräuterformel mit Anti-Psoriasis-Wirkung ist. In der Theorie der chinesischen Medizin (CM) kann Psoriasis in verschiedene Subtypen oder "Syndrome" eingeteilt werden, einschließlich des Syndroms von Wind-Hitze und Blut-Hitze, das auch als Blut-Hitze-Syndrom oder Syndrom von Wind-Hitze und Blut-Trockenheit bekannt ist; Syndrom von Blutmangel und Windtrockenheit; Syndrom der Blutstauung in der Haut; und Feuchtigkeits-Hitze-Syndrom. Jedes dieser Syndrome repräsentiert eine andere Pathogenese bei CM und entspricht einem anderen Stadium oder einer anderen Manifestation der Psoriasis. ISDF besteht aus pflanzlichen Arzneimitteln, die Hitze klären können, um das Blut zu kühlen, Hitze zu klären und Feuchtigkeit zu trocknen, Hitze zu klären und Feuchtigkeit abzuleiten, Wind-Hitze zu zerstreuen und zur Behandlung von Psoriasis mit Wind-Hitze, Blut-Hitze oder Feuchtigkeit-Hitze geeignet sind. Eine randomisierte, doppelblinde, Placebo-kontrollierte Studie wird durchgeführt, um die Wirksamkeit von ISDF bei Psoriasis-Patienten zu bewerten. Klinische Beweise für die Anti-Psoriasis-Wirkung von ISDF und ein notwendiger Schritt zur Entwicklung dieser Formel der chinesischen Medizin zu einem Anti-Psoriasis-Arzneimittel.