乾癬患者のための漢方薬

乾癬は、患者の生活の質に大きな悪影響を与える炎症性皮膚疾患であり、一般集団の全体的な有病率は 2% から 3% です。 尋常性乾癬は最も一般的なタイプの疾患であり、主に臍および腰仙部、ならびに肘、膝、および頭皮に局在する、赤く、境界が明確で、銀色の斑を呈します。 乾癬の主要な組織学的特徴には、異常な角化細胞分化、顕著な炎症細胞浸潤および血管新生の増加を伴う表皮過形成が含まれます。 現在、ほとんどの乾癬患者にとって、レチノイド、コルチコステロイド、ビタミン D 類似体などの薬理学的治療が依然として主な選択肢となっています。 しかし、従来の薬の有効性は、有害な副作用と薬剤耐性の発生のために制限されています。 最近、生物学的製剤が急性および亜急性の尋常性乾癬の治療に利用できるようになり、優れた反応率が得られています。 しかし、生物学的製剤に伴う高額な費用により、多くの通常の乾癬患者は、この新しいクラスの抗乾癬薬の恩恵を受けることができませんでした. 天然物は、新薬開発における貴重な情報源です。 炎症性皮膚疾患フォーミュラ（ISDF）は、主任研究者（Prof. Zhi-Xiu Lin) は、経験豊富な登録中国医学開業医であり、香港中文大学中国医学部で働く中国医学皮膚科医です。 ISDF は香港の診療所で長年処方されており、アトピー性皮膚炎および乾癬患者の臨床症状の緩和に有効であることが観察されています。 ISDF には、地黄 20.0 g、シャクヤク 10.0 g、黄耆 10.0 g、黄白 10.0 g、レンギョウ 12.0 g、オオバコを含む 9 つの漢方薬が含まれています。 Cheqianzi 10.0 g、Vignae Semen (Chixiaodou) 10.0 g、Dictamni Cortex (Baixianpi) 10.0 g、Kochiae Fructus (Difuzi) 10.0 g。 その中でも、地黄は漢方で乾癬の治療によく使われます。 Paeoniae Radix Rubra の主要な有効成分であるペオニフロリンは、Th17 細胞応答とサイトカイン分泌を調節することにより、マウスのイミキモド (IMQ) 誘発性乾癬を抑制することが報告されています。 Scutellariae Radix の活性成分であるバイカリンは、マウスの IMQ または 2,4-ジニトロフルオロベンゼン (DNCB) によって誘発された乾癬様皮膚病変を改善することができました。 Phellodendri Cortex の主要なアルカロイドであるベルベリンは、マウスの IMQ 誘発性乾癬様皮膚病変と CDC6 および p-STAT3 のアップレギュレーションを阻害する可能性があります。

最近の研究では、ISDF (研究では SZF と命名) が、NF-κB p65 経路の不活性化による炎症の抑制を介して、DNCB 処理マウスの耳と背部皮膚のマスト細胞の肥厚と浸潤を著しく減少させることが実証されました。 ISDF には、バイカリン (4.92%、w/w)、ベルベリン (2.90%、w/w)、ペオニフロリン (0.26%、w/w)、およびフィリリン (0.10%、w/w) が含まれていることがわかりました。 最近の予備データは、ISDF が乾癬様症状を大幅に改善し、炎症反応の阻害を介して IMQ 刺激マウスの背部皮膚の表皮の肥厚を軽減したことを明らかにしました。 その急性毒性に関する結果は、マウスにおける ISDF の最大耐量である 37.8 g/kg の用量までの ISDF が明白な毒性を示さないことを示した。 したがって、パイロット研究のこれらの肯定的な発見に基づいて、研究者はISDFが抗乾癬効果を持つ効果的なハーブ処方であるという仮説を立てています. 中国医学 (CM) 理論では、乾癬はさまざまなサブタイプまたは「症候群」に分類される場合があります。これには、風熱および血液熱の症候群が含まれます。これは、血液熱症候群または風熱および血液乾燥の症候群としても知られています。血液欠乏症および風乾症候群;皮膚のうっ血症候群;そして湿熱症候群。 これらの症候群のそれぞれは、CM の異なる病因を表し、乾癬の異なる段階または症状に対応します。 ISDF は、熱を取り除いて血液を冷やす、熱を取り除き湿気を乾燥させる、熱を取り除き湿気を排出する、風熱を分散させる漢方薬で構成されており、風熱、血液熱、湿熱による乾癬の治療に適しています。 乾癬患者に対するISDFの有効性を評価するために、無作為二重盲検プラセボ対照試験が実施されます。 ISDF の抗乾癬効果の臨床的証拠は、この漢方処方を抗乾癬医薬品に発展させるための必要なステップです。